Cá nhân hóa: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Trong quá trình nhân cách hóa, bệnh nhân trải nghiệm con người của chính mình hoặc các bộ phận của bản thân là người ngoài hành tinh. Nguyên nhân cho đến nay vẫn còn nhiều tranh cãi.

Phi cá nhân hóa là gì?

Thuật ngữ phi cá nhân hóa bắt nguồn từ tâm lý học và được đặt ra bởi Krishaber và Dugas vào thế kỷ 19. Bệnh nhân của rối loạn tri giác này bị xa lánh tự nhận thức. Thường thì quá trình phi cá nhân hóa trùng lặp với việc phi cá nhân hóa, trong đó bệnh nhân cảm nhận môi trường của mình là xa lạ và không thực. Cả cơ thể và tính cách, nhận thức, ký ức hoặc quá trình suy nghĩ và cảm xúc của chính một người có thể cảm thấy xa lạ hoặc không thuộc về cá nhân trong bối cảnh cá nhân hóa. Điều này cũng có thể đúng với các biểu hiện hoặc hành động của chính một người. Nếu một nhận thức xa lạ như vậy về con người và môi trường của chính mình hiện hữu vĩnh viễn, thì chúng ta đang nói về một chứng rối loạn tâm thần. Theo ICD-10, quá trình khử cá nhân hóa thuộc về dạng rối loạn thần kinh. DSM nói về chứng rối loạn phân ly. Tỷ lệ trải nghiệm phi cá thể hóa được công bố chính thức là khoảng 1: 200,000, khiến chứng rối loạn này trở thành một hiện tượng hiếm gặp. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ hiện mắc cao hơn đáng kể. Số lượng đáng kể các trường hợp không được báo cáo có thể là do chẩn đoán sai như u thùy thái dương động kinh. Nền tảng khoa học của quá trình phi cá nhân hóa vẫn còn gây tranh cãi cho đến nay. Ở dạng thứ cấp, rối loạn có thể đi kèm với các bệnh sinh lý và tâm lý như sau chấn thương căng thẳng rối loạn. Ở dạng chính, nó xảy ra ở căng thẳng-các tình huống nguy hiểm hoặc đe dọa đến tính mạng và trong trường hợp này không cần phải là bệnh lý tùy thuộc vào thời gian của điều kiện. Điều này cũng đúng đối với sự suy giảm cá nhân nhất thời trong các trải nghiệm tâm linh hoặc dưới ảnh hưởng của thuốc men và thuốc.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của việc cá nhân hóa được giải thích bởi các mô hình khác nhau. Các lý thuyết sinh lý thần kinh dựa trên các mô hình biểu diễn thần kinh và các tế bào thần kinh phản chiếu, chúng phản ứng theo cùng một cách khi quan sát các hành động của môi trường như khi thực hiện chúng. Hành vi của riêng một người cũng được trình bày về mặt thần kinh. Do đó, việc phi cá nhân hóa và phi tiêu hóa có thể là do những bất thường trong hệ thống nơ-ron nhân bản. Các lý thuyết hóa thần kinh giả định có sự tham gia của dẫn truyền thần kinh các hệ thống làm mất cân bằng các luồng thông tin thần kinh và có liên quan đến căng thẳng phản ứng nào. Các lý thuyết khác cho rằng nguyên nhân trong hệ thống serotonergic và do đó serotonin mức độ hoặc mức độ chủ vận của các chất truyền tin thần kinh trung ương. Hệ thống glutamatergic cũng được cho là một nguyên nhân vì các chất glutamatergic hoạt động như chất đối kháng NMDA và có thể gây giảm hoạt động ở hệ thống limbic. Cũng có những lý thuyết về nguyên nhân liên quan đến sự rối loạn điều hòa của hệ thống opioid. Tâm lý học coi sự suy giảm cá nhân là một phản ứng đối với những trải nghiệm đau thương. Bằng cách hạn chế một số não các hoạt động, cơ thể có khả năng phản ứng tốt hơn với các tình huống nguy hiểm. Tâm lý học chuyên sâu coi việc nhân cách hóa là một phản ứng phòng vệ bảo vệ trước những cảm giác, suy nghĩ và trạng thái không thể chịu đựng được bằng cách rời bỏ con người của chính mình. Các phương pháp tiếp cận tâm lý học nhận thức coi việc xử lý thông tin tinh thần là nguyên nhân.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Sự suy giảm cá nhân thể hiện trong một loạt các triệu chứng vô cùng đa dạng. Tê cảm xúc là một trong những triệu chứng hàng đầu. Bệnh nhân không có khả năng cảm nhận hoặc cảm xúc không thực của chính họ. Người và vật không còn chạm vào chúng nữa. Thông thường, trải nghiệm cơ thể bị ảnh hưởng bởi nhận thức bị thay đổi, ví dụ như không có sự sống hoặc người ngoài hành tinh. Cũng giống như thường lệ, giọng nói hoặc hình ảnh phản chiếu của chính một người dường như xa lạ. Nhiều bệnh nhân nói về việc nhận thức bản thân và môi trường của họ từ một góc độ khác, ví dụ, từ trần của căn phòng. Một số cũng nhìn thấy mình như thể trên màn hình hoặc đơn giản là đứng cạnh người của họ. Các chuyển động riêng và các quá trình tinh thần cảm thấy như robot. Một quyết định mang tính quyết định không xảy ra trước họ, nhưng họ cảm thấy như thể được điều khiển từ xa. Những kỷ niệm dường như xa vời, mặc dù chúng chỉ cách nhau hàng giờ. Do đó, cảm giác về thời gian thay đổi. Ngoài các triệu chứng hàng đầu này, các nhận thức về thính giác và xúc giác có thể có vẻ xa lạ. Sự trống rỗng của suy nghĩ, sự gia tăng đau cũng có thể xảy ra hiện tượng quá ngưỡng, hoặc hiện tượng vô hiệu hóa, mọi thứ trong môi trường có vẻ bị thay đổi và thường như thể trong một giấc mơ hoặc một tấm gương bị bóp méo. Bệnh nhân cảm thấy những trải nghiệm xa lạ đáng lo ngại và thường sợ bị mất trí hoặc thực sự đang ở trong một giấc mơ hoặc hôn mê. Mặc dù nhận thức bị thay đổi, nhưng ảo tưởng không hiện diện. Như vậy, kiểm tra thực tế vẫn còn nguyên vẹn. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc đánh giá nhiệm vụ, cá nhân hoặc môi trường. Chỉ có cái nhìn chủ quan của con người về bản thân và môi trường mới thay đổi nhận thức, nhưng nhận thức về nhân vật đối tượng vẫn nguyên vẹn. Ví dụ, mặc dù những người bị ảnh hưởng trải nghiệm những người khác như thể họ đang bị ảo giác, họ vẫn biết rằng họ là người thực sự.

