Giải phẫu và chức năng hệ thần kinh

Trong những điều sau đây, "hệ thần kinh”Mô tả các bệnh được phân vào loại này theo ICD-10 (G00-G99). ICD-10 được sử dụng để phân loại thống kê quốc tế về bệnh tật và các bệnh liên quan cho sức khoẻ Vấn đề và được công nhận trên toàn thế giới.

Hệ thần kinh

Con người hệ thần kinh được chia thành hệ thống thần kinh trung ương (CNS) và hệ thống thần kinh ngoại vi (PNS). Hệ thần kinh trung ương hệ thần kinh, trung tâm điều khiển của cơ thể, bao gồm các đường dẫn thần kinh trong não (cerebrum) Và tủy sống (tủy sống). Hệ thống thần kinh trung ương kiểm soát tất cả các chức năng của cơ thể như thở, di chuyển, tiêu hóa và sinh sản. Trong số những thứ khác, nó cho phép suy nghĩ, học tập, và cuối cùng là ý thức. Hệ thần kinh ngoại biên Hệ thần kinh ngoại vi bao gồm các đường dẫn thần kinh nằm bên ngoài hệ thống thần kinh trung ương trong cơ thể. Hệ thống thần kinh ngoại vi truyền thông tin (xung điện) nhận được từ các cơ quan cảm giác đến hệ thống thần kinh trung ương thông qua một mạng lưới ba chiều của tế bào thần kinh (tế bào thần kinh) và ngược lại, nhận thông tin từ CNS về việc kiểm soát các chức năng và chuyển động của cơ thể. Các sợi dẫn đến thần kinh trung ương được gọi là sợi thần kinh hướng tâm. Chúng truyền thông tin cảm giác (tiếp nhận kích thích). Các sợi thần kinh dẫn ra khỏi thần kinh trung ương được gọi là sợi thần kinh có hiệu lực. Chúng truyền các phản ứng vận động đến ngoại vi cơ thể (phản ứng kích thích). Hệ thần kinh ngoại vi cũng bao gồm các tế bào thần kinh đệm (tế bào thần kinh; mô hỗ trợ của hệ thần kinh). Hệ thống thần kinh ngoại vi có thể được chia theo chức năng như sau:

  • Hệ thần kinh tự nguyện (tự nguyện) - các quá trình có thể được kiểm soát một cách có ý thức.
  • Hệ thống thần kinh thực vật (tự trị) - không điều khiển theo ý muốn.

Hệ thần kinh tự nguyện (tự nguyện) Hệ thần kinh này bao gồm các quá trình có thể được kiểm soát một cách có ý thức như các chuyển động (hệ vận động). Nó cũng bao gồm nhận thức có ý thức về các kích thích môi trường và các kích thích từ bên trong cơ thể và sự truyền tải của chúng đến não (hệ thống giác quan). Hệ thống giác quan bao gồm hệ thống thị giác (cảm giác nhìn), hệ thống thính giác (cảm giác nghe), hệ thống tiền đình (cảm giác cân bằng), hệ thống khứu giác (cảm giác mùi), hệ thống gustatory (cảm giác hương vị) và hệ thống xúc giác (xúc giác). Do đó, hệ thần kinh soma làm nhiệm vụ tương tác với môi trường. Hệ thống thần kinh thực vật (tự trị) Các đường dẫn thần kinh tràn ra (dẫn ra khỏi CNS) của hệ thần kinh tự chủ có thể được chỉ định cho một vùng giao cảm (giao cảm) cũng như một vùng phó giao cảm (đối giao cảm). Tác động của hai hệ thống là trái ngược nhau. Các hệ thần kinh đối giao cảm là thư giãn thần kinh. Trong số những điều khác, sự kích thích của hệ thống thần kinh phó giao cảm gây ra những điều sau đây:

  • Đồng tử co thắt (miosis).
  • Tiết nước bọt được kích thích
  • Nhịp tim chậm lại (chronotopy âm)
  • Ống phế quản hẹp (co thắt phế quản).
  • Tiêu hóa được kích thích bằng cách tăng hoạt động vận chuyển (nhu động) và giải phóng (bài tiết) các enzym tiêu hóa
  • Bàng quang tiết niệu trống rỗng

→ Cơ thể thư giãn và có thể tái tạo. Các Hệ thống thần kinh giao cảm, mặt khác, là dây thần kinh bị kích thích hoặc căng thẳng. Trong số những điều khác, kích thích hệ thần kinh giao cảm gây ra những điều sau đây:

  • Đồng tử giãn ra (giãn đồng tử).
  • Sự tiết nước bọt bị ức chế (chronotopy dương tính).
  • Nhịp tim được tăng tốc
  • Các ống phế quản giãn ra (giãn phế quản)
  • Tiêu hóa bị ức chế
  • Glucose được giải phóng từ gan
  • Bàng quang đầy nước tiểu
  • Adrenaline được giải phóng

