Thuốc
Cái được gọi là thuốc giảm đau không opioid là thuốc giảm đau không thuộc nhóm opioid. Các ví dụ thường được sử dụng là ASA (aspirin), paracetamol và metamizole (tiểu thuyết). Những loại thuốc này thường không hiệu quả lắm đối với bệnh thần kinh đau.
Chúng cũng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng trong thời gian dài, chẳng hạn như loét đường tiêu hóa (đường tiêu hóa loét) hoặc thận và gan hư hại. Opioid do đó là thuốc giảm đau của sự lựa chọn. Nhiều bệnh nhân bị -bệnh đa dây thần kinh phản ứng tích cực với thuốc giảm đau opioid.
Ví dụ, các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng thuốc tramadol và oxycodone cung cấp cứu trợ khỏi bệnh thần kinh đau. Oxycodone đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả ở bệnh nhân tiểu đường đau. Liều lượng ban đầu dựa trên các liệu pháp cơ bản.
Nếu những điều này không tạo ra kết quả mong muốn, có thể tăng liều lượng từ từ. Trước khi có hiệu quả cao opioid được sử dụng, tiềm năng điều trị trước đó phải được khai thác hết. Việc sử dụng thuốc tác dụng kéo dài ở dạng viên nén hoặc miếng dán là loại thuốc được lựa chọn.
Mặc dù thuốc giảm đau opioid không gây độc cho các cơ quan như gan và thận, chúng cần được theo dõi thường xuyên bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Nếu điều trị bằng opioid không có kết quả, phải ngừng điều trị. Khi uống thuốc giảm đau opioid, có thể xảy ra nhiều tác dụng phụ khác nhau, ảnh hưởng đến sự hợp tác của bệnh nhân.
Đường tiêu hóa những lời phàn nàn chẳng hạn như táo bón, buồn nôn và ói mửa đóng một vai trò quan trọng. Những tác dụng không mong muốn của thuốc này có thể được loại bỏ với sự trợ giúp của các loại thuốc chống phân hủy và nhuận tràng. Nếu bệnh nhân đã bị rối loạn tiêu hóa trước khi điều trị thì không được bắt đầu điều trị.
Hơn nữa, trong một số trường hợp, opioid ảnh hưởng đến hệ thần kinh và tâm lý của bệnh nhân - mệt mỏi, chóng mặt, lú lẫn và ảo giác có thể xảy ra. Nếu bệnh nhân có vấn đề nghiện (bệnh nhân phụ thuộc vào thuốc hoặc ma túy), việc sử dụng thuốc giảm đau opioid không được khuyến khích. Những điều này có thể dẫn đến sự phụ thuộc và phát triển khả năng chịu đựng trong quá trình điều trị lâu dài.
Sự phát triển khả năng dung nạp có nghĩa là cần dùng liều cao hơn để đạt được hiệu quả giảm đau mong muốn. Do khả năng gây lệ thuộc, thuốc phải được giảm liều từ từ khi ngừng thuốc để tránh các triệu chứng cai nghiện. Mặc dù nhóm thuốc này chủ yếu dùng để điều trị trầm cảm, nó cũng có thể ảnh hưởng đến nhận thức về cơn đau.
Trong số những thứ khác, thuốc chống trầm cảm ngăn chặn sự truyền tín hiệu của các sợi đau trong tủy sống. Để ngăn ngừa các tác dụng phụ, điều trị được bắt đầu với một liều rất thấp, được tăng từ từ cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn. Bằng cách kiểm tra mức độ thuốc trong máu, liều lượng có thể được kiểm soát tốt.
Nếu các tác dụng phụ xảy ra, chúng được biểu hiện, ví dụ, trong máu biến động áp suất và tim rối loạn nhịp điệu, buồn nôn và ói mửa, các vấn đề về tiểu tiện hoặc các triệu chứng thần kinh-tâm thần như hay quên, mệt mỏi và rối loạn giấc ngủ. Thuốc được sử dụng làm tiêu chuẩn trong bối cảnh này bao gồm amitriptyline, duloxetine và venlafaxin. Ở bệnh nhân tiểu đường -bệnh đa dây thần kinh, axit alpha-lipoic có thể được sử dụng để giảm đau.
Thuốc cải thiện máu cung cấp cho dây thần kinh và do đó không chỉ điều trị các triệu chứng mà còn loại bỏ nguyên nhân gây ra sự phát triển của chúng. Mặc dù thiệt hại quá nghiêm trọng không thể phục hồi, nhưng axit alpha-lipoic là một chất thay thế cho các loại thuốc khác được sử dụng trong -bệnh đa dây thần kinh mặc dù tác dụng phụ của nó do khả năng dung nạp tốt.Gabapentin chủ yếu là một loại thuốc được sử dụng để điều trị động kinh và co giật, nhưng nó cũng đã được chứng minh là có hiệu quả chống lại cơn đau đa dây thần kinh. Liều dùng nên được bác sĩ điều trị giám sát chặt chẽ và điều chỉnh cho phù hợp với từng cá nhân thận chức năng.
Chỉ có một số tác dụng phụ được mô tả, chủ yếu giới hạn ở tình trạng mệt mỏi và chóng mặt. Nói chung, gabapentin được dung nạp tốt và hiếm khi phải ngừng thuốc do đặc tính hiệu quả của nó. Giữ nước (phù nề) có thể xảy ra.
Lyrica® là tên thương mại của pregabalin, giống như gabapentin, chủ yếu được kê đơn để điều trị động kinh và co thắt. Việc sử dụng Lyrica® làm giảm cơn đau của nhiều bệnh nhân bị viêm đa dây thần kinh. Mặc dù liều lượng của thuốc này cũng phải được điều chỉnh để thận chức năng, nhiều bệnh nhân trải nghiệm mô hình giấc ngủ được cải thiện bất kể liều lượng.
Các tác dụng phụ chủ yếu hạn chế là mệt mỏi và chóng mặt cũng như tăng cân. Việc tăng cân có thể làm giảm sự hợp tác của bệnh nhân, đó là lý do tại sao sự tiếp xúc tốt giữa bác sĩ và bệnh nhân là điều cần thiết. Cũng có thể bị phù (giữ nước) khi dùng Lyrica®.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
