Phẫu thuật cắt bỏ prolactinoma chỉ được chỉ định khi dùng thuốc điều trị không thành công hoặc có sự không khoan dung với các tác nhân. Thuốc uống điều trị cũng nên được bắt đầu chủ yếu nếu thị lực bị suy giảm. Nếu điều này không mang lại sự cải thiện nhanh chóng, phẫu thuật được chỉ định.
Thủ tục được lựa chọn sau đó là phẫu thuật cắt tuyến yên * hoặc phẫu thuật cắt tuyến yên xuyên trán; phẫu thuật qua mũi hiện là phương pháp điều trị được lựa chọn đầu tiên.
* Phẫu thuật cắt tuyến yên được chỉ định cho những trường hợp lớn hoặc nang u tiết prolactin với phần mở rộng siêu sao (mở rộng) và thiếu phản hồi với dopamine chất chủ vận.
Các biến chứng có thể xảy ra khi phẫu thuật u tuyến yên:
- Bệnh tiểu đường chứng đái tháo nhạt - rối loạn liên quan đến thiếu hụt hormone trong khinh khí chuyển hóa dẫn đến bài tiết nước tiểu rất cao (đa niệu; 5-25 l / ngày) do suy giảm khả năng cô đặc của thận; tỷ lệ mắc bệnh: 6-11%.
- Suy tuyến yên trước (suy HVL) - suy giảm chức năng nội tiết (chức năng hormone) của thùy trước tuyến yên (HVL); tần suất: 6-15%.
- Chảy máu cam (chảy máu cam) tần suất: 1-3%.
- Tổn thương nội động mạch cảnh Tần suất: 0-1.3%.
Ghi chú khác
- trọng lực (mang thai): trong thời kỳ mang thai có sự mở rộng sinh lý của tuyến yên (tuyến yên), vì vậy nguy cơ mất thị lực không thể phục hồi (mất thị lực đột ngột) tăng.
- Ở bệnh nhân có mang thai khát vọng và sự đau khổ của chiasm quang (thần kinh thị giác đường giao nhau) hoặc các đại mô lớn, mang thai nên được đặt trước bằng việc giảm kích thước bằng dopamine thuốc chủ vận điều trị hoặc phẫu thuật cắt tuyến yên hoặc chiếu xạ, nếu cần thiết.
