Từ đồng nghĩa
đứt dây chằng chéo sau, HKB, đứt HKB, tổn thương dây chằng chéo sau, mất ổn định khớp gối sau, suy dây chằng chéo sau, suy dây chằng chéo sau mãn tính, dây chằng chéo sau dẻo
Định nghĩa
Hậu phương dây chằng chéo đứt là do vượt quá mức kéo dài tối đa có thể của dây chằng chéo sau, thường là do ngoại lực. Đây là một sự đứt gãy hoàn toàn, một sự gián đoạn được gọi là liên tục, của phần sau dây chằng chéo, theo đó sự mất ổn định sagittal (= song song với trục trung tâm) và cái gọi là hiện tượng ngăn kéo (= dịch chuyển lớn của phần dưới Chân chống lại đùi) trở nên đáng chú ý.
Nguyên nhân đứt dây chằng chéo trước
Trong hầu hết các trường hợp, không chỉ hậu dây chằng chéo bị ảnh hưởng bởi đứt dây chằng chéo sau. Các chấn thương thường phức tạp hơn nhiều và thường ảnh hưởng đến toàn bộ đầu gối, đôi khi có những tác dụng phụ rất lớn. Thông thường tai nạn là nguyên nhân làm rách dây chằng chéo sau, và thường cũng là tai nạn xe hơi. Điều này là do thực tế là ngồi trong xe hơi gây ra Chân uốn cong. Nếu bạn ép buộc nó chống lại nó, dây chằng chéo sau những giọt nước mắt.
Các triệu chứng
Đứt dây chằng chéo sau thường kèm theo các triệu chứng điển hình đặc trưng của chấn thương. Ngay sau chấn thương gây ra đứt dây chằng chéo sau, sưng đầu gối và đáng kể đau trong đầu gối thường xảy ra. Hơn nữa, sự không ổn định của các đầu gối dễ thấy, đặc biệt là ở khớp gối gập.
Tùy thuộc vào mức độ chấn thương và các cấu trúc mô mềm bị ảnh hưởng, vết bầm tím và vết thương hở có thể xảy ra. Thường có các chấn thương kèm theo của các dây chằng khác, xương or xương sụn, đó là lý do tại sao kết quả đau chỉ có thể được bản địa hóa một cách khuếch tán. Trong kiểm tra thể chất, cái gọi là hiện tượng ngăn kéo dễ thấy do khớp gối thiếu đi phần cố định quan trọng do bị rách.
Nghiệm pháp ngăn kéo dương tính và nghiệm pháp Lachmann là những dấu hiệu điển hình của đứt dây chằng chéo sau. Nhìn chung, việc kiểm tra khớp gối có tổn thương dây chằng mới rất khó khăn do mức độ nghiêm trọng đau. Cơn đau xuất hiện ngay khi bị chấn thương, giảm dần nhưng thường trở lại khi dây chằng bị căng.
Luôn luôn phải so sánh với mặt “lành mạnh”. Vết vỡ có thể gây sưng tấy nghiêm trọng và tràn dịch. Trong quá trình kiểm tra, mức độ di động có thể có và khum các dấu hiệu phải được làm rõ.
Như đã đề cập, có thể kiểm tra độ ổn định của dây chằng giữa và dây chằng bên bằng phương pháp gọi là thử nghiệm Lachmann. Thử nghiệm ngăn kéo, cũng được mô tả, không thể được thực hiện trong trường hợp chấn thương cấp tính do lực đối kháng của cơ trong trường hợp cấp tính. Trong trường hợp khớp gối sưng tấy cấp tính và khớp gối. đâm do đó, nó cũng có thể cung cấp thông tin về việc liệu có chấn thương dây chằng ở khớp gối hay không.
If máu từ khớp gối bị thủng trong một đâm, điều này thường chỉ ra một chấn thương dây chằng ở khớp gối. Thông thường, chẩn đoán chỉ được thực hiện sau khi khớp gối đã mất ổn định. Điều này có thể dẫn đến những thay đổi trong xương sụn và khum do hao mòn.
Chẩn đoán được thực hiện chủ yếu bằng cách kiểm tra sự ổn định của khớp gối ở các tư thế duỗi và gập, trong xoay ngoài và trong và ở vị trí bình thường của bàn chân. Kiểm tra kỹ đầu gối về tình trạng sưng, tràn dịch và kiểu dáng đi cũng rất cần thiết. Láng giềng khớp nên luôn luôn được kiểm tra để làm rõ và máu tuần hoàn, chức năng vận động và độ nhạy cần được tính đến.
Trong trường hợp chấn thương cấp tính, kiểm tra độ ổn định thường khó thực hiện do căng cơ, do đó phải thực hiện các biện pháp dụng cụ khác để chẩn đoán. Đây là những ví dụ:
- X-quang chẩn đoán: Hình ảnh X-quang trong các biến thể khác nhau cung cấp thông tin về các tổn thương xương có thể xảy ra.
- Chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT): Để làm rõ cuối cùng liệu có bị đứt dây chằng chéo trước hay không và ở mức độ nào. Với sự trợ giúp của hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), tổn thương đã xảy ra có thể được đánh giá chính xác và bất kỳ hoạt động cần thiết nào có thể được lên kế hoạch và bắt đầu một cách chính xác.
- Đánh giá tình trạng sưng đầu gối, tràn dịch khớp, phạm vi cử động và đau khi cử động
- Đánh giá kiểu dáng đi, trục chân
- Đánh giá khớp xương đùi (ổ trượt của xương bánh chè)
- Đánh giá độ ổn định đầu gối và sụn chêm
- Teo cơ (suy yếu cơ giảm bớt)
- Đánh giá các mối nối liền kề
- Đánh giá lưu thông máu, kỹ năng vận động và độ nhạy cảm (cảm giác trên da)
Kiểm tra thiết bị cần thiết Chụp X-quang: khớp gối ở 2 mặt phẳng, tiếp tuyến xương bánh chè (xương bánh chè) Khám đặc biệt hữu ích trong các trường hợp cá nhân
- X-quang: Khớp gối ở tư thế đứng, gập 45 độ
- Hình ảnh Fricke (hình ảnh đường hầm)
- Hình ảnh đã chụp
- Hình ảnh toàn bộ chân đang được tải
- Hình ảnh chức năng và các phép chiếu đặc biệt
- Sonography (mặt khum, nang Baker)
- Chụp cắt lớp vi tính (đặc biệt là gãy đầu xương chày)
- Chụp cộng hưởng từ (dây chằng chéo, sụn chêm, chấn thương xương)
- Chọc dò bằng phân tích hoạt dịch (đối với tràn dịch)
- Kiểm tra ngăn kéo tự động (không phải kiểm tra tiêu chuẩn)