→ Cơ thể căng thẳng và sẵn sàng hoạt động tốt nhất. Hơn nữa, có hệ thống thần kinh ruột. Đây là một mạng lưới tế bào thần kinh phức tạp chạy qua gần như toàn bộ đường tiêu hóa (đường tiêu hóa). Các thành phần chính của hệ thần kinh ruột là đám rối Auerbach (đám rối cơ tim) và đám rối Meissner (đám rối dưới niêm mạc). Hệ thần kinh ruột chủ yếu điều chỉnh nhu động ruột (khả năng di chuyển của ruột) và đường tiêu hóa máu lưu lượng.

Giải Phẫu

Brain (Latin : cerebrum; Tiếng Hy Lạp: encephalon) Bộ não được bao quanh bởi xương của sọ. Nó nặng từ 1.5-2 kg. Là trung tâm điều khiển của cơ thể con người, bộ não đòi hỏi rất nhiều ôxy và glucose (đườngCác tế bào thần kinh trong não, ước tính lên tới 100 tỷ, nằm trong một mô hỗ trợ của các tế bào thần kinh đệm. Bộ não được bao quanh bởi ba lớp da, màng não:

  • Trường cũ - tinh tế màng não nằm trực tiếp trên não.
  • Trường học Arachnoid - “mạng nhện da“; giữa, mềm màng não.
  • Trường Dura - cứng màng não, ranh giới bên ngoài của não với sọ.

Giữa màng nhện và màng nhện là một không gian dịch não tủy chứa đầy dịch não tủy. Một sự khác biệt sơ bộ được thực hiện giữa các vùng sau của não người:

  • óc (telencephalon) - có các nếp gấp và rãnh (giống như một quả óc chó).
    • Nó được chia thành hai bán cầu (não phải và trái) được kết nối bởi thanh (corpus allosum), và các thùy khác nhau của não (thùy trán / thùy trán, thùy đỉnh / L. parietalis, thùy thái dương / L. temporalis, thùy chẩm / L. occipitalis).
    • Nó bao gồm một phần bên ngoài (vỏ não / vỏ não / chất xám) và một phần bên trong (tủy / chất trắng).
  • Bộ não - nằm giữa đại não và não giữa và bao gồm thalamus, vùng dưới đồi, dưới đồi, biểu mô.
  • Thân não - nằm ở phần dưới của hộp sọ; nó bao gồm:
    • Trung não (mesencephalon) - phần nhỏ nhất của não.
    • Cầu (pons)
    • Não sau hay còn gọi là tủy sau (medulla oblongata) - chuyển tiếp giữa não và tủy sống.
  • Cerebellum (tiểu não) - nằm trên thân não và bên dưới đại não.

Tủy sống (tủy sống) Tủy sống chạy được bảo vệ trong cột sống ở ống tủy sống. Nó là một bộ sưu tập hình que của tế bào thần kinh thân và sợi dài khoảng nửa mét ở người lớn. Nó được bao quanh bởi một chất lỏng gọi là liqour (chất lỏng thần kinh), giống như đại não, tủy sống bao gồm chất xám và chất trắng. Chất xám nằm bên trong và được bao bọc bởi màu trắng. Các sợi thần kinh xuất hiện từ hai bên của tủy sống và hợp nhất để tạo thành tủy sống dây thần kinh. Họ xuất hiện từ ống tủy sống qua các kẽ trong xương ống sống. Chúng chứa cả sợi thần kinh hướng tâm và hướng tâm. Tế bào thần kinh (tế bào thần kinh; nervus, nervi) Hệ thống thần kinh của con người chứa hàng tỷ tế bào thần kinh (tế bào thần kinh). Tế bào thần kinh bao gồm:

  • Soma với nhân - cơ thể của tế bào thần kinh.
  • Dendrites - phát sinh ra từ soma; nhận kích thích từ các tế bào thần kinh khác và truyền chúng đến soma
  • Đồi sợi trục - đây là nơi bắt nguồn của sợi trục (kéo dài tế bào thần kinh); tín hiệu tích tụ tại đồi sợi trục và được truyền qua sợi trục
  • Axon - chuyển các kích thích từ soma đến tế bào thần kinh tiếp theo; đi vào cuối tế bào thần kinh trong khớp thần kinh
  • Vỏ myelin - bao quanh sợi trục và cách nhiệt nó; bao gồm các tế bào Schwann (dạng đặc biệt của tế bào thần kinh đệm); luôn luôn có một vòng bi da Ranvier giữa hai trong số các tế bào này, có nghĩa là không có cách điện tại thời điểm này → kích thích nhảy từ vòng bi đến vòng bi ("sự dẫn truyền kích thích muối")
  • Các nút đầu cuối của synap - ở đây kích thích điện được chuyển hướng thành phản ứng hóa học; các nút đầu cuối của khớp thần kinh tiếp xúc với các tế bào thần kinh khác, nhưng cũng với các tế bào cơ; có một khoảng cách nhỏ giữa hai khớp thần kinh; Khi các tế bào thần kinh được kích hoạt, chúng giải phóng chất dẫn truyền thần kinh vào khoảng trống này, gây ảnh hưởng đến tế bào phía dưới

