Căng thẳng: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Nhọn căng thẳng theo nghĩa eustress là một tín hiệu báo động khỏe mạnh của sinh vật. Sau giai đoạn sơ khai đối giao cảm, phục vụ cung cấp năng lượng, giao cảm hệ thần kinh được kích hoạt và cortisol được phát hành với tên gọi là “căng thẳng nội tiết tố. ” Điều này dẫn đến một loạt các phản ứng sinh lý, chẳng hạn như tăng tim tỷ lệ, sự huy động của chất béo và glucose dự trữ - dẫn đến tăng phản ứng cơ - hoặc tăng máu sự đông máu. Các hệ thống tự trị khác, chẳng hạn như chức năng tình dục, bị chặn. Sau khi các yếu tố gây căng thẳng được loại bỏ, kích thích giao cảm giảm xuống trong giai đoạn phục hồi cuối cùng và trạng thái bình thường được thiết lập lại. Sự thích thú này tương ứng với các kiểu hành vi bẩm sinh như một nguyên tắc sinh lý để tồn tại khi đối mặt với nguy hiểm. Một người nói về sự đau khổ có thể gây tổn hại khi một người, do vĩnh viễn căng thẳng, không còn khả năng phản ứng theo nghĩa của các giai đoạn căng thẳng được mô tả. Xung đột tinh thần hoặc các kích thích gây căng thẳng như đau mãn tính do đó dẫn dẫn đến tình trạng kích thích thái quá liên tục và gia tăng cortisol cấp độ. Theo Selye (1981), cơ thể phát triển một hội chứng thích ứng là kết quả của các kích thích căng thẳng liên tục. Sau một giai đoạn báo động và một giai đoạn kháng cự, giai đoạn kiệt sức phát triển. Hội chứng thích ứng này xảy ra cho đến giai đoạn kiệt sức khi năng lượng huy động không thể bị tiêu tan bởi chuyến bay hoặc cuộc tấn công hoặc biến đổi bởi các hành vi khác, chẳng hạn như cười và khóc, trò chuyện tình cảm hoặc hoạt động tình dục. Các phản ứng căng thẳng được nhìn nhận theo các nguyên tắc sắp xếp khác nhau: ví dụ, một phân loại loại tương phản với thuốc chữa bệnh thần kinh phế vị và thuốc thần kinh giao cảm. Các bệnh tim mạch được xem là biểu hiện của giao cảm bị kích thích quá mức, các bệnh về đường tiêu hóa là biểu hiện của phó giao cảm bị kích thích. hệ thần kinh. Thật không may, kiến ​​thức về mối liên hệ sinh học nhân quả giữa căng thẳng và rối loạn somatoform vẫn chưa hoàn thiện, chính xác là do nguồn gốc đa yếu tố. Căng thẳng can thiệp vào hệ thống điều tiết rất tốt của chất dẫn truyền thần kinh, kích thích tố và hệ thống miễn dịch. Ngoài ra, các yếu tố bẩm sinh - di truyền - và học được đóng một vai trò phần lớn vẫn chưa được biết đến. Do đó, căng thẳng mãn tính dẫn đến rối loạn chức năng lâu dài của trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận (HHNA) và giao cảm. hệ thần kinh, cũng như tác dụng gây độc thần kinh liên quan đến glucocorticoid. Một ví dụ sẽ được sử dụng để minh họa mối quan hệ sinh học giữa căng thẳng và bệnh tật, trong trường hợp này là trầm cảm:

