Răng chết

Giới thiệu

Răng được gọi là “chết” là răng không còn nguyên vẹn các chức năng quan trọng. Dây thần kinh tàu và máu tàu bên trong tủy răng đã chết và do đó không thể cung cấp cho răng từ bên trong nữa. Răng bây giờ không nhạy cảm với sự thay đổi nhiệt: nó không cảm thấy nóng cũng không lạnh. Theo thời gian, chất cứng của răng không được cung cấp nữa sẽ trở nên không bền và giòn, răng có thể bị đổi màu. Nếu răng không được phục hình sau một thời gian nhất định sau điều trị tủy, có nguy cơ gãy.

Răng chết có thể gây ra những triệu chứng gì?

Các triệu chứng kèm theo hoại tử của răng có thể thay đổi rất nhiều. Bao gồm các:

• Đau dữ dội, nhạy cảm với áp lực và cắn (trong khi răng sắp chết)
• Cơn đau dữ dội hoàn toàn biến mất sau vài ngày
• Hình thành áp xe (với khoang chứa đầy mủ, bao bọc)
• Hơi thở nặng mùi hôi
• Rối loạn vị giác
• Đổi màu răng (đen)

Kể từ khi một chiếc răng chết thần kinh răng có thể dẫn đến viêm lớn và thường gây ra rất nặng đau ở mô xung quanh, răng phải được điều trị tủy răng. Sau đây được thực hiện

• Cắt răng (mở răng và loại bỏ mô)
• Tưới và khử trùng buồng răng
• Chờ một tuần (răng vẫn còn gây ra vấn đề?

  )

• Trám ống tủy
• Coring (để ổn định)

Nếu răng bị đau mặc dù răng khác điều trị tủy (điều trị tủy răng thứ hai được gọi là sửa đổi), can thiệp phẫu thuật được khuyến khích. Trong cái gọi là cắt bỏ chóp chân răng, chân răng bây giờ được xử lý từ bên dưới. Các nướu bị cắt mở và rễ ngắn và đóng lại.

Mọi thứ đều được khử trùng trước. Sau khi lành hoàn toàn, chiếc răng này giờ đây có thể được phục hình, miễn là nó không bị lộ và người có liên quan không có gì phải phàn nàn. Nếu thậm chí một hoặc nhiều cắt bỏ apicoectomy không thành công và răng vẫn tiếp tục gây khó chịu, có thể là lựa chọn tốt hơn để nhổ răng.

Sau khi vết thương nhổ đã lành, người ta phải nghĩ đến việc thay thế răng đã nhổ sau đó để chọn hình thức thay thế răng tốt nhất có thể cho cá nhân. Điều trị tủy răngA điều trị tủy đối với một chiếc răng chết là một thủ tục thường quy, nhưng thường phức tạp hơn so với một chiếc răng vẫn còn sống, vì vi khuẩn và các sinh khối đã được chuyển hóa phải được loại bỏ hoàn toàn bên trong răng và khử trùng. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ còn lại tế bào.

Để điều trị tủy răng chết, trước tiên chiếc răng đó phải được khoan lỗ để tiếp cận với hệ thống ống tủy của bệnh nhân. Điều này không nhất thiết phải gây mê vì răng không còn cảm nhận được bất kỳ kích thích nào do mô thần kinh đã chết. Các ống tủy riêng lẻ sau đó được làm chung bằng dũa tay hoặc máy và toàn bộ vật liệu mạch được lấy ra.

Khi đến các kênh đào, mùi thối rữa thường phát ra, điều này báo hiệu rằng vi khuẩn đã bắt đầu chuyển hóa mô, tạo ra các khí có mùi khó chịu là sản phẩm phân hủy. Bước tiếp theo bao gồm chèn thuốc và chất lỏng khử trùng rửa để loại bỏ tất cả vi khuẩn trong hệ thống ống tủy. Sau đó, răng được để lại bằng thuốc trong một đến hai tuần cho đến khi nó hết triệu chứng.

Để bảo vệ răng khỏi thức ăn và vi khuẩn xâm nhập, nó được trám tạm thời bằng một lấp đầy tạm thời. Chỉ khi răng không còn phàn nàn thì nó mới được điều trị bằng phương pháp lấp đầy rễ sau khi kênh mương được mở rộng và chuẩn bị hoàn chỉnh. Vật liệu trám bít ống tủy có thể được đặt ở dạng ổn định nhiệt hoặc dẻo nhiệt, có nghĩa là nó có sẵn ở dạng lỏng hoặc bút cao su.

Sau khi hoàn tất việc trám bít ống tủy, răng thường được chữa lành. Sau khoảng thời gian từ hai đến ba tháng, sau khi răng vẫn còn nguyên vẹn và không thấy rõ, răng sẽ được chụp lại và do đó hoàn toàn trở lại với cung răng. Răng chết chỉ nên được nhổ khi tất cả các phương pháp điều trị đã cố gắng đều thất bại và răng gây ra những phàn nàn dai dẳng.

