Đánh giá / diễn giải | Điện tâm đồ

Đánh giá / giải thích

Sau khi ghi lại điện tâm đồ, bác sĩ giải thích điện tâm đồ, đôi khi sử dụng thước đo được tiêu chuẩn hóa cho mục đích này. Ông phân tích độ cao của các độ lệch riêng lẻ, khoảng thời gian giữa chúng, cũng như thời gian và độ dốc của chúng. Do đó, đánh giá đúng điện tâm đồ có thể tạo ra các quá trình và thay đổi bệnh lý, chẳng hạn như nhồi máu hoặc rối loạn nhịp điệu trong tim, có thể nhìn thấy. Ngày nay, ở nhiều nơi, các chương trình máy tính hiện đại phân tích điện tâm đồ đã viết trong vài giây.

Tuy nhiên, điều cần thiết là bác sĩ phải thực hiện việc giải thích một cách cá nhân, vì các thiết bị có thể bỏ qua hoặc hiểu sai các thay đổi bệnh lý. Điện tâm đồ được ghi lại trên giấy đồ thị hoặc điện tử. Theo quy định, tốc độ ghi là 50mm / s và độ lệch 10 mm / mV.

Như vậy, 1mm theo hướng viết tương ứng với 0.02s và hướng lên 0.1mV. Vì ECG ghi lại sự kích thích của các tế bào cơ tim riêng lẻ, nên ECG tiêu chuẩn chứa các sóng và gai khác nhau cũng như khoảng cách của chúng, biểu thị các dấu hiệu của một kích thích nhất định hoặc sự thoái lui của nó: Ngoài sóng và gai, một số chức năng cũng được gán cho khoảng cách giữa chúng:

• Sóng P đại diện cho kích thích sân trước thông qua Nút xoang, thường được biểu diễn bằng sóng dương nhỏ đầu tiên bắt đầu từ vạch 0.12; nó sẽ kéo dài tối đa là XNUMX giây.
• Phức hợp QRS đại diện cho sự lan truyền sinh lý của kích thích qua buồng, sẽ mất tối đa 0.10 giây. Nó tự thể hiện dưới dạng: sóng Q là phát ban tiêu cực đầu tiên, sóng R là phát ban tích cực sau và sóngS là phát ban tiêu cực thứ hai.
• Điểm Q là điểm lệch âm đầu tiên,
• Tiếp theo là phát ban dương tính tiếp theo và
• Hình dạng của độ lệch âm thứ hai.
• Phức hợp QRS được theo sau bởi sóng T tương đối rộng: điều này đặc trưng cho sự hồi quy của kích thích trong tim các buồng.

  Trong một số trường hợp, sóng U có thể xuất hiện sau sóng T.

• Sóng U tương ứng với các dao động sau dao động trong quá trình hồi quy kích thích, mặc dù nguồn gốc của nó vẫn chưa được làm rõ. Một mặt, người ta cho rằng nó phản ánh sự tái phân cực trong hệ thống dẫn kích thích (sợi Purkinje), các nguồn khác cho rằng nó có thể xảy ra, ví dụ, trong trường hợp rối loạn điện giải chẳng hạn như một kali sự thiếu hụt.
• Điểm Q là điểm lệch âm đầu tiên,
• Tiếp theo là phát ban dương tính tiếp theo và
• Hình dạng của độ lệch âm thứ hai.
• Khoảng PQ đại diện cho khoảng cách giữa điểm bắt đầu của sóng P và đầu của sóng Q và không được dài hơn 0.2 giây và phải là đẳng điện, tức là trên đường số không. Khoảng thời gian này là một biểu hiện của thời gian chuyển tiếp giữa kích thích Vorhof và kích thích buồng.
• Khoảng QT (còn được gọi là thời gian QT) là khoảng cách giữa điểm bắt đầu của sóng Q và đầu của sóng T và đại diện cho khoảng thời gian kích thích toàn bộ buồng.

  Tùy thuộc vào hiện tại tim tỷ lệ, thời gian này có thể thay đổi, vì vậy không có giá trị tiêu chuẩn.

• Đoạn ST bao gồm phần cuối của sóng S đến đầu của sóng T và đánh dấu sự tái phân cực. Bình thường nó nằm trên đường đẳng điện và không được nâng lên trên 0.2 mV. Tuy nhiên, thời lượng của nó thay đổi đáng kể và phụ thuộc, trong số những thứ khác, vào nhịp tim.

Tùy thuộc vào vấn đề, các phương pháp khác nhau để ghi điện tâm đồ có thể được sử dụng.

Phương pháp phổ biến nhất là ECG khi nghỉ ngơi. Thông thường, bệnh nhân nằm yên, nhưng cũng có thể được thực hiện ở tư thế ngồi. Vì chỉ mất vài giây, nó cũng có thể được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp.

Ngoài ra, nó rất nhiều thông tin và do đó được sử dụng thường xuyên nhất. Tuy nhiên, nó chỉ là ảnh chụp nhanh, do đó, các rối loạn nhịp điệu hiếm khi xảy ra có thể không được ghi lại. Để phát hiện những điều này, ECG dài hạn Được sử dụng.

Điều này được ghi lại hơn 24 giờ bằng thiết bị ECG di động. Bệnh nhân nên đi lại bình thường và thường tuân theo một thói quen hàng ngày bình thường để có thể nhận ra những thay đổi có thể xảy ra tùy thuộc vào tình huống. Trong hầu hết các trường hợp, ECG dài hạn được sử dụng để chẩn đoán nhịp điệu.

ECG căng thẳng (tính toán sai lầm) được sử dụng để ghi lại các rối loạn nhịp điệu có thể liên quan đến căng thẳng. Bệnh nhân được tải theo một cách xác định bằng máy chạy bộ hoặc tính toán sai lầm, theo đó nhịp tim và máu áp lực có thể được quan sát thấy khi căng thẳng. Ngoài ra, các rối loạn giảm kích thích có thể được kích thích và ghi lại.