Nó đã được quan sát thấy rằng bệnh nhân cấp tính trầm cảm thường đã cao cortisol các cấp độ. Mức cortisol này vẫn tăng cao trong nhiều tuần và nhiều tháng sau trầm cảm đã lắng xuống. Do đó, sự điều hòa hormone căng thẳng bị rối loạn đáng kể ở những bệnh nhân trầm cảm. Sau khi hormone giải phóng corticotropin (CRH), nguyên nhân cuối cùng gây ra chứng hypercortisolism, đã được phân lập vào đầu những năm 1980, nó đã được kiểm tra xem CRH có những tác dụng nào khác. CRH được xác định là một dẫn truyền thần kinh. Trong nhiều loạt nghiên cứu, CRH bản thân nó đã được chứng minh là gây ra lo lắng, rối loạn giấc ngủ, chán ăn và thay đổi tâm lý, tất cả các triệu chứng điển hình của trầm cảm. Đối với CRH, hai thụ thể khác nhau, CRH 1 và CRH 2, đã được xác định cho đến nay. Rõ ràng là hoạt động quá mức ở thụ thể CRH 1 là yếu tố quyết định và việc ngăn chặn thuốc chống lại hoạt động của nó có thể được phát triển (Holsboer & Barden, 1996), hiện vẫn đang được nghiên cứu. Do đó, thông qua sinh lý học hormone căng thẳng, mối liên hệ giữa tăng tiết cortisol và trầm cảm đã được tìm thấy rõ ràng. Song song với những nghiên cứu này, một mô hình căng thẳng mãn tính về trầm cảm ở động vật đã được phát triển (Katz, 1981). Chuột tiếp xúc với các tác nhân gây căng thẳng nghiêm trọng, chẳng hạn như bơi in lạnh nước. Ngoài những thay đổi hành vi "trầm cảm" điển hình, các con vật còn cho thấy sự gia tăng mức cortisol. Những thay đổi do căng thẳng gây ra có thể được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm. Căng thẳng nhẹ mãn tính cũng dẫn đến chứng mất trương lực cơ (không có khả năng cảm nhận được niềm vui và niềm vui), giảm hoạt động, giảm cân và giảm hoạt động tình dục tương tự như các trường hợp điển hình. triệu chứng trầm cảm. Căng thẳng nhẹ mãn tính dẫn đến tăng hoạt động của trục tuyến yên-thượng thận với phì đại của tuyến thượng thận và tăng tiết cortisol. Hơn nữa, ở những động vật này có sự gia tăng - điển hình cho chứng trầm cảm - ở thụ thể adrenergic ß và thụ thể serotonergic 5HT1A và 5HT2 ở vỏ não trước, hippocampus và vùng dưới đồi, đến lượt nó có thể đảo ngược bởi quản lý of thuốc chống trầm cảm. Với những phát hiện nghiên cứu này, mối quan hệ giữa việc chịu đựng căng thẳng và trầm cảm giờ đây có thể được hiểu rõ hơn. Nhưng căng thẳng lâu dài không chỉ dẫn đến trầm cảm (xem Hình 1) mà còn là một yếu tố gây bệnh đáng kể trong bệnh tim mạch (mạch vành tim bệnh (CHD) (Wulsin & Signal 2003; Joynt và cộng sự, 2003). Căng thẳng - và một cách độc lập, trầm cảm - làm thay đổi hai trục sinh học thần kinh chính, dẫn đến cường vỏ (xem ở trên) và mất cân bằng giao cảm-phế vị. Hậu quả là các rối loạn chức năng tự trị nổi tiếng (Nahshoni và cộng sự, 2004) và hội chứng chuyển hóa. Một hệ quả khác là suy cầm máu. Cả ba hội chứng đều làm tăng nguy cơ CHD. Rủi ro CHD được hỗ trợ bởi hút thuốc lá, không hoạt động thể chất và không lành mạnh chế độ ăn uống, bản thân chúng thường là hậu quả của căng thẳng và trầm cảm (Deuschle, 2002). Có một tỷ lệ mắc bệnh đi kèm giữa trầm cảm và bệnh tim mạch (Heßlinger và cộng sự, 2002). Không nên bỏ qua rằng căng thẳng và trầm cảm phải được thêm vào Các yếu tố rủi ro của mạch vành tim bệnh (CHD), chẳng hạn như hút thuốc lá, Gõ 2 bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp, hoặc là tăng lipid máu (Takeshita và cộng sự, 2002). Sung 1: Các trục sinh học thần kinh bị xáo trộn trong căng thẳng, trầm cảm và nguy cơ mắc bệnh CHD.

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Nghề nghiệp - nghề tiếp xúc với tiếng ồn
  • Các yếu tố kinh tế xã hội - nghèo đói

Nguyên nhân hành vi

  • Tiêu thụ chất kích thích
    • CÓ CỒN
    • Nicotine (sử dụng thuốc lá)
  • Hoạt động thể chất
    • Khối lượng công việc cao
    • Ca làm việc
    • thử thách
  • Tình hình tâm lý - xã hội
    • Bắt nạt
    • Cắt đứt cuộc sống nghiêm trọng
    • Xung đột tinh thần
    • Cách ly xã hội
  • Trách nhiệm cao
  • chán nản
  • Cầu toàn
  • Thiếu ngủ
  • Thiếu thời gian

Nguyên nhân do bệnh tật

  • Lo âu
  • Đau mãn tính
  • Mất ngủ (rối loạn giấc ngủ)
  • Misophonia (“ghét âm thanh”; dạng giảm khả năng chịu đựng âm thanh).
  • Bệnh tật và hậu quả của chúng

Thuốc Sau đây là danh sách các loại thuốc có thể dẫn đến bồn chồn (căng thẳng) (Không có tuyên bố về sự hoàn thiện!):

Ô nhiễm môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).

  • Tiếng ồn

Xa hơn

  • Nghèo nàn