Chẩn đoán

Chẩn đoán khử cá nhân được thực hiện theo ICD-10. Chỉ sự suy giảm cá nhân kéo dài mới có giá trị bệnh tật. Một cách khác biệt, hiện tượng này cần được đánh giá là một hiện tượng tâm lý thuần túy hoặc tâm thần kinh và cũng cần được phân biệt với các rối loạn tâm thần khác.

Các biến chứng

Thông thường, sự suy giảm nhân cách dẫn đến những rối loạn tâm lý nghiêm trọng và phải được điều trị bởi bác sĩ tâm lý trong mọi trường hợp. Nếu không điều trị, có thể có ý định tự tử và cuối cùng là tự sát. Những người bị ảnh hưởng không còn có thể nhận thức hoặc liên kết một số người hoặc đối tượng nhất định từ môi trường của họ một cách chính xác. Điều này dẫn đến rối loạn, lo lắng và hoảng sợ. Hầu hết các bệnh nhân đều bị tê bì về cảm xúc. Cảm giác không còn có thể được nhận thức. Điều này có ảnh hưởng tiêu cực đến người khác và có thể dẫn đến việc chấm dứt tình bạn hoặc xung đột xã hội. Tương tự, vật lý đau cũng gây ra một số cảm xúc. Thị giác của bệnh nhân cũng bị rối loạn và hạn chế nghiêm trọng. Người bệnh cảm thấy bơ phờ và yếu ớt. Thường thì người bị ảnh hưởng sẽ rút lui một cách mạnh mẽ. Ngay cả động tác cũng chỉ có thể thực hiện được với độ khó, cảm giác vui vẻ và vui vẻ cũng không còn nữa. Việc điều trị thường diễn ra thông qua các cuộc thảo luận với chuyên gia tâm lý. Những điều này có thể được hỗ trợ bằng thuốc, mặc dù không thể dự đoán liệu phương pháp điều trị có thực sự chống lại quá trình khử cá nhân hay không. Thường phải mất vài tháng trước khi nhà tâm lý học tìm ra nguyên nhân của chứng suy giảm cá nhân và có thể điều trị nó một cách cụ thể.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nếu những thay đổi nổi bật trong tính cách xảy ra từ từ hoặc đột ngột, phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Trong nhiều trường hợp, rối loạn tâm thần khiến người bị ảnh hưởng không thể nhận thấy đầy đủ những thay đổi và tìm kiếm sự giúp đỡ. Trong những tình huống này, sự hỗ trợ của mọi người từ môi trường gần gũi là vô cùng quan trọng. Ngay sau khi người bị ảnh hưởng trải nghiệm cuộc sống của chính mình như trong phim, anh ta cần được chăm sóc y tế. Thiếu cảm giác về các sự kiện trong cuộc sống của mình, được coi là điều đáng lo ngại. Nếu cảm giác và tri giác bên trong không thể mô tả hoặc kinh nghiệm được nữa, thì phải đến bác sĩ. Sự thay đổi trong tính cách của một người nên được quan sát và thảo luận với một chuyên gia y tế. Ngay khi ý thức của người bị ảnh hưởng thay đổi, có biểu hiện bơ phờ hoặc không còn biểu hiện được cảm xúc, thì phải đến bác sĩ. Một chuyến thăm khám bác sĩ cũng là cần thiết nếu trí nhớ hoặc suy nghĩ thay đổi theo hướng bất thường. Để được phân biệt với điều này là những thay đổi quan điểm hoặc quá trình phát triển hơn nữa trong quá trình cuộc sống của chính mình. Ngay sau khi người bị ảnh hưởng bắt đầu chịu đựng những thay đổi diễn ra, anh ta cần đến bác sĩ. Nếu anh ta cảm thấy bản thân kỳ lạ hoặc như không thuộc về cơ thể và suy nghĩ của chính mình, thì có lý do để lo lắng.