Ganglia (Ganglia) A hạch (nút thần kinh) là một tập hợp của tế bào thần kinh các cơ quan trong hệ thống thần kinh ngoại vi và biểu hiện dưới dạng dày lên. Chúng thường nằm gần tủy sống hoặc não hoặc trên hoặc trong Nội tạng. Trong hệ thống thần kinh trung ương, những tập hợp này được gọi là hạt nhân.

Sinh lý học

Bộ não (tiếng Latinh: cerebrum; tiếng Hy Lạp: encephalon).

  • Đại não (Telencephalon) - Đại não kết nối tất cả các cơ quan hoặc hệ thống cơ quan và mô. Các kích thích từ môi trường và bên trong cơ thể được tiếp nhận thông qua các thụ thể, truyền đến não qua các con đường thần kinh hướng tâm và được xử lý trong đại não. Một phản hồi sau đó được gửi trở lại các cơ quan / hệ thống cơ quan và ngoại vi thông qua các đường dẫn thần kinh hiệu quả. Không phải tất cả các kích thích đều hướng đến đại não (xem bên dưới phần “Ganglia”).
    • Não phải: ngôn ngữ, logic
    • Não trái: sáng tạo, cảm giác chỉ đạo.
    • Neocortex (một phần của vỏ não): đây là nơi tập trung ý thức và trí nhớ, cũng như khả năng học, nói và suy nghĩ
    • Các thùy não:
      • Thùy trán hay thùy trán (lobus frontalis): trung tâm điều khiển hành động tình huống.
      • Thùy đỉnh hay thùy đỉnh (lobus parietalis): nhận thức cơ thể, tư duy không gian.
        • Thùy thái dương hay thùy thái dương (lobus temporalis): thính giác.
        • Cá ngựa: lưu trữ các dữ kiện, sự kiện trong trí nhớ (trung và dài hạn).
        • Amygdala (“hạt hạnh nhân”): đánh giá cảm xúc của thông tin.
      • Thùy chẩm hay thùy chẩm (lobus occipitalis): trung tâm thị giác.
  • Diencephalon - được gọi là "cổng vào ý thức".
    • Thalamus - chứa thông tin cảm giác từ ngoại vi và truyền đến não
    • Hypothalamus - kiểm soát các quá trình thể chất và tinh thần; cùng với tuyến yên, tạo thành liên kết giữa hệ thống nội tiết tố và thần kinh
    • Subthalamus - kiểm soát các kỹ năng vận động thô.
    • Epithalamus - nhịp điệu ngủ-thức
  • Thân não - các quá trình tự động và phản xạ như nhịp tim, thở, điều hòa thân nhiệt, phản xạ nuốt và ho.
  • Cerebellum - thuộc hệ cơ → tọa độ chuyển động, cân bằng; tiếp thu ngôn ngữ.

Tủy sống: Nó kết nối não với vùng ngoại vi của cơ thể. Các con đường thần kinh cảm giác mang thông tin đến não (con đường hướng tâm) và con đường vận động (con đường chuyển động) mang thông tin từ não đến các cấu trúc điều hành như cơ bắp. Chất xám chứa các cơ quan tế bào thần kinh truyền đau và các kích thích cảm ứng, cũng như các tế bào thần kinh phục vụ các chức năng vận động và các tế bào thần kinh của hệ thống tự trị điều khiển Nội tạng. Trong suốt chiều dài của tủy sống, có 31 cặp rễ thần kinh hình thành đều đặn ở cả hai bên và hợp nhất để tạo thành tủy sống. dây thần kinh. Cột sống dây thần kinh giao diện với hệ thống thần kinh ngoại vi bằng cách hợp nhất vào các dây thần kinh ngoại vi. Tế bào thần kinh (tế bào thần kinh; nervus, nervi) Tế bào thần kinh phục vụ cho việc trao đổi thông tin trong cơ thể. Chúng truyền các kích thích. GangliaGanglia hoạt động như một trung tâm điều khiển. Chúng truyền tín hiệu. Thông tin có thể được tua lại từ một sợi thần kinh sang cái khác. Nhưng quá trình xử lý cũng diễn ra trong các hạch, do đó các tín hiệu không cần phải được truyền đến não trước mà có thể được xử lý một cách hữu cơ.