Trái ngược với cách tiếp cận của nhiều bác sĩ thay thế, những người cho rằng nên nhổ tất cả các răng chết ngay lập tức, răng có thể được phục hồi hoàn toàn vào cung răng sau khi điều trị và được coi là thành viên đầy đủ. Luận điểm cho rằng răng chết phải nhổ ngay là hoàn toàn không có cơ sở, vì các phương pháp điều trị tủy răng thành công được khoa học khẳng định là có thể chữa lành các răng bị sâu. Điều trị tủy răng có khoảng XNUMX% cơ hội thành công.

Nếu việc điều trị không đạt được các triệu chứng, thì việc điều trị là sửa đổi, loại bỏ phương pháp điều trị tủy cũ và gắn lại ống tủy mới, hoặc cắt bỏ chóp chân răng. Trong cắt bỏ apicoectomy, phần ngọn của rễ được đóng lại bằng phẫu thuật và nếu cần, lấp đầy rễ được niêm phong từ bên dưới. Nếu việc cắt bỏ chóp rễ cũng không thể làm giảm các triệu chứng, thì cần thảo luận xem có nên bắt đầu cắt bỏ chóp rễ mới hay không.

Nếu các triệu chứng vẫn chưa thuyên giảm sau lần thứ hai cắt bỏ apicoectomyTuy nhiên, lựa chọn còn lại duy nhất là nhổ bỏ răng để giảm bớt các triệu chứng, tuy nhiên, nha sĩ và bác sĩ phẫu thuật răng miệng cố gắng mọi cách có thể để bảo tồn một chiếc răng, bởi vì một chiếc răng chết không có nghĩa là bạn phải sử dụng kìm kẹp cùng một lúc. Ngày nay, với những kỹ thuật và vật liệu mới nhất, một chiếc răng có thể được chuẩn bị sao cho có thể bảo tồn được lâu dài. Như tàu chết, răng không còn được cung cấp chất dinh dưỡng một cách tối ưu.

Nó chỉ được cung cấp bởi lớp vỏ chân răng, Desmodont, đảm bảo rằng răng phát triển một độ giòn nhất định. Nếu răng cũng có một khiếm khuyết lớn (“lỗ”), nó có thể dễ bị gãy hơn. Để ngăn ngừa răng bị gãy, một mão được tạo ra, gắn hoàn toàn răng vào cấu trúc răng.

Việc bọc mão đặc biệt mong muốn ở vùng răng sau, vì răng phải chịu được lực nhai và lực nhai nhiều nhất. Ở vùng trước, vương miện hoặc ván lạng thường cần thiết vì lý do thẩm mỹ, vì răng không quan trọng có thể trở nên xám theo thời gian. Sự đổi màu đen của răng bị lệch chủ yếu là một vấn đề thẩm mỹ cho những người bị ảnh hưởng.

Chiếc răng đổi màu không còn phù hợp với sắc thái hài hòa của cung răng và thậm chí có thể nhận thấy được từ xa. Có khả năng làm trắng lại những chiếc răng bị đổi màu này. Một khả năng để làm trắng răng là tẩy trắng.

Trong tẩy trắng, hydrogen peroxide, cũng được sử dụng để tẩy trắng quần áo và lông, được sử dụng ở nồng độ thấp để làm sáng men. Tuy nhiên, các vết nứt lớn là không thể. Việc tẩy trắng hiệu quả đến 2 màu là thực tế.

Nếu bạn muốn tẩy trắng răng bị sậm màu, gần như đen, bạn không bao giờ có thể chắc chắn liệu màu răng thu được có hài hòa với răng hiện có hay không. Hơn nữa, tẩy trắng răng sẽ lấy đi độ ẩm trên răng. Điều này làm cho chiếc răng vốn đã yếu lại càng không bền.

Vì vậy, tẩy trắng răng không được khuyến khích đối với răng chết. Một cách an toàn để tích hợp răng đổi màu trở lại cung răng là bọc răng lại. Một mặt, thân răng phục hồi tính thẩm mỹ hoàn mỹ, mặt khác, chiếc răng yếu được bảo vệ bởi thân răng và không còn nguy cơ bị gãy.

Do ngày nay có rất nhiều loại vật liệu, hình dạng và màu sắc cho vương miện, nên vẻ ngoài hoàn hảo đã được khôi phục và người thường không thể nói rằng đó là vương miện. Răng chết sậm màu khi sắt tích tụ từ máu đó là lý do tại sao chúng có màu xám. Điều này cũng có thể được gây ra bởi lấp đầy rễ hoặc mô còn lại.

Những răng này có thể được làm sáng bằng cách tẩy trắng. Chỉ có thể làm trắng một răng bằng nẹp, hoặc đặt vật liệu tẩy trắng vào bên trong ống tủy. Điều này làm cho nó có thể làm trắng tối đa hai đến ba màu răng. Tuy nhiên, hiệu quả tẩy trắng không kéo dài vĩnh viễn, do đó, nó thường cần được làm mới mỗi năm một lần. Chi phí riêng từ 40 - 80 Euro cho việc điều trị răng phải được dự kiến.