Chấn thương sọ não
Nếu trong quá trình chấn thương (thường do tai nạn) cả xương sọ và não bị ảnh hưởng, chuyên gia nói về một chấn thương sọ não (SHT). Tùy thuộc vào liệu tác động bạo lực có phá vỡ bên ngoài hay không màng não (màng cứng) hoặc không, nó là một SCT mở nghiêm trọng hơn hoặc một chấn thương được bảo hiểm. Một sự khác biệt nữa được thực hiện là liệu bạo lực có trực tiếp gây thương tích cho não (tổn thương trực tiếp), hoặc liệu não có bị đau do chảy máu hoặc sưng tấy do chấn thương hay không.
Tùy thuộc vào việc đánh giá trạng thái ý thức của bệnh nhân SHT bằng cách sử dụng cái gọi là Glasgow Hôn mê Thang điểm (GCS), tối đa có thể đạt được 15 điểm, bác sĩ lâm sàng đánh giá mức độ nghiêm trọng của SHT. Điểm GCS từ 13-15 điểm tương ứng với SHT lớp 1 (sự rung chuyển), không có vĩnh viễn não thiệt hại được mong đợi. Điểm GCS từ 8-12 điểm tương ứng với tình trạng co giật não (SHT lớp 2).
Bất tỉnh lâu hơn và các triệu chứng rõ ràng hơn so với sự rung chuyển là điển hình. Dưới 8 điểm trên thang điểm GCS cho thấy cái gọi là co não (SHT lớp 3). Để có thể chữa lành ít nhất một phần những tổn thương nghiêm trọng dẫn đến não, người bị ảnh hưởng thường bất tỉnh trong nhiều tuần. Việc khôi phục hoàn toàn tất cả các chức năng của não là có thể nhưng rất khó xảy ra.
Hộp sọ MRTMRT của đầu
Hình ảnh cộng hưởng từ của sọ, còn được gọi là chụp cộng hưởng từ, là một thủ thuật hình ảnh không có bức xạ được sử dụng trong y học chủ yếu để đánh giá cấu trúc mô mềm. So với phương pháp CT, cũng cung cấp hình ảnh mặt cắt, nhưng sử dụng tia X và trên hết, cung cấp hình ảnh tốt hơn về cấu trúc xương, thì MRI to hơn, đắt hơn và mất nhiều thời gian hơn (ví dụ: 10 đến 30 phút cho một MRI của sọ). Do đó, trong trường hợp khẩn cấp, hình ảnh MRI của cái đầu nói chung là không cần thiết.
Đối với các câu hỏi khác liên quan đến các bệnh (có thể xảy ra) của sọ hoặc bên trong hộp sọ, đặc biệt liên quan đến mô mềm, nơi không có áp lực thời gian như vậy, kiểm tra MRI thường là phương pháp hình ảnh được lựa chọn. Ngoài giá trị thông tin gia tăng của nó, điều này có thể được giải thích trên tất cả là bởi thực tế là nó không sử dụng tia X hoặc bức xạ ion hóa khác (và do đó có khả năng gây ung thư). Tuy nhiên, do quá trình khám bắt buộc bệnh nhân phải nằm yên nhiều phút trong một ống hẹp và rất ồn, nên MRI của cái đầu được một số người coi là khó chịu.
Máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ hoạt động với từ trường thay đổi nhanh và mạnh, trong cơ thể chủ yếu định hướng các hạt nhân hydro theo một hướng, chẳng hạn như một chiếc lược lớn. Nếu sau đó chúng nhảy trở lại căn chỉnh ban đầu của chúng, một xung điện từ nhỏ sẽ được tạo ra và đo. Tùy thuộc vào cách thức và lượng hydro liên kết trong mô, cái gọi là tín hiệu cộng hưởng này thay đổi về cường độ và độ trễ thời gian để “chải kỹ”, dẫn đến độ tương phản của hình ảnh.
Tùy thuộc vào trọng lượng của các tín hiệu, mô giàu chất béo hoặc giàu nước sẽ xuất hiện sáng trong hình ảnh. Việc sử dụng thêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch, trong trường hợp này là gadolinium, có thể làm tăng thêm nội dung thông tin của chuỗi hình ảnh MRI. Đặc biệt là khi tìm kiếm mô u hoặc ổ viêm, cái gọi là chuỗi chất cản quang bổ sung có giá trị chẩn đoán không thể kích thích được. di căn từ một khối u ban đầu nằm ở nơi khác) và nghi ngờ về một quá trình viêm (chẳng hạn như ở đa xơ cứng).
