Tiên lượng
Tiên lượng cho mảnh xương phụ thuộc vào một số yếu tố khác nhau. Đặc biệt, sự định vị của mảnh xương cũng như kích thước của nó và sự suy giảm có thể có của các cấu trúc khác đóng một vai trò quan trọng. Nếu cũng có các chấn thương khác và gãy xương hoàn toàn, những chấn thương này cũng có ảnh hưởng đến quá trình chữa lành. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, tiên lượng có thể được coi là rất tốt. Mặc dù việc chữa bệnh mất một thời gian tương đối dài, như xương chỉ phát triển cùng nhau từ từ và đạt được sự ổn định hoàn toàn, những người bị ảnh hưởng thường không có triệu chứng sau khi lành. Sau khi xem hình ảnh, bác sĩ điều trị thường có thể cung cấp thông tin về đánh giá cá nhân về diễn biến của bệnh.
Dự phòng
Dự phòng để ngăn ngừa mảnh xương rất khó để giới thiệu. Những chấn thương đột ngột chỉ có thể được ngăn ngừa ở một mức độ hạn chế. Trong các môn thể thao tiếp xúc, cần chú ý mặc đồ bảo vệ cơ thể đầy đủ. Hơn nữa, trong trường hợp của mảnh xương xảy ra mà không có một lực lớn được áp dụng, mật độ xương nên được đo nếu cần thiết để kiểm tra xương để có đủ độ ổn định và do đó ngăn ngừa mảnh xương.
Xác định vị trí gãy xương
Một mảnh xương ở vùng bàn chân hoặc mắt cá khớp (“mắt cá chân”), cũng như các bộ phận khác của cơ thể, xảy ra trong đại đa số các trường hợp do chấn thương. Các cơ chế chấn thương phổ biến nhất là mắt cá uốn cong khớp ra ngoài hoặc vào trong và tai nạn giao thông trong đó bàn chân bị chèn ép hoặc dập nát. Một tình huống khác thường có thể dẫn đến nứt xương ở bàn chân là khi đối thủ dẫm lên chân của người bị ảnh hưởng, ví dụ như trong khi đá bóng.
Hai trường hợp đặc biệt của mảnh xương ở vùng bàn chân là Volkmann gãy và gãy xương chày pilon, cả hai đều có thể xảy ra trong bối cảnh mắt cá gãy ( "gãy xương cá“). Trước đây là một mảnh vụn của cái gọi là Tam giác Volkmann, một mảnh xương hình nêm từ xương chày sau. Cơ nhị đầu gãy, mặt khác, mô tả sự đứt gãy của một mảnh xương khỏi bề mặt khớp của xương chày, đó là lý do tại sao việc điều trị theo dõi gãy xương chày thường phức tạp hơn nhiều so với gãy Volkmann.
Việc điều trị một gãy xương ở bàn chân hoặc mắt cá chân có thể được bảo tồn hoặc phẫu thuật. Nếu không có chấn thương nào khác (ví dụ như gãy xương hoặc chấn thương dây chằng) và nếu mảnh xương bị gãy nằm ở vị trí thuận lợi đến mức nó có thể sẽ phát triển trở lại phần xương còn lại ngay cả khi không cần phẫu thuật cố định lại, thì phẫu thuật thường không cần thiết. Tuy nhiên, phẫu thuật viên phải can thiệp trong trường hợp đồng thời chấn thương dây chằng hoặc nếu mảnh xương bị di lệch nghiêm trọng.
Một đặc điểm quan trọng của mảnh xương ở vùng bàn chân hoặc khớp mắt cá chân là sự căng thẳng thường xuyên của bộ phận này của cơ thể trong cuộc sống hàng ngày. Đây là lý do tại sao việc chăm sóc vùng này sau phẫu thuật điều trị gãy xương đặc biệt khó khăn và tốn nhiều thời gian. Nhiều bệnh nhân không có sự kiên nhẫn cần thiết trong quá trình điều trị sau nẹp xương và do đó gây nguy hiểm cho việc duy trì thành công của liệu pháp.
Nếu bệnh nhân bắt đầu quá sớm với căng thẳng quá mức, có thể xảy ra quá trình chữa lành vết gãy không hoàn toàn. Ngoài ra, đau điều đó xảy ra có thể buộc bệnh nhân phải thực hiện tư thế bàn chân không đúng, do đó có thể dẫn đến việc các vùng khác của bàn chân phải chịu tải trọng không chính xác, sau đó sẽ phải chịu tải trọng lớn hơn để giảm bớt vùng gãy. Bằng cách này, một vòng luẩn quẩn của các vấn đề về mắt cá chân mãn tính có thể phát triển.
Cơ chế được mô tả như vậy làm rõ lý do tại sao việc phục hồi chức năng lâu dài và nhất quán lại đặc biệt quan trọng trong trường hợp gãy xương ở bàn chân hoặc mắt cá chân. Nứt xương ở vùng đầu gối thường do tiếp xúc trực tiếp với bạo lực, ví dụ như khi chơi thể thao hoặc tai nạn giao thông. Bệnh nhân thường phàn nàn về đau và thường cũng bị hạn chế vận động khớp.
Nẹp xương ở đầu gối thường được điều trị bằng phẫu thuật, đặc biệt nếu nó đi kèm với các chấn thương khác, chẳng hạn như gãy xương hoặc chấn thương dây chằng. Ngược lại, nếu mảnh xương bị mẻ chỉ bị di lệch nhẹ và không có tổn thương kèm theo thì cũng có thể cân nhắc phương pháp điều trị không phẫu thuật. U xương dissecans là một trường hợp đặc biệt của mảnh xương ở đầu gối.
