Đau nửa đầu là gì?
Các chuyên gia y tế gọi chứng đau thắt lưng là cơn đau bắt đầu ở lưng dưới và lan xuống chi dưới. Thông thường, cơn đau chỉ ảnh hưởng đến một bên, một nửa mông và một chân. Ngoài cơn đau, có thể có các triệu chứng khác, chẳng hạn như rối loạn cảm giác.
Đau thắt lưng phải được phân biệt với đau thần kinh tọa (“đau thần kinh tọa”): Đau thần kinh tọa là kết quả của sự kích thích đơn độc đối với dây thần kinh tọa. Ngược lại, chứng đau thắt lưng còn ảnh hưởng đến các dây thần kinh khác. Đây là những dây thần kinh rời khỏi tủy sống ngang mức cột sống thắt lưng.
Cái gọi là dây thần kinh thắt lưng này cung cấp các bộ phận vận động của chúng, trong số những thứ khác, để uốn cong hông và duỗi đầu gối cũng như chức năng của cơ mông. Các bộ phận cảm giác của các dây thần kinh này truyền các kích thích xúc giác, nhiệt độ và đau từ lưng dưới và từ phía trước chân đến hệ thần kinh trung ương.
Nếu rễ thần kinh bị kích thích hoặc bị tổn thương, cơn đau sẽ xảy ra ở những vùng được rễ thần kinh chi phối. Vì vậy, mỗi rễ thần kinh có thể được chỉ định những vùng da cụ thể mà nó cung cấp. Các bác sĩ gọi chúng là dermatomes:
- Rễ thần kinh thắt lưng 1, LXNUMX: Đau lưng dưới lan xuống háng.
- L2: đau lưng dưới lan ra trước đùi và xuống dưới háng
- L3: Đau lưng dưới lan ra phía trước đùi và lan từ trên ra ngoài vào trong phía trên đầu gối
- L4: Đau lưng dưới lan ra phía trước đùi và kéo dài từ trên ra ngoài theo đường chéo qua đầu gối vào phía trong cẳng chân
- L5: Đau lưng dưới lan ra ngoài đùi và lan ra mặt trước cẳng chân đến bàn chân
Ngoài ra, chứng đau thắt lưng đôi khi còn ảnh hưởng đến các cơ (nhược cơ). Ví dụ, bệnh nhân gặp khó khăn khi leo cầu thang hoặc đứng trên chân bị đau. Họ thường không thể đứng bằng ngón chân hoặc gót chân.
Ngoài ra, bác sĩ thường ghi nhận phản xạ yếu đi hoặc mất hẳn. Điều này ảnh hưởng đến phản xạ gân bánh chè, phản xạ gân Achilles hoặc phản xạ cơ dẫn.
Đau thắt lưng: Làm thế nào nó có thể được điều trị?
Nếu không có triệu chứng tê liệt hoặc không tự chủ xảy ra với chứng đau thắt lưng, bác sĩ thường khuyên nên điều trị bảo tồn. Vì mục đích này, ông chủ yếu kê đơn liệu pháp giảm đau và vật lý trị liệu. Điều trị đau hiệu quả là rất quan trọng để ngăn ngừa các triệu chứng trở thành mãn tính.
Nếu nhiễm trùng là nguyên nhân gây đau thắt lưng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh (chống vi khuẩn) hoặc thuốc kháng vi-rút (chống vi-rút).
Đau thắt lưng cấp tính kèm theo rối loạn tiểu tiện và đại tiện là lý do cần phải phẫu thuật khẩn cấp!
Kiểm tra và chẩn đoán
Khi tư vấn cho bệnh nhân, trước tiên bác sĩ sẽ lấy bệnh sử của bệnh nhân. Trong số những điều khác, anh ta yêu cầu mô tả chi tiết về các triệu chứng, chúng tồn tại bao lâu và liệu chúng có thay đổi theo thời gian hay không.
Tiếp theo là kiểm tra thể chất. Ví dụ, bác sĩ kiểm tra khả năng vận động của khớp, sức mạnh cơ và phản xạ ở chân bị ảnh hưởng.
Trong trường hợp khiếu nại kéo dài hoặc các triệu chứng nghiêm trọng cấp tính như tê liệt hoặc rối loạn tiểu tiện và phân, kiểm tra hình ảnh là cần thiết. Chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) được sử dụng phổ biến nhất. Ví dụ, những phương pháp này có thể được sử dụng để hình dung thoát vị đĩa đệm hoặc gãy đốt sống là nguyên nhân gây ra chứng đau thắt lưng.
Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
Gãy xương đốt sống (do tai nạn hoặc loãng xương) hoặc những thay đổi liên quan đến sự mài mòn (thoái hóa) ở khớp đốt sống là những nguyên nhân có thể khác gây ra chứng đau thắt lưng.
Các yếu tố kích hoạt khác có thể bao gồm:
- Các tình trạng viêm như viêm cột sống dính khớp (viêm đĩa đệm và các thân đốt sống lân cận), bệnh Lyme hoặc áp xe
- Sỏi thận
- Tổn thương không gian đè lên dây thần kinh, chẳng hạn như u nang buồng trứng hoặc phình động mạch chủ bụng
