Amitriptyline

Chất

Amitriptyline thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm. Chính xác hơn, nó thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng. Cùng với các chất imipramine, clomipramine, desipramine và doxepin, amitriptyline là một trong những loại thuốc được biết đến nhiều nhất và được kê đơn thường xuyên nhất trong nhóm chất này.

Mỗi giây có một sự giải phóng cái gọi là chất truyền tin xảy ra giữa các đầu dây thần kinh đối lập. Các chất truyền tin này bao gồm adrenaline, Noradrenaline, serotonin, dopamine và một số người khác. Thông qua bản phát hành này, dây thần kinh giao tiếp với mọi người.

Đây là cách duy nhất mà các kích thích có thể được truyền đi và não có thể suy nghĩ và kiểm soát tâm trạng và cảm xúc. Thuốc chống trầm cảm thuốc nhắm vào người nhạy cảm cân bằng của việc giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh này. Lượng chất dẫn truyền thần kinh được giải phóng có thể bị ảnh hưởng theo những cách khác nhau.

Sau khi chúng được giải phóng, chúng được hấp thụ từ khoảng cách giữa dây thần kinh, không hiệu quả và sau đó được giải phóng trở lại trong một hành động thần kinh tiếp theo. Điều này dẫn truyền thần kinh sự hấp thụ có thể bị chặn lại. Kết quả là, chúng tồn tại lâu hơn giữa dây thần kinh (khe hở tiếp hợp) và có thể có tác dụng lâu hơn ở đó.

Về cơ chế tác dụng, tác dụng cấp tính phải được phân biệt với tác dụng lâu dài. Khi sử dụng trong một thời gian ngắn, thuốc chống trầm cảm ba vòng dẫn đến ức chế cơ chế tái hấp thu norepinephrine nói trên, serotonin và dopamine. Dùng amitriptyline kéo dài dẫn đến giảm các thụ thể mà chất dẫn truyền thần kinh liên kết và hoạt động (thụ thể beta).

Đồng thời, các thụ thể alpha được điều chỉnh cao hơn và nhạy cảm hơn với các chất dẫn truyền thần kinh. Điều này dẫn đến sự gia tăng chung về ổ đĩa. Hơn nữa, các hoạt động của chất truyền tin gamma-amino- axit butyric được tăng lên ở phần trán não khi thuốc được sử dụng trong một thời gian dài hơn. Người ta cho rằng, trong số những thứ khác, hoạt động này bị giảm trong trầm cảm và amitriptyline do đó có thể có tác dụng giảm trầm cảm. Amitriptyline có tác dụng làm dịu (an thần) từ tuần đầu tiên, tác dụng kích thích (hưng phấn) từ tuần thứ hai và tác dụng nâng cao tâm trạng (hưng phấn) từ tuần thứ ba.

Tác dụng phụ của Amitriptyline

Khi sử dụng amitriptyline là những tác dụng phụ thường gặp nhất: Ngoài ra, nó làm giảm ngưỡng co giật. Điều này có thể gây ra một cơn động kinh (động kinh) dưới amitriptyline. Tại tim, nó có thể gây rối loạn nhịp tim (rối loạn nhịp tim) và suy tim.

Ngoài ra, nó có thể dẫn đến phát ban trên da, làm tăng gan giá trị, máu rối loạn hình thành, thèm ăn và tăng cân, tăng lông rối loạn tăng trưởng và giấc ngủ và hàng ngày mệt mỏi (Hội chứng burnout) và rối loạn tập trung. Bạn có thể tham khảo thêm về các tác dụng phụ của Amitriptyline tại đây:

• Khô miệng
• Đi tiểu khó
• Táo bón, tăng nhịp tim và
• Tăng nhãn áp (bệnh tăng nhãn áp). Như nhiều người khác thuốc hướng thần, amitriptyline có một số tác dụng phụ, nhưng những tác dụng này không nhất thiết xảy ra ở mức độ giống nhau ở mọi bệnh nhân.

Trong khi một số bệnh nhân hầu như không gặp tác dụng phụ ngay cả sau nhiều năm dùng amitriptyline, những bệnh nhân khác bị một số tác dụng phụ xảy ra đồng thời tác dụng phụ của amitriptyline. Đặc biệt thường xuyên là tăng cân khi dùng amitriptylin, nguyên nhân là do các cơn đói lặp đi lặp lại và dẫn đến tăng tiêu thụ thức ăn. Nhìn chung, tăng cân là một tác dụng phụ phổ biến của amitriptyline, tức là cứ mười bệnh nhân thì có một người bị ảnh hưởng.

Một số bệnh nhân phát triển bệnh tiểu đường mellitus, tức là cái gọi là bệnh tiểu đường, do sự tăng cân và lượng thức ăn tăng lên. Một tác dụng phụ phổ biến khác của amitriptyline là mệt mỏi. Điều này xảy ra chủ yếu khi bắt đầu điều trị và cũng có thể được sử dụng để điều trị nếu bệnh nhân khó ngủ.

Trong trường hợp này, amitriptyline có thể được uống trước khi đi ngủ và do đó giúp bệnh nhân trở lại nghỉ ngơi. Tuy nhiên, mệt mỏi là một tác dụng phụ không mong muốn của amitriptyline vì nó có thể nhanh chóng chuyển thành thiếu ổ, điều này hoàn toàn không mong muốn ở những bệnh nhân trầm cảm. Nói chung, cái gọi là rối loạn thần kinh trung ương (tức là các tác dụng phụ ảnh hưởng đến não) phổ biến và xảy ra ở mọi bệnh nhân thứ mười.

Ngoài sự mệt mỏi do tác dụng phụ của amitriptyline, đau đầu (đau đầu), chóng mặt (sự chóng mặt), gây hấn và gia tăng chấn động (run) cũng có thể xảy ra. Các tác dụng phụ ở mắt do amitriptylin cũng có thể xảy ra. Trong trường hợp này, con ngươi nói riêng có thể bị thay đổi.

Chúng có thể không còn phản ứng đầy đủ với các kích thích từ xa hoặc gần bằng cách dùng amitriptyline và có thể xảy ra cái gọi là rối loạn thích ứng của mắt (rối loạn chỗ ở). Tuy nhiên, nói chung, các tác dụng phụ trung ương đáng sợ hơn tất cả, tức là những tác dụng phụ do não bộ kiểm soát. Chúng bao gồm rối loạn vận động (mất điều hòa), mệt mỏi và buồn ngủ đã nói ở trên, lú lẫn, rối loạn tập trung, tăng lo lắng, tâm trạng hưng phấn mạnh (mania), mất ngủ, ác mộng và hiếm khi ảo giác.

Một tác dụng phụ của amitriptyline được nhiều bệnh nhân nam lo sợ là làm giảm ham muốn và mất khả năng tình dục (mất ham muốn rồi mất hiệu lực). Hơn 10% tổng số bệnh nhân cũng bị tác dụng phụ của amitriptyline điều đó ảnh hưởng đến tim. Bao gồm các tim vấp ngã (đánh trống ngực), nhịp tim quá nhanh (nhịp tim nhanh) và các vấn đề với tuần hoàn (hạ huyết áp thế đứng).

Ngoài ra, amitriptilyne có thể tăng lên hoặc thậm chí làm trầm trọng thêm suy tim do các tác dụng phụ. Rất hiếm khi cái gọi là Khối AV, tức là một rối loạn dẫn truyền của tim, xảy ra, mà bệnh nhân sau đó coi là rối loạn nhịp tim. Bởi vì tác dụng phụ của amitriptyline về tim, kiểm tra tim thường xuyên bằng điện tâm đồ là bắt buộc.

Đường tiêu hóa cũng bị ảnh hưởng bởi amitriptyline, và táo bón, buồn nôn và khô miệng (xerostomia) phổ biến hơn. Điều này có thể trở nên khó chịu cho bệnh nhân đến mức họ chỉ có thể ăn thức ăn có chất lỏng vì không còn đủ nước bọt trong miệng. Các tác dụng phụ trên da do amitriptyline gây ra khá hiếm, nhưng bệnh nhân vẫn đổ mồ hôi nhiều hơn, điều này rất khó chịu đối với nhiều bệnh nhân.

Rối loạn nhạy cảm (dị cảm) cũng là một trong những tác dụng phụ của amitriptyline có thể ảnh hưởng đến da. Nói chung, khi bắt đầu điều trị với amitriptyline (khoảng 2 tuần đầu), các tác dụng phụ chiếm ưu thế và thuốc chống trầm cảm hiệu quả chỉ bắt đầu sau khoảng 2 tuần. Sau hai tuần đầu tiên, khi cơ thể đã quen với thuốc mới, các tác dụng phụ sẽ yếu hơn và tác dụng chống trầm cảm thực sự của amitriptylin sẽ mạnh hơn.

Tăng cân khi điều trị bằng amitriptylin là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc hướng thần. Hơn 10% tổng số bệnh nhân tăng cân khi dùng amitriptylin. Một mặt, điều này là do thực tế là amitriptyline có thể làm giảm tiêu hóa và do đó dẫn đến táo bón, và mặt khác, nhiều bệnh nhân bị các cuộc tấn công của đói cồn cào khi đang dùng thuốc hướng thần.

Kết quả là, amitriptyline có thể dẫn đến tăng cân. Mặt khác, một số bệnh nhân giảm cân bằng cách dùng amitriptyline vì họ bị buồn nôn và ói mửa. Mặt khác, những bệnh nhân khác phàn nàn về việc không tăng cân cũng như không giảm cân khi dùng Amitriptyline. Tuy nhiên, nếu một bệnh nhân nhận thấy rằng họ tăng cân mạnh do Amitriptyline, thì cần khẩn trương quyết định với bác sĩ chăm sóc (bác sĩ tâm thần) liệu có thể sử dụng một loại thuốc hướng thần khác hay không, vì sự tăng cân cũng có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường (tiểu đường) hoặc các vấn đề về tim (bệnh tim mạch vành).