Đây, một vùng xương nhỏ bên dưới khớp xương sụn từ từ chết đi, có thể do giảm máu lưu lượng. Trong giai đoạn nặng, vùng xương này có thể trở nên lỏng lẻo và tách ra thành viên nang khớp như một cái gọi là "chuột chung". Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, biến chứng này có thể tránh được bằng cách liên tục bảo vệ đầu gốiĐặc điểm phân biệt quan trọng nhất so với các loại nẹp xương khác ở đầu gối là sự gia tăng từ từ trong đau cường độ và sự xuất hiện mà không có một môn thể thao hoặc tai nạn khác như một nguyên nhân cấp tính của chấn thương, cũng như liệu pháp bảo tồn dưới hình thức tiết kiệm.
Một mảnh xương trong ngón tay khu vực thường là một chấn thương thể thao. Nguyên nhân thường là do cố gắng bắt một quả bóng nặng hơn không thành công hoặc do bóng đập vào đầu của cầu thủ dang ra. ngón tay. Ngoài việc gãy xương, nó cũng có thể dẫn đến trật khớp ngón tay chung.
Nẹp xương ở ngón tay cũng có thể được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chúng. Vì ngón tay là bộ phận rất mỏng manh của cơ thể, nên cần chú trọng đến việc chữa lành tốt mảnh dằm xương. Nếu có thương tích kèm theo ở một trong các ngón tay gân, điều này có tầm quan trọng lớn.
Chấn thương cơ gấp gân đặc biệt phải luôn được điều trị bằng phẫu thuật, nếu không khả năng cầm nắm của ngón tay có thể bị suy giảm vĩnh viễn. Điểm đặc biệt của tình trạng nứt xương ở ngón tay là ngón tay thường xuyên bị căng trong cuộc sống hàng ngày. Điều này làm cho bệnh nhân đặc biệt khó tuân thủ thời gian nghỉ ngơi cần thiết sau khi điều trị.
Tuy nhiên, vì sự bảo vệ không đầy đủ có thể dẫn đến những phàn nàn kéo dài và do đó gây nguy hiểm cho sự thành công của liệu pháp, nên mức độ kỷ luật cao của bệnh nhân là chìa khóa thành công ở đây. Đập xương ở ngón tay cái thường là hậu quả của các tai nạn trong cuộc sống hàng ngày hoặc chơi thể thao. Nó xảy ra đặc biệt thường xuyên với các thủ môn trong các môn thể thao bóng, với các cầu thủ bóng chuyền hoặc bóng rổ hoặc trong bối cảnh được gọi là “ngón tay cái trượt tuyết".
Trong trường hợp “ngón tay cái trượt tuyết“, Dây chằng bên ngoài của khớp ngón cái bị rách trong trường hợp tai nạn trượt tuyết do tác dụng đòn bẩy của dây chằng ngón cái của trụ trượt tuyết, dẫn đến ngón tay cái xòe ra mạnh bất thường. Trong những trường hợp đáng tiếc hơn, đứt dây chằng này có liên quan đến tình trạng gãy xương. Ngoài các dấu hiệu không đặc hiệu như đau và sưng, khả năng lây lan ngày càng tăng là điển hình cho ngón tay cái trượt tuyết, thường được giới hạn bởi dây chằng chéo trước bị rách.
Ngoài ra, người bệnh cảm thấy khó khăn khi cầm nắm đồ vật giữa ngón cái và ngón trỏ. Vì chỉ đứt dây chằng chéo trước - có thể sau khi điều trị bằng phẫu thuật - cần phải bất động vài tuần, nên việc nẹp xương cũng được điều trị tối ưu theo cách này. Chỉ trong trường hợp phức tạp, tức là mảnh xương di lệch nặng thì mới nên phẫu thuật để đảm bảo mảnh xương có thể mọc trở lại phần xương còn lại mà không có biến chứng.
Tuy nhiên, mảnh xương ở ngón cái cũng có thể xảy ra độc lập, không liên quan đến ngón cái trượt tuyết. Nó dựa trên cơ chế chấn thương tương tự như ngón cái trượt tuyết. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bằng phẫu thuật là không cần thiết và sau 3 đến 4 tuần bất động, các mảnh xương phải đủ lành để ngón tay cái có thể đối phó với căng thẳng hàng ngày, trước khi bệnh nhân có thể trở lại các môn thể thao mạo hiểm như trượt tuyết hoặc bóng rổ sau khoảng XNUMX-XNUMX tháng.
Gãy Rolando có thể được coi là một dạng gãy xương đặc biệt ở ngón tay cái. Nó thường là hậu quả của những tai nạn tương tự như những chấn thương được mô tả ở trên và đề cập đến sự gãy xương trong khớp xương ngón cái kết hợp với sự tách rời của một mảnh xương do tác động kéo của một gân cơ vừa đã được đính kèm ở đó. Nói một cách chính xác, mặc dù gãy Rolando là gãy xương bàn tay, nhưng nó nên được coi là một chấn thương có thể xảy ra đồng thời khi chẩn đoán gãy xương ở ngón tay cái do các cơ chế chấn thương và phàn nàn tương tự.
- Ngón tay cái trượt tuyết và
- Viên nang rách trên ngón tay cái
