Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.
- Xác định độ pH âm đạo
- Thu thập phết tế bào vi sinh để làm rõ các bệnh nhiễm trùng.
- Xét nghiệm nước tiểu - loại trừ có thể Viêm bàng quang (tiết niệu bàng quang sự nhiễm trùng).
- Kiểm tra nhanh nitrit phát hiện nitrit hình thành vi khuẩn trong nước tiểu, nếu cần thiết. [Phát hiện nitrat trong nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI): 95% với xét nghiệm nitrat dương tính có kết quả cấy dương tính, tuy nhiên, cũng có 45% với xét nghiệm âm tính, điều này đặc biệt ở trẻ sơ sinh]
- Tương tự, bạch cầu niệu (tăng số lượng chất trắng máu tế bào trong nước tiểu) có thể được phát hiện. [theo hướng dẫn S3 của Đức, a nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) được coi là có khả năng xảy ra nếu xét nghiệm nitrit hoặc esterase bạch cầu dương tính].
- Giá trị pH nước tiểu> 7.0 trong hồ sơ pH hàng ngày = dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu với sự hình thành urease vi khuẩn (nguy cơ hình thành sỏi nhiễm trùng).
- Nếu cần thiết, cũng có thể lắng cặn nước tiểu hoặc cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và kháng đồ, nghĩa là thử nghiệm kháng sinh đối với độ nhạy cảm / sức đề kháng) từ nước tiểu giữa dòng hoặc nước tiểu qua ống thông.
Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Xét nghiệm Fibronectin (fibronectin của bào thai (fFN; dấu hiệu sinh hóa của sự trưởng thành cổ tử cung) - Xét nghiệm được sử dụng để dự đoán sinh non sắp xảy ra. Nếu xét nghiệm âm tính trong trường hợp có dấu hiệu lâm sàng của một sắp sinh non, có thể khẳng định chắc chắn khoảng 99% rằng sẽ không có ca sinh nào diễn ra trong vòng 14 ngày tới. Điều này có thể tránh nhập viện, cảm ứng chín phổi với corticosteroid, và bất kỳ thuốc giải độc nào được lên kế hoạch điều trị (ức chế chuyển dạ). Mặc dù xét nghiệm dương tính có thể đi đôi với tăng nguy cơ sinh non, nhưng dự đoán là không chắc chắn. Đo fibronectin của bào thai từ dịch tiết âm đạo. Thử nghiệm có thể được thực hiện trong SSW thứ 22-35. Nếu mang thai còn nguyên vẹn, fibronectin của bào thai không được tiết ra trong thời gian này.
- Nước ối xét nghiệm (xét nghiệm sinh hóa nước ối protein để xác minh vỡ ối sớm; protein nước ối có thể phát hiện được trong dịch tiết âm đạo sau khi màng ối vỡ sớm). - Việc xác định xem có phải vỡ ối sớm hay không có thể rất khó trong từng trường hợp riêng lẻ, nhưng nó có liên quan về mặt lâm sàng. Điều này là do trong trường hợp chuyển dạ sinh non và vỡ ối sớm, quản lý of kháng sinh được chỉ định. Họ dẫn để giảm hội chứng nhiễm trùng ối (nhiễm trùng vòi trứng, nhau thai/ nhau thai tử cung, màng và có thể là thai nhi/ thai nhi trong mang thai hoặc sinh có nguy cơ nhiễm trùng huyết (máu ngộ độc) cho đứa trẻ) và sinh non tỷ lệ. Nếu chỉ có chuyển dạ sinh non hoặc suy cổ tử cung (cổ tử cung yếu), kháng sinh thường không được chỉ định, trừ khi có nhiễm trùng âm đạo (viêm âm đạo).
- Các thông số viêm: CRP (protein phản ứng C) và bạch cầu.
Ghi chú khác
- Đo chiều dài cổ tử cung và xét nghiệm fibronectin có giá trị dự đoán thấp trong một nghiên cứu quan sát tiền cứu lớn, bao gồm cả việc sử dụng kết hợp:
- Sinh non được chỉ định bằng cách rút ngắn chiều dài cổ tử cung ở 8.0% (35 trong số 439 phụ nữ) ở lần siêu âm đầu tiên và 23.3% (94 trong số 403 phụ nữ) ở lần khám thứ hai (độ đặc hiệu lần lượt là 97.8% và 93.6%; " ”: 247 phụ nữ sẽ cần siêu âm (siêu âm) để phát hiện sinh non sắp xảy ra).
- Xét nghiệm fibronectin thậm chí còn ít hữu ích hơn như một biện pháp sàng lọc: Sinh non chỉ được chỉ định ở 7.3% (30 trong số 410 phụ nữ trong lần kiểm tra thứ hai) và 8.1% (31 trong số 384 phụ nữ trong lần kiểm tra thứ ba), tương ứng (độ đặc hiệu là 96 và 96.8%; “số lượng cần được sàng lọc”: 680 phụ nữ sẽ cần xét nghiệm fibronectin để phát hiện sinh non sắp xảy ra)
