Các biến chứng
Kể từ ngay sau đó gây mê toàn thân sự bảo vệ phản xạ, đặc biệt là phản xạ nuốt và ho chưa trở lại hoàn toàn, chất nôn có thể nuốt vào và đi vào phổi. Có tính axit dạ dày nội dung có thể làm hỏng phổi mô, tắc nghẽn đường thở và kích hoạt viêm phổi. Sự gia tăng áp suất trong khoang bụng trong ói mửa có thể khiến vết thương bị khâu vỡ ra và gây chảy máu nghiêm trọng. Lặp đi lặp lại ói mửa cũng có thể dẫn đến rối loạn điện giải cân bằng. Bạn có thể đọc thêm về viêm phổi tại đây.
Điểm PONV là gì?
Điểm táo thường được sử dụng để đánh giá rủi ro trước phẫu thuật. Nó bao gồm bốn yếu tố nguy cơ: giới tính nữ, khônghút thuốc lá, say tàu xe đã biết hoặc đã biết sau phẫu thuật buồn nôn và việc sử dụng opioid dự kiến thuốc giảm đau. Một điểm được trao cho mỗi yếu tố.
Theo đó, xác suất của PONV xấp xỉ 10% cho 0 điểm, 20% cho 1 điểm, 40% cho 2 điểm, 60% cho 3 điểm và 80% cho 4 điểm. Tuy nhiên, điểm táo chỉ có thể sử dụng cho người lớn. Đối với trẻ em có điểm POVOC được điều chỉnh tương ứng. Nó bao gồm các yếu tố như thời gian phẫu thuật ≥ 30 phút, tuổi ≥ 3 tuổi, phẫu thuật lác, cắt bỏ tuyến / amiđan, tiền sử cho PONV/ ốm đau du lịch ở trẻ em hoặc anh chị em, cha mẹ.
Sự chẩn đoan
Chẩn đoán chắc chắn chỉ có thể được thực hiện sau lần đầu tiên gây mê toàn thân. Bệnh nhân bị ảnh hưởng phàn nàn về buồn nôn sau khi phẫu thuật và phải nôn mửa mặc dù trống rỗng dạ dàyBạn xanh xao, đổ mồ hôi lạnh và sức khỏe của bạn bị hạn chế nghiêm trọng
Sự chữa trị
Việc điều trị PONV liên quan đến việc quản lý thuốc chống nôn, tức là các loại thuốc hoạt động chủ yếu trong não tại buồn nôn trung tâm hoặc ở ngoại vi để ngăn chặn buồn nôn và ói mửa. Các loại thuốc sau đây có sẵn: Dexamethasone được sử dụng như một loại thuốc được lựa chọn, chủ yếu để dự phòng và bổ sung đến kh�c thuốc chống nôn ở giai đoạn đầu. Thuốc từ nhóm “setrons” có hiệu quả cao; họ chặn serotonin thụ thể ở trung tâm buồn nôn.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm đau đầu và táo bón. Một loại thuốc rất phổ biến khác là metoclopramide (MCP / Paspertine), tác dụng phụ thường gặp nhất là giảm máu sức ép. Bước cuối cùng, thuốc an thần kinh droperidol có thể được sử dụng, nó hoạt động trên dopamine thụ thể và có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, do đó phải kiểm soát chặt chẽ trong và sau phẫu thuật.
Như các biện pháp bổ sung châm cứu or hít phải của chất thơm có thể được sử dụng. Nếu PONV xảy ra mặc dù đã được điều trị dự phòng, không nên dùng lại cùng một loại thuốc sau mổ mà nên sử dụng một loại thuốc thay thế. Nếu các biến chứng xảy ra trong quá trình PONV, chẳng hạn như hít phải chất nôn, kháng sinh và liệu pháp chăm sóc đặc biệt phải được bắt đầu ngay lập tức.
