Phẫu thuật của một hạch là một thủ tục điều trị-phẫu thuật để loại bỏ một hạch (xương quá). A hạch mô tả cấu trúc số ít (đơn) hoặc nhiều cấu trúc là dạng tân sinh (hình thành mới) của mô. Bệnh tân sinh này là một quá trình lành tính (không lây lan và tăng trưởng hạn chế) có thể xảy ra trong viên nang khớp khu vực hoặc trên bề mặt Vỏ gân. Mặc dù hạch được sử dụng đồng nghĩa với thuật ngữ hạch, hai thuật ngữ mô tả các quá trình bệnh lý khác nhau về cơ bản. Ngược lại với hạch, hạch “thật” có biểu hiện bệnh lý sự hóa thạch, được gọi một cách chính xác là exostosis. Hơn nữa, là một khối u dạng nang, một hạch chứa đầy chất lỏng vừa dạng sợi vừa trong. Ngoài khả năng can thiệp cơ học với các cấu trúc khớp xung quanh, hạch thường đi kèm với đau khu trú. Tăng phản ứng (phản ứng quá mẫn) của da phía trên hạch cũng thường có thể được phát hiện. Phẫu thuật điều trị hạch
Trước một cuộc xâm lược điều trị Biện pháp được xem xét trong điều trị hạch, nên tiến hành đánh giá cá nhân về việc sử dụng các phương pháp trị liệu bảo tồn (các biện pháp trị liệu không phẫu thuật). Như một quy luật, việc sử dụng cortisone được khuyến nghị ban đầu sau khi xác nhận chẩn đoán về các phát hiện. Cũng có khả năng làm thủng hạch để giảm đau và các hạn chế máy móc. Nếu, bất chấp các biện pháp bảo tồn được sử dụng, suy nhược đau hoặc hạn chế vận động tiếp tục xảy ra, phẫu thuật được coi là không thể tránh khỏi. Tuy nhiên, trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật phải cẩn thận để không làm tổn thương hoặc loại bỏ các mô không bị thay đổi về mặt bệnh lý ngoài hạch. Đặc biệt, các hạch ở sụn phải được điều trị để không có tổn thương thứ phát xảy ra cho người bị ảnh hưởng khum.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Kết quả suy giảm chức năng cơ học - thông thường, không nên sử dụng can thiệp phẫu thuật trực tiếp cho phát hiện này. Tuy nhiên, các biện pháp bảo tồn thường không thành công nên việc sử dụng biện pháp can thiệp ngoại khoa là cần thiết.
- Cắt hạch có dị cảm - nếu dị cảm (paraesthesia) xảy ra khi có hạch, phẫu thuật ngay lập tức được chỉ định để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn có thể xảy ra hoặc để giảm thiểu nguy cơ phát triển tổn thương vĩnh viễn. Dị cảm ở đây thể hiện hệ quả của sự chiếm chỗ của hạch, do đó các sợi thần kinh bị nén và suy giảm chức năng của chúng.
- Ganglion với giảm máu cung - kết quả của sự xuất hiện của một hạch, máu tàu cũng có thể được nén, do đó một số vùng mô nhất định được cung cấp ít hơn. Ở đây, phẫu thuật cũng được chỉ định, vì hậu quả có thể xảy ra.
- Hạch phát triển mạnh - nếu hạch tăng kích thước đáng kể, điều trị bằng phẫu thuật nên được xem xét để ngăn ngừa tổn thương có thể xảy ra do sự phát triển.
Chống chỉ định
Một vị tướng bị giảm đáng kể điều kiện thường ngăn cản hiệu suất của việc loại bỏ hạch, như gây tê sẽ được kết hợp với quá cao sức khỏe rủi ro. Cần chú ý đến một phản ứng dị ứng trong và sau khi phẫu thuật.
Trước khi phẫu thuật
Ngừng sử dụng thuốc chống đông máu (thuốc chống đông máu) - ngừng sử dụng các loại thuốc giúp ức chế đông máu (“làm mỏng máu“) Thường là cần thiết trước khi phẫu thuật được thực hiện. Sau khi phẫu thuật, thuốc thường có thể được tiếp tục tương đối nhanh chóng. Việc ngừng các biện pháp điều trị trong quá trình chăm sóc phẫu thuật chỉ nên được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ.
