Hôn mê tiểu đường: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Các tình trạng có thể dẫn đến suy giảm ý thức:

Hệ thống hô hấp (J00-J99)

  • Hôn mê hypercapnium - hôn mê gây ra bởi sự gia tăng rõ rệt mức độ carbon điôxít trong máu.

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Cuộc khủng hoảng của Addison - mất bù Bệnh lí Addison; điều này mô tả sự suy giảm vỏ thượng thận nguyên phát dẫn đến, trong số những thứ khác, sự thất bại của cortisol sản lượng.
  • Hôn mê basedowicum - hôn mê trật bánh trao đổi chất trong bối cảnh Bệnh Graves (bệnh tuyến giáp).
  • Bệnh tiểu đường hôn mê (hôn mê do trật bánh chuyển hóa trong bối cảnh bệnh đái tháo đường / bệnh đường):
    • Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA; từ đồng nghĩa: ketoacidotic hôn mê; rối loạn chuyển hóa nghiêm trọng (nhiễm toan ceton) trong insulin thiếu hụt) - chủ yếu ở loại 1 bệnh tiểu đường đái tháo đường.
    • Hội chứng hôn mê hoặc hôn mê nonketotic Hyperosmolar (HNKS; từ đồng nghĩa: hyperosmolar Bệnh tiểu đường; hôn mê tăng đường huyết) - điển hình trong bệnh tiểu đường mellitus loại 2.
  • Hôn mê hypochloraemicum - hôn mê trật bánh trao đổi chất trong bối cảnh hội chứng thiếu muối nghiêm trọng.
  • Hôn mê hạ đường huyết - hôn mê do nặng hạ đường huyết (hạ đường huyết).
  • Hôn mê posthypoglycaemicum - hôn mê sau một thời gian dài hạ đường huyết (hạ đường huyết).
  • Hôn mê môn vị - hôn mê trật bánh chuyển hóa trong bối cảnh hẹp môn vị mất bù (hẹp lỗ thông dạ dày).
  • Khủng hoảng tăng calci huyết - dạng đe dọa tính mạng của cường cận giáp (cường tuyến cận giáp).
  • Hôn mê tăng protein máu (hội chứng tăng độ nhớt, HVS) - hôn mê do thay đổi độ nhớt của máu, dẫn đến hạn chế dòng chảy.
  • Hạ kali máu uốn ván - hưng phấn thần kinh cơ do thiếu hụt kali.
  • Hạ calci huyết uốn ván - hưng phấn thần kinh cơ do thiếu hụt canxi.
  • Suy tuyến yên (suy tuyến yên) - sự bất lực của tuyến yên (tuyến yên) để sản xuất đủ kích thích tố.
  • Hôn mê Myxedema (hôn mê suy giáp) - nguy hiểm đến tính mạng suy giáp (suy giáp), kèm theo rối loạn ý thức nghiêm trọng.

Hệ tim mạch (I00-I99).

  • Apoplexy (đột quỵ)
  • Cơ bản động mạch huyết khối – sự tắc nghẽn của một động mạch cơ bản của brainstem liên quan đến tổn thương thần kinh nghiêm trọng.
  • mãn tính tụ máu dưới màng cứng (cSDH) - xuất huyết giữa các lớp của màng não mà có thể dẫn đến các triệu chứng thần kinh khác nhau.
  • Xoang não huyết khối – sự tắc nghẽn của một bộ não tĩnh mạch máu ống dẫn.
  • Xuất huyết thân não
  • Nhồi máu thân não
  • Xuất huyết dưới nhện (SAB; xuất huyết giữa màng mô nhện và màng não mềm; tỷ lệ mắc: 1-3%); triệu chứng: tiến hành theo “quy tắc Ottawa đối với xuất huyết dưới nhện”:
    • Tuổi ≥ 40 tuổi
    • Meningismus (triệu chứng đau đớn cổ cứng trong kích thích và bệnh của màng não).
    • Ngất (mất ý thức trong thời gian ngắn) hoặc suy giảm ý thức (ngủ lơ mơ, ngất xỉu và hôn mê).
    • Khởi phát chứng đau đầu (đau đầu) trong quá trình hoạt động thể chất.
    • Thunderclap đau đầu/ đau đầu hủy diệt (khoảng 50% trường hợp).
    • Hạn chế vận động của cột sống cổ (Cột sống cổ).

Gan, túi mật và mật ống dẫn - tụy (tụy) (K70-K77; K80-K87).

  • Hôn mê do suy gan - hôn mê có thể phát triển trong quá trình xơ gan (tổn thương gan không thể phục hồi dẫn đến việc tái tạo mô liên kết dần dần của gan làm suy giảm chức năng gan)
  • Hôn mê suy gan (hôn mê gan nội sinh) - hôn mê gây ra bởi sự chết cấp tính của gan các tế bào.

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • Khối u não, không xác định

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

  • Hôn mê (đột biến động năng) - đột biến với sự ức chế chung của các chức năng vận động, chủ yếu được điều chỉnh bởi các bệnh tâm thần hoặc chấn thương / khối u của não.
  • Bệnh động kinh
  • Tăng áp lực nội sọ
  • Brain áp xe - bộ sưu tập đóng gói của mủ trong não.
  • Phù não (sưng não)
  • Viêm não - kết hợp viêm não (viêm não) Và màng não (viêm màng não).

Hệ sinh dục (thận, tiết niệu - cơ quan sinh dục) (N00-N99).

  • Hôn mê urê huyết - hôn mê do nhiễm độc niệu (xuất hiện các chất niệu trong máu trên giá trị bình thường).

Nguyên nhân (bên ngoài) của bệnh tật và tử vong (V01-Y84).

  • Hôn mê khó tiêu (trẻ sơ sinh) - hôn mê do hút ẩm (mất nước) ở trẻ sơ sinh trong tình trạng nhiễm độc (ngộ độc), thường là sau khi bị nhiễm trùng đường ruột.

Chấn thương, nhiễm độc và các di chứng khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

  • Nhồi máu não
  • Xuất huyết khối não

Thuốc

Ô nhiễm môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).

  • Nhiễm độc do:
    • Ancaloit
    • CÓ CỒN
    • Thuốc ngủ (thuốc ngủ)
    • Carbon monoxide
    • Hydrocacbon (béo, thơm)
    • Thuốc phiện (thuốc giảm đau như morphin)
    • Thuốc an thần (thuốc an thần)
    • Hydro xyanua / kali xyanua

Chẩn đoán phân biệt hôn mê siêu âm

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99)

  • Đau bụng cấp-đau bụng cấp tính kèm theo canh có thể do nhiều bệnh lý khác nhau