Hội chứng suy hô hấp ở người lớn: Phân loại

Phân loại ARDS theo định nghĩa của Berlin (Hiệp hội Y học Chăm sóc Chuyên sâu Châu Âu, Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ, Hiệp hội Y học Chăm sóc Quan trọng):

Bắt đầu Trong vòng một tuần kể từ khi bắt đầu Các yếu tố rủi ro hoặc mới hoặc tăng các triệu chứng hô hấp.
Phát hiện phóng xạ Nén khuếch tán hai bên trên ngực X-quang or ngực CT không giải thích được do tràn dịch màng phổi (tăng lượng dịch giữa thành màng phổi (màng phổi) và màng phổi tạng (màng phổi)), xẹp phổi khu vực (ví dụ: tràn khí màng phổi/ sụp đổ phổi), hoặc tổn thương chiếm không gian.
Nguyên nhân của phù phổi(tích lũy nước trong phổi). Trái Tim suy (suy tim) hoặc tăng thể tích máu (tăng khối lượng lưu hành máu trong lưu thông) như một nguyên nhân được loại trừ hoặc không được giải thích hoàn toàn bởi nó; một thủ tục khách quan (ví dụ: siêu âm tim; tim siêu âm) được yêu cầu để loại trừ cảm ứng thủy tĩnh phù phổi nếu không Các yếu tố rủi ro đang có mặt.
Mức độ thiếu oxy / giảm oxy máu ôn hòa paO2 / FIO2 = 201-300 mmHg với PEEP hoặc CPAP ≥ 5 cm H2O
Trung bình paO2 / FIO2 = 101-200 mmHg với PEEP ≥ 5 cm H2O
Nghiêm trọng paO2 / FIO2 <100 mmHg với PEEP ≥ 5 cm H2O
Yếu tố nguy cơ Trực tiếp Viêm phổi (phổi viêm), hít phải (ví dụ: hít phải dị vật), đụng dập phổi (đụng dập phổi), viêm mạch phổi (phổi liên quan đến viêm mạch hệ thống), chấn thương do hít phải (chấn thương ngực do hít phải khí hoặc sol khí ăn mòn, độc hại, nóng hoặc lạnh ), suýt chết đuối
không trực tiếp Nhiễm trùng huyết ngoài phổi (nhiễm độc máu không phải do thành công), viêm tụy (viêm tụy, bỏng, sốc không do tim (sốc không phải do tim ngừng hoạt động), truyền máu hàng loạt, chấn thương, nhiễm độc (ngộ độc)

Huyền thoại

  • CPAP: Thở áp lực dương liên tục (= dạng của thông gió kết hợp sự tự phát của bệnh nhân thở với áp lực đường thở dương vĩnh viễn (PEEP) được duy trì trong thời gian thở và thở ra).
  • PEEP: áp lực cuối kỳ thở ra dương tính (xâm lấn thông gió).

Lưu ý: Bổ sung liên quan đến tim mạch phù phổi (tim-related nước tích tụ trong phổi) không còn là tiêu chí loại trừ trong định nghĩa của ARDS.