Hội chứng suy hô hấp ở người lớn: Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu trị liệu

  • Điều trị tình trạng thiếu oxy (giảm cung cấp ôxy đến cơ thể).
  • Phòng ngừa các biến chứng

Khuyến nghị trị liệu

  • thông gió/phổi thông gió bảo vệ (xem “Hơn nữa điều trị" phía dưới).
    • Trong các dạng ARDS đặc biệt nghiêm trọng, nếu cần, với phong tỏa thần kinh cơ ban đầu bằng cisatracurium (thuốc thuộc nhóm thuốc giãn cơ không khử cực) trong 48 giờ (→ giảm tỷ lệ tử vong trong 90 ngày và tổng thời gian thở máy)
  • Hạn chế chất lỏng
  • Định vị điều trị - nâng phần thân trên lên; nếu cần, nằm sấp không liên tục.
  • Điều trị bằng thuốc
    • Thuốc giảm đau và thuốc an thần (do cơ khí thông gió).
    • Glucocorticoid (liều lượng không thấp cũng không cao (báo trước tỷ lệ tử vong tăng (tỷ lệ tử vong)) đủ bằng chứng).
    • Thay thế chất hoạt động bề mặt tổng hợp, tái tổ hợp hoặc tự nhiên → tăng cường oxy hóa ngắn hạn / cải thiện oxy hóa mô (không ảnh hưởng đến tỷ lệ chết / tử vong)
    • Β2-Thuốc chủ vận thụ thể: không áp dụng iv của salbutamol cũng không phải cho hít phải của albuterol cho thấy một hiệu quả tích cực.
    • Thuốc co mạch Almitrin / thuốc co mạch): có thể cải thiện thông gió- tỷ lệ tưới máu và do đó oxy hóa; cảnh báo: nguy cơ nhiễm khuẩn lactic nhiễm toan (tăng tiết do quá cao máu tiết sữa cấp độ) hoặc gan chấn thương.
  • ECMO (oxy hóa màng ngoài cơ thể) để phục hồi các cơ quan (“cầu nối để phục hồi”):
    • Cai sữa (cai sữa bằng máy thở) của ECMO tương ứng
    • Cầu nối đến những điều cần thiết cấy ghép (“Cầu nối để cấy ghép”), nếu không có sự tái tạo cơ quan nào xảy ra.
  • Điều trị bệnh nguyên nhân
  • Xem thêm trong nhiễm trùng huyết / thuốc điều trị.