Bilirubin là gì?
Bilirubin là một sắc tố mật. Nó được tạo ra khi sắc tố hồng cầu của các tế bào hồng cầu bị loại bỏ bị phá vỡ. Nó liên kết với protein albumin trong máu và do đó được vận chuyển đến gan. Thuốc nhuộm liên kết với albumin được gọi là bilirubin “gián tiếp”. Ở gan, liên kết với albumin bị hòa tan và “bilirubin trực tiếp” được tạo ra dưới dạng sắc tố mật.
Trong trường hợp mắc các bệnh về đường mật như sỏi mật hoặc khối u, dòng chảy của mật bị suy giảm. Sau đó bilirubin không thể được bài tiết hoàn toàn qua đường mật. Nồng độ của nó trong máu tăng lên và sắc tố được lắng đọng trong mô. Điều này có thể khiến da và đặc biệt là kết mạc mắt chuyển sang màu vàng (vàng da). Nếu ống mật bị tắc hoàn toàn, phân có màu nhạt (“màu cát”) và nước tiểu có màu sẫm.
Khi nào bilirubin được xác định trong máu?
Bilirubin – giá trị bình thường
Phạm vi bình thường của tổng lượng bilirubin phụ thuộc vào độ tuổi:
|
Bilirubin tổng số |
|
|
0 đến 1 ngày |
lên đến 8.7 mg / dl |
|
2 ngày |
1.3 – 11.3 mg/dl |
|
3 ngày |
0.7 – 12.7 mg/dl |
|
4 để 6 ngày |
0.1 – 12.6 mg/dl |
|
7 ngày đến 17 năm |
0.2 – 1.0 mg/dl |
|
từ 18 năm |
0.3 – 1.2 mg/dl |
Đối với bilirubin trực tiếp, phạm vi bình thường < 0.2 mg/dl áp dụng cho mọi lứa tuổi.
Bilirubin gián tiếp được tính từ sự chênh lệch giữa bilirubin toàn phần và bilirubin trực tiếp.
Khi nào mức độ bilirubin thấp?
Nồng độ bilirubin quá thấp không có giá trị bệnh lý.
Nồng độ bilirubin tăng cao khi nào?
- nếu số lượng tế bào máu chết tăng lên (tan máu)
- sau khi bị bỏng rộng
- trong trường hợp suy giảm bilirubin (ví dụ bệnh Meulengracht)
Bilirubin gián tiếp và bilirubin trực tiếp tăng đồng thời trong trường hợp tổn thương mô gan. Chúng bao gồm, ví dụ
- Viêm gan (viêm gan)
- Xơ gan hoặc gan nhiễm mỡ
- Ung thư gan hoặc di căn gan
- Ngộ độc rượu, ma túy hoặc nấm
- Tổn thương tế bào gan do thuốc hoặc nhiễm khuẩn salmonella hoặc leptospira
Chỉ riêng bilirubin trực tiếp sẽ tăng cao khi mật ứ đọng vào gan do tắc nghẽn đường ra của mật. Nguyên nhân chẳng hạn
- Thu hẹp ống mật sau viêm
- Sỏi mật gây tắc nghẽn ống mật
Nếu các giá trị trong phòng thí nghiệm chỉ hiển thị các giá trị của “bilirubin tổng số” và “bilirubin gián tiếp”, thì giá trị của bilirubin trực tiếp thu được bằng cách trừ đi bilirubin gián tiếp. Trẻ sơ sinh có nồng độ bilirubin gián tiếp tăng cao trong vài ngày vì gan của chúng chưa hoạt động đầy đủ.
Nồng độ bilirubin tăng cao
Bạn có thể tìm thêm thông tin về mức độ bilirubin tăng cao tại đây!
Bạn sẽ làm gì nếu nồng độ bilirubin của bạn thay đổi?
Nếu nồng độ bilirubin trong máu quá cao thì phải làm rõ nguyên nhân. Giá trị tăng nhẹ mà không có triệu chứng cho thấy bệnh Meulengracht và được kiểm tra sau một thời gian. Nếu nồng độ bilirubin rất cao, nồng độ trong máu phải giảm nhanh chóng.
