Viêm khớp cổ chân (viêm xương khớp): Kiểm tra

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
    • Kiểm tra (xem).
      • Da (bình thường: nguyên vẹn; mài mòn /vết thương, đỏ, tụ máu (vết bầm tím), vết sẹo) và màng nhầy.
      • Dáng đi (lỏng lẻo, khập khiễng).
      • Tư thế toàn thân hoặc khớp (tư thế đứng thẳng, cúi gập người, nhẹ nhàng).
      • Dị tật (dị tật, co cứng, rút ​​ngắn).
      • Teo cơ (so sánh bên !, nếu cần đo chu vi).
      • Khớp (mài mòn /vết thương, thường so sánh bên sưng (khối u), đỏ (rubor), tăng thân nhiệt (calor); các dấu hiệu chấn thương chẳng hạn như tụ máu hình thành, khối u khớp khớp, Chân đánh giá trục).
    • Sờ (sờ) các điểm xương nổi bật, gân, dây chằng; hệ cơ; khớp (tràn dịch khớp); sưng mô mềm; Đau khu trú cô lập (trực tiếp trên khớp xương đòn có thể sờ thấy (khớp xương đòn)) Quy trình khám: Bắt đầu từ trung gian với khớp xương ức (khớp xương ức), tiếp theo là xương đòn (clavicle), khớp xương đòn (khớp ACG; khớp AC; khớp xương đòn)) với sự ổn định đồng thời thử nghiệm, sau đó xử lý coracoideus (quy trình coracoid), sulcus intertubercularis (rãnh trên xương cánh tay) và lao tố và trừ.
    • Xác định phạm vi chuyển động của khớp vai theo phương pháp trung hòa-không cả chủ động và thụ động khi so sánh cạnh nhau: (Phương pháp trung hòa-không: phạm vi chuyển động được cho là độ lệch lớn nhất của khớp so với vị trí trung hòa theo độ góc, tại đó trung hòa vị trí được chỉ định là 0 °. Vị trí bắt đầu là “vị trí trung lập”: người đứng thẳng với hai cánh tay buông thõng và thả lỏng, ngón tay cái hướng về phía trước và bàn chân song song. Các góc kề nhau được xác định là vị trí bằng không. Tiêu chuẩn là giá trị từ phần thân được đưa ra trước); giá trị tiêu chuẩn:

      Các phép đo so sánh với khớp bên (so sánh bên) có thể cho thấy sự khác biệt bên thậm chí nhỏ.

    • Nếu cần, các thử nghiệm chức năng đặc biệt:
      • “Vòng cung đau đớn”: trong trường hợp này, đau được kích hoạt bởi hoạt động sự dụ dổ (sự dịch chuyển sang bên hoặc lan rộng của một phần cơ thể ra khỏi trọng tâm của cơ thể hoặc trục dọc của một chi), đặc biệt là trong phạm vi từ 60 ° đến 120 °. Ngược lại, các cử động thụ động có thể không gây đau đớn.
      • Thử nghiệm giảm độ truyền: Cánh tay bị ảnh hưởng được hướng một cách giật gân về phía giữa cơ thể. Nếu bệnh nhân cảm thấy đau, điều này nói lên một viêm xương khớp của khớp xương đòn.
    • Đánh giá lưu lượng máu, chức năng vận động và độ nhạy:
      • Lưu thông (sờ thấy các xung).
      • Chức năng vận động: kiểm tra tổng sức mạnh trong so sánh bên.
      • Khả năng nhạy cảm (khám thần kinh)
  • Kiểm tra sức khỏe

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).