Quy trình phẫu thuật
Cả chung và cục bộ (cục bộ) gây tê được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ hạch. Một mặt, sự lựa chọn gây tê tùy chọn phụ thuộc vào bản địa hóa của hạch; mặt khác, nguyện vọng của bệnh nhân cũng thể hiện một yếu tố quyết định. Ngoài việc gây mê, máu Có thể thực hiện ngừng lưu lượng máu (đình chỉ cung cấp máu trong khu vực phẫu thuật) trước khi tiến hành phẫu thuật, để bác sĩ phẫu thuật có thể được đảm bảo nhìn rõ hơn do máu bị ứ lại. khả năng bệnh nhân mất máu cao. Tùy thuộc vào quy trình được sử dụng, kính hiển vi được sử dụng để loại bỏ hạch để đánh giá tốt hơn cấu trúc của hạch. Do thực tế là một hạch chủ yếu nằm ở viên nang khớp vùng hoặc vùng gân, việc ổn định vùng phẫu thuật sau thủ thuật có thể là cần thiết. Thạch cao phôi hoặc băng ổn định có thể được sử dụng cho mục đích này.
Sau phẫu thuật
- Nghỉ ngơi - ngay sau khi phẫu thuật được thực hiện, bệnh nhân nên nghỉ ngơi vùng phẫu thuật trong vài ngày để đảm bảo tối ưu làm lành vết thương.
- Tuy nhiên, vận động - sau thời gian nghỉ ngơi phải là một cử động tích cực của khớp để đạt được đầy đủ chức năng của khớp. Ủng hộ vật lý trị liệu có thể góp phần phục hồi trong trường hợp này.
Biến chứng có thể xảy ra
- Chảy máu và vỡ mạch - kết quả của sự lắng đọng của máu tàu, chấn thương như vỡ (rách) mạch thường có thể xảy ra, do đó, chảy máu sau phẫu thuật có thể xảy ra trong và sau khi phẫu thuật nếu cầm máu là không đủ.
- Hematomas - tụ máu (vết bầm tím) cũng là kết quả của chấn thương cho máu tàu và chảy máu liên quan.
- Dị cảm - do một tổn thương (tổn thương) của dây thần kinh trong khu vực phẫu thuật, liệt (liệt) và dị cảm (mất cảm giác) có thể xảy ra. Tuy nhiên, theo quy định, các khiếu nại là các sự kiện tạm thời (có giới hạn thời gian).
- Chữa lành vết thương rối loạn - tùy thuộc vào chăm sóc vết thương và khuynh hướng để lại sẹo, rối loạn chữa lành vết thương có thể xảy ra do quá trình phẫu thuật.
- Khu vực phức tạp đau hội chứng (CRPS); từ đồng nghĩa: Algoneurodystrophy, Bệnh Sudeck, Loạn dưỡng Sudeck, hội chứng Sudeck-Leriche, loạn dưỡng phản xạ giao cảm (SRD)) - hình ảnh lâm sàng thần kinh-chỉnh hình, dựa trên phản ứng viêm sau chấn thương ở một chi và ngoài ra, quá trình xử lý đau trung ương có liên quan đến sự kiện này; đại diện cho một triệu chứng trong đó có rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng, phù nề (giữ nước) và hạn chế chức năng sau can thiệp, cũng như quá mẫn cảm với xúc giác hoặc kích thích đau; Xảy ra ở tới năm phần trăm bệnh nhân sau khi gãy xương bán kính xa, nhưng cũng có thể sau khi gãy xương hoặc chấn thương nhẹ ở chi dưới; điều trị chức năng sớm (vật lý và lao động trị liệu), với thuốc trị đau thần kinh (“đau thần kinh) và với các liệu pháp tại chỗ (“địa phương”) dẫn để đạt được kết quả lâu dài tốt hơn.
