Chẩn đoán điện tâm đồ | Điện tâm đồ

Chẩn đoán điện tâm đồ

Do sự hình thành và hồi quy kích thích được xác định chính xác, độ lệch của các sóng và khoảng thời gian riêng lẻ có thể được cho là rất cụ thể do trục trặc. Bằng cách quan sát các sóng P riêng lẻ, tính đều đặn và tần số của chúng, kết luận về tim Có thể có nhịp điệu. Một nhịp xoang bình thường xuất hiện nếu sóng P đều đặn và dương tính trong dẫn xuất II và III, các khoảng PP đều đặn và mỗi sóng P được theo sau bởi một phức bộ QRS. Thường, đơn giản tim tỷ lệ ở người lớn là từ 60 đến 100 bpm.

Một cao hơn tim tỷ lệ được gọi là nhịp tim nhanh, tần số chậm hơn bình thường như nhịp tim chậm. Sự tắc nghẽn trong quá trình chuyển đổi từ tâm nhĩ sang tâm thất được chỉ ra bởi khoảng thời gian PQ kéo dài hoặc không có phức hợp QRS. Nếu thời gian PQ kéo dài bất thường, Khối AV là quà tặng; nếu mỗi sóng P được theo sau bởi một phức bộ QRS, quá trình chuyển đổi sẽ bị trì hoãn.

Điều này có nghĩa là sự kích thích từ tâm nhĩ sang buồng bị kéo dài, nhưng vẫn diễn ra đều đặn ở mỗi lần kích thích. Điều này tương ứng với một Khối AV I ° (khối nhĩ-thất; nhĩ = tâm nhĩ, tâm thất = buồng). Nếu phức bộ QRS không còn theo sau mỗi sóng P, điều này được gọi là Khối AV II °.

Khối này lại được chia thành 2 loại: Một số trường hợp kích thích tâm nhĩ có thể lần lượt bị chặn. Loại nguy hiểm nhất là AV-Block III °. Trong trường hợp này, sự truyền kích thích từ tâm nhĩ sang buồng hoàn toàn không có.

Điều này có nghĩa là sóng P không còn được theo sau bởi một phức bộ QRS. Sau đó chỉ có thể có thêm chức năng tim nếu một hệ thống thay thế được hình thành bởi tim. Điều này được thể hiện bằng sóng P và phức bộ QRS xuất hiện độc lập.

Bằng cách đánh giá phức hợp tâm thất hoặc sự thoái triển của kích thích, có thể rút ra kết luận về các dấu hiệu của thiếu máu cục bộ (không cung cấp đủ oxy hoặc chất dinh dưỡng) hoặc rối loạn điện giải. Nếu khoảng ST-> 0.2 mV trên thành trước ở hai chuyển đạo liền kề trở nên dương tính, thuật ngữ y học là nhồi máu cơ tim có ST chênh lên (STEMI), tức là đau tim, giảm cung cấp oxy ở một vùng nhất định của cơ tim. Tuy nhiên, các cơn đau tim cũng có thể xảy ra nếu không có ST chênh lên (Non- STEMI = NSTEMI).

Đau thắt ngực pectoris biểu hiện bằng cách hạ thấp đoạn ST. Rối loạn điện giải, đặc biệt là những thay đổi trong kali, Chẳng hạn như hạ kali máu, có thể được biểu hiện bằng sự hình thành của một làn sóng tiếp theo sau sóng T (cái gọi là sóng U). Đó là một dấu hiệu của hồi quy kích thích bị trì hoãn.

Tăng kali máu được đặc trưng bởi sóng T tăng và phức bộ QRS mở rộng. Đường XNUMX (đường đẳng điện vĩnh cửu) xảy ra khi không có hiệu điện thế giữa hai điểm xuất phát. Nó là một dấu hiệu của tâm thu (ngừng tim mạch).

Các rối loạn dẫn truyền kích thích có thể được đánh giá bằng cách xem đường cơ sở: Ngoài việc đánh giá sự kích thích của tim, điện tâm đồ cũng có thể được sử dụng để xác định loại vị trí của tim. Một mặt, điều này cho biết vị trí của tim trong ngực, mặt khác, nó cũng chỉ ra sự dày lên của từng bức tường, ví dụ như do căng thẳng hoặc viêm nhiễm bổ sung. Vị trí được xác định bởi quá trình kích thích từ đáy tim đến đỉnh và có thể được xác định với sự trợ giúp của vòng tròn Cabrera.

Trong khi kiểu dốc hoặc tay trái là sinh lý, kiểu thuận tay phải có thể là dấu hiệu của phổi tắc mạch do sự gia tăng căng thẳng cấp tính. Do đó, loại vị trí cho phép đánh giá kích thước và vị trí của tim trong lồng ngực và có thể là dấu hiệu của bệnh tim nghiêm trọng. Một cách khác để kiểm tra tim là cái gọi là tiếng vang nuốt, trong đó siêu âm đầu dò được nuốt và sự gần gũi của thực quản với tim cho phép đánh giá hoạt động của tim.

• Loại 1 (Type- Wenckebach) có nghĩa là khoảng cách giữa sóng P và phức bộ QRS tăng lên theo mỗi lần kích thích cho đến khi quá trình chuyển đổi dừng lại hoàn toàn. Sau đó, thời kỳ bắt đầu trở lại.
• Loại 2 (loại Mobitz) dẫn đến sự phong tỏa đột ngột của kích thích Vorhofer tới buồng mà không cần kéo dài khoảng thời gian trước đó.
• Cuồng động tâm nhĩ được biểu thị bằng một mô hình giống răng cưa điển hình của đường cơ sở,
• Rung tâm nhĩ cho thấy một mô hình giống như răng cưa nhẹ của đường cơ sở. Các phức bộ QRS là ngẫu nhiên và không nhịp nhàng, sóng P bị thiếu.