Điều trị và trị liệu

Trong quá trình phi cá nhân hóa thứ cấp, phần cơ bản điều kiện bị đối xử, được đối xử. Quá trình phi cá nhân hóa chính có thể được giải quyết theo một số cách. Không có áp dụng chung hoặc được thiết lập điều trị. Liệu pháp dược có thể được xem xét để điều trị là glutamate bộ điều biến chẳng hạn như lamotrigin. Điều này cũng đúng đối với các chất đối kháng opioid như naloxone hoặc chọn lọc serotonin chất ức chế tái hấp thu như chất fluoxetin. Các quản lý chọn lọc serotonin–norepinephrine chất ức chế tái hấp thu như venlafaxin cũng mang lại sự cải thiện trong các trường hợp cá nhân. Các quản lý của ba vòng thuốc chống trầm cảm clomipramine cũng là một khả năng. Thuốc an thần kinh như là aripiprazole và chất kích thích như là Ritalin đã được chứng minh là hứa hẹn như nhau trong các trường hợp riêng lẻ. Ngoài ra còn có nhiều lựa chọn khác nhau cho liệu pháp tâm lý điều trị của quá trình phi cá nhân hóa. Tâm lý học chiều sâu theo đuổi một cách tiếp cận phân tâm học để giải quyết xung đột thực tế mà từ đó bệnh nhân muốn thoát ra bằng cách phi cá nhân hóa. Các liệu pháp nhận thức hành vi tập trung vào lo lắng. Họ cho bệnh nhân đánh giá lại trải nghiệm cá nhân hóa, một cách lý tưởng mà không lo lắng. Một lựa chọn điều trị khác là điều hòa thần kinh thông qua sốc điện điều trị hoặc kích thích từ xuyên sọ. Theo các nghiên cứu, liệu pháp sốc điện đã được chứng minh là làm trầm trọng thêm quá trình khử cá nhân do nó đã loại bỏ nó. Theo các nghiên cứu, kích thích từ trường xuyên sọ đến vỏ não trước trán bên phải đã cho thấy những tác động tích cực. Kích thích đến vỏ não tiếp giáp thái dương hàm ở phía bên phải cũng dẫn đến giảm đau.

