Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh) là một thành phần quan trọng trong chẩn đoán hội chứng suy hô hấp ở người lớn (ARDS). Tiền sử gia đình Tình trạng sức khỏe chung của các thành viên trong gia đình bạn là gì? Có những bệnh nào trong gia đình bạn thường gặp không? Gia đình bạn có bệnh di truyền nào không? Lịch sử xã hội Nghề nghiệp của bạn là gì? Là … Hội chứng suy hô hấp ở người lớn: Bệnh sử
Hệ hô hấp (J00-J99) Viêm phổi (viêm phổi) SARS (Hội chứng hô hấp cấp tính nặng; hội chứng hô hấp cấp tính nặng) - trong bệnh nhiễm trùng đường hô hấp này với một coronavirus (SARS-coronavirus, SARS-CoV), xảy ra viêm phổi không điển hình (viêm phổi); khả năng chết (tỷ lệ chết) 11%. Cúm (cúm) Hệ tim mạch (I00-I99) Suy thất trái (suy tim trái) Thuyên tắc phổi - cục máu đông bong ra (thường do… Hội chứng rối loạn hô hấp ở người lớn: Hay điều gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng chính có thể gây ra bởi hội chứng suy hô hấp ở người lớn (ARDS): Hệ tim mạch (I00-I99) Suy tim phải cấp (RHV) do tăng gánh. Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99). Suy đa cơ quan (MODS, hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan; MOF: suy đa cơ quan) - đồng thời hoặc… Hội chứng suy hô hấp ở người lớn: Các biến chứng
Phân loại ARDS theo định nghĩa của Berlin (Hiệp hội Y học Chăm sóc Chuyên sâu Châu Âu, Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ, Hiệp hội Y học Chăm sóc Quan trọng): Bắt đầu trong vòng một tuần kể từ khi khởi phát các yếu tố nguy cơ hoặc các triệu chứng hô hấp mới hoặc gia tăng. Các phát hiện về X quang Chèn ép lan tỏa hai bên trên X quang phổi hoặc CT ngực mà không thể giải thích được do tràn dịch màng phổi… Hội chứng suy hô hấp ở người lớn: Phân loại
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; xa hơn: Kiểm tra (xem). Da, niêm mạc và màng cứng (phần trắng của mắt). Bụng (bụng) Hình dạng của bụng? Màu da? Kết cấu da? Hiệu quả (thay da)? Thúc đẩy? Các cử động của ruột? Tàu nhìn thấy được? Vết sẹo? … Hội chứng suy hô hấp ở người lớn: Khám
Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Công thức máu nhỏ Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc PCT (procalcitonin). Phân tích khí máu (ABG) [Để đánh giá vận chuyển oxy qua phổi, chỉ số oxy hóa Horowitz (PaO2 / FiO2; PaO2 = áp suất riêng phần oxy động mạch tính bằng mmHg, FiO2 = nồng độ oxy thở vào) được xác định: <200 mmHg (tính bằng ARDS)] Các thông số gan… Hội chứng rối loạn hô hấp ở người lớn: Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Điều trị tình trạng thiếu oxy (giảm cung cấp oxy cho cơ thể). Phòng ngừa các biến chứng tiếp theo Khuyến nghị về liệu pháp Thở máy / thông khí bảo vệ phổi (xem “Liệu pháp bổ sung” bên dưới). Trong các dạng ARDS đặc biệt nghiêm trọng, nếu cần thiết, với phong tỏa thần kinh cơ ban đầu bằng cisatracurium (thuốc thuộc nhóm thuốc giãn cơ không khử cực) trong 48 giờ (→ giảm 90 ngày… Hội chứng suy hô hấp ở người lớn: Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. X quang ngực (X quang lồng ngực / lồng ngực), thâm nhiễm hai mặt phẳng [hai bên (“hai bên”) không có nguồn gốc tim]. Siêu âm tim (echo; siêu âm tim). Chẩn đoán thiết bị y tế tùy chọn - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt. Áp lực tắc mao mạch phổi (PCWP;… Hội chứng rối loạn hô hấp ở người lớn: Các xét nghiệm chẩn đoán
Ghép phổi (LUTX) đại diện cho tỷ lệ ung thư.
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể chỉ ra hội chứng suy hô hấp ở người lớn (ARDS): Các giai đoạn sau có thể được phân biệt: Giai đoạn I Thiếu oxy máu - giảm nồng độ oxy trong máu. Tăng thông khí - tăng nhịp thở vượt quá mức cần thiết. Nhiễm kiềm hô hấp - dạng rối loạn axit-bazơ xảy ra do tăng thông khí. Giai đoạn II Khó thở ngày càng tăng (khó thở… Hội chứng suy hô hấp ở người lớn: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) ARDS mô tả tình trạng suy hô hấp cấp tính của người trước đó có phổi khỏe mạnh, là do sự gián đoạn cấp tính chức năng của hàng rào phế nang (phế nang phổi)-mao mạch (mạch tóc) của phổi. Có thể phân biệt ba giai đoạn: Giai đoạn tiết dịch, giai đoạn viêm (cấp tính) - tăng tính thấm mao mạch, phù phổi kẽ (trong trường hợp này là dịch… Hội chứng rối loạn hô hấp ở người lớn: Nguyên nhân
Các biện pháp chung Biện pháp quan trọng nhất là loại bỏ nguyên nhân cơ bản. Xem xét thuốc vĩnh viễn do tác dụng có thể xảy ra đối với bệnh hiện có. Điều trị nội khoa chuyên sâu với các biện pháp điều trị sau: Thông khí liệu pháp - thở máy bảo vệ phổi với thể tích thủy triều * ≤ 6 ml / kg thể trọng tiêu chuẩn, áp suất đỉnh thấp (<30 mbar) và PEEP (“Tích cực… Hội chứng rối loạn hô hấp ở người lớn: Trị liệu