Các bệnh thường gặp của hệ thần kinh

Bệnh Parkinson đã là căn bệnh thần kinh phổ biến nhất của tuổi già ngày nay. Khoảng 1% người trên 60 tuổi bị ảnh hưởng. Ở Đức, có khoảng 250,000 trường hợp Bệnh Parkinson. Bệnh Alzheimer là một bệnh thoái hóa não nguyên phát liên quan đến tiến triển sa sút trí tuệ. Căn bệnh này chiếm khoảng XNUMX/XNUMX tổng số sa sút trí tuệ các trường hợp và do đó là dạng sa sút trí tuệ phổ biến nhất ở tuổi già. Ở Đức, có khoảng 50,000 ca mắc mới mỗi năm.

Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với các bệnh của hệ thần kinh

Nguyên nhân hành vi

  • Chế độ ăn uống
    • Ăn quá nhiều muối, cholesterol, bão hòa axit béo, axit béo chuyển hóa, đồ uống ngọt.
  • Tiêu thụ chất kích thích
    • Tiêu thụ rượu
    • Tiêu thụ thuốc lá
  • Sử dụng ma túy
  • Thiếu tập thể dục
  • Tình hình tâm lý - xã hội
    • Lo âu
    • Căng thẳng
    • Nổi giận
  • Thừa cân
  • Tăng vòng eo (vòng bụng; kiểu quả táo).

Nguyên nhân do bệnh

  • Xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch / xơ cứng động mạch).
  • Đái tháo đường - đái tháo đường týp 1, đái tháo đường týp 2
  • Rối loạn lipid máu / hyperlipoproteinemias (rối loạn chuyển hóa lipid).
  • Dị thường mạch máu
  • Tăng huyết áp (huyết áp cao)
  • Bệnh tuyến giáp - cường giáp (cường giáp), suy giáp (suy giáp).

Thuốc

Xin lưu ý rằng bảng liệt kê chỉ là một phần trích xuất có thể Các yếu tố rủi ro. Các nguyên nhân khác có thể được tìm thấy theo bệnh tương ứng.

Các biện pháp chẩn đoán chính cho các bệnh của hệ thần kinh

  • Điện não đồ (EEG; ghi lại hoạt động điện của não).
  • Điện thần kinh (ENG; phương pháp đo vận tốc dẫn truyền thần kinh) của các cơ bị ảnh hưởng.
  • Siêu âm Doppler (kiểm tra siêu âm có thể hình dung động các dòng chảy của chất lỏng (đặc biệt là dòng máu)) của các động mạch cảnh (động mạch cảnh)
  • Chụp mạch máu ngoài và trong sọ (chụp mạch qua ống thông, chụp mạch MR hoặc CT, siêu âm Doppler cổ tử cung cộng với xuyên sọ để phát hiện những thay đổi mạch máu)
  • Chụp X-quang hộp sọ
  • Chụp X-quang cột sống cổ
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT) của sọ (CT sọ não hoặc.cCT).
  • Chụp cộng hưởng từ sọ (MRI sọ não, MRI sọ não hoặc cMRI).
  • Chụp mạch CT hoặc chụp mạch MR
  • Điện não đồ lưu động dài hạn /ngủ thiếu thốn Điện não đồ.
  • Polysomnography (phòng thí nghiệm giấc ngủ; đo lường các chức năng cơ thể khác nhau trong khi ngủ để cung cấp thông tin về chất lượng giấc ngủ).
  • Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET; quy trình y học hạt nhân cho phép tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang của các sinh vật sống bằng cách hình dung phân phối mẫu của chất phóng xạ yếu).
  • Chụp cắt lớp phát xạ đơn photon (SPECT; phương pháp hình ảnh chức năng của y học hạt nhân, cho phép tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang của các sinh vật sống dựa trên nguyên tắc xạ hình)
  • Kiểm tra sinh lý thần kinh - nghi ngờ viêm dây thần kinh (viêm dây thần kinh).
  • Phép trừ kỹ thuật số chụp động mạch (DSA; quy trình cho hình ảnh cô lập của tàu) - trong các chứng phình động mạch nghi ngờ (giãn nở động mạch) hoặc mạch máu (các bệnh trong đó các quá trình tự miễn dịch dẫn viêm động mạch, tiểu động mạch và mao mạch).
  • Siêu âm Doppler xuyên sọ (kiểm tra siêu âm qua hộp sọ còn nguyên vẹn để kiểm soát định hướng của não (“ảnh hưởng đến não”)

Bác nào giải đáp giúp em?

Trong trường hợp mắc các bệnh về hệ thần kinh trước tiên nên đến gặp bác sĩ gia đình. Tùy thuộc vào bệnh hoặc mức độ nghiêm trọng của nó, cần phải trình bày với bác sĩ chuyên khoa, trong trường hợp này là bác sĩ thần kinh.