Triển vọng và tiên lượng

Tiên lượng của rối loạn cá nhân hóa phụ thuộc vào cường độ của rối loạn cũng như tuổi của bệnh nhân khi có biểu hiện ban đầu. Những người bị ảnh hưởng ở giai đoạn chẩn đoán càng trẻ thì tiên lượng càng kém thuận lợi. Người bệnh thường mắc bệnh trong nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ. Triển vọng phục hồi nhanh chóng được đưa ra trong trường hợp có biểu hiện suy giảm cá nhân nhẹ. Trong trường hợp này, thường sẽ tự khỏi trong vòng vài ngày và khỏi các triệu chứng vĩnh viễn. Những bệnh nhân này không cần điều trị y tế vì các triệu chứng tự nhiên thuyên giảm. Biểu hiện nặng của bệnh rất khó điều trị dứt điểm. Về nguyên tắc, triển vọng chữa khỏi là có thể, nhưng nó đòi hỏi một thời gian dài được chăm sóc y tế thường xuyên. Trong hầu hết các trường hợp, cần phải điều trị vài năm để cải thiện các triệu chứng. Trong tâm lý trị liệu, bệnh nhân dần dần học được cách đối phó với bệnh tật trong cuộc sống hàng ngày và do đó có thể tăng cường sức khỏe của họ. Tình trạng căng thẳng tâm lý làm gia tăng các triệu chứng hiện có và có ảnh hưởng to lớn đến quá trình chữa bệnh. Tiên lượng xấu hơn trong trường hợp căng thẳng cũng như căng thẳng cảm xúc dai dẳng. Một khi tâm lý được ổn định, các dấu hiệu của sự suy giảm cá nhân sẽ giảm xuống.

Phòng chống

Bởi vì nguyên nhân của sự suy giảm cá nhân đang gây tranh cãi, không có biện pháp phòng ngừa nào được công nhận các biện pháp đến nay.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, việc chăm sóc trực tiếp cho quá trình khử cá nhân hóa là rất khó khăn và không thể thực hiện theo một kế hoạch rõ ràng. Các cá nhân bị ảnh hưởng cần được theo dõi thường xuyên ngay cả sau khi điều kiện đã khỏi bệnh và nên tiếp tục đến gặp bác sĩ tâm lý sau khi điều trị để ngăn ngừa chứng suy giảm nhân cách tái phát. Trong một số trường hợp, bạn cũng nên tiếp tục dùng thuốc để ngăn chặn các nguyên nhân gây suy giảm cá nhân và điều trị bệnh vĩnh viễn. Nói chung không thể dự đoán được liệu có thể chữa khỏi hoàn toàn hay không. Như một quy luật, tiếp xúc với mọi người có tác động rất tích cực đến quá trình suy giảm nhân cách và có thể ngăn ngừa nó. Vì vậy, những người bị ảnh hưởng nên duy trì nhiều liên lạc với bạn bè và gia đình. Trong những hoàn cảnh khó khăn trong cuộc sống, những người này có thể giúp đỡ người bị ảnh hưởng. Tương tự như vậy, tiếp xúc với những người bị suy giảm cá tính khác cũng có thể có tác động tích cực đến tiến trình của bệnh và cũng có thể đưa ra các phương pháp tiếp cận giải pháp. Nên tránh căng thẳng và căng thẳng thể chất vĩnh viễn, vì những yếu tố này thúc đẩy quá trình suy giảm cá nhân. Tương tự như vậy, uống đủ chất lỏng và khỏe mạnh chế độ ăn uống có thể làm giảm bớt sự suy giảm cá nhân và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Đây là những gì bạn có thể tự làm

Những người nhận thức bản thân và cơ thể của họ là không thực và thường cảm thấy họ đang ở bên cạnh mình nên làm theo một số lời khuyên trong cuộc sống hàng ngày của họ. Ngoài việc điều trị bởi chuyên gia tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần, các mẹo tự lực có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống trong cuộc sống hàng ngày và tạo điều kiện thuận lợi đáng kể cho cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Vì những người mắc chứng rối loạn nhân cách hóa thường có nhận thức sai lệch về cơ thể của họ, hoạt động thể chất thường có tác động tích cực đến thể chất và tinh thần của bệnh nhân. Với độ bền thể thao, chẳng hạn như chạy bộ, đi xe đạp hoặc bơi, những người bị ảnh hưởng có thể cảm thấy bản thân tốt hơn một lần nữa và cảm thấy sống động hơn. Yoga cũng giúp những người bị đau khổ trở lại nền tảng của mình giữa tất cả sự phấn khích và duy trì tinh thần cân bằng.A cân bằng chế độ ăn uống là cực kỳ quan trọng trong rối loạn nhân cách hóa và có thể có ảnh hưởng tích cực đến bệnh cảnh lâm sàng. Một sức khỏe chế độ ăn uống cung cấp cho cơ thể tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết để hoạt động tốt. Tiêu thụ đủ nước hoặc các loại đồ uống khác cũng rất quan trọng để sạc lại pin của bạn và giữ được vị trí trung tâm. Thông qua việc cung cấp liên tục các chất lỏng, sinh vật thu được năng lượng và tăng sức sống. Nếu bạn bắt đầu ngày mới với một bữa sáng phong phú, bạn có thể nạp đủ năng lượng để đối phó thành công với cuộc sống hàng ngày với một cảm giác cơ thể tốt.