Jones gãy là một vết gãy phức tạp của thứ năm cổ chân liên quan đến điểm nối meta-diaphyseal gần, thường thấy nhất ở các vận động viên hoặc binh sĩ thi đấu. Các gãy có thể xảy ra thông báo cho một mệt mỏi gãy xương hoặc gãy xương cấp tính. Điều trị bao gồm đúc hoặc phẫu thuật.
Gãy xương Jones là gì?
Có một số vết nứt của cổ chân. Một trong số đó là Jones gãy. Đây là một vết gãy gần với nền liên quan đến phần tiếp giáp meta-diaphyseal gần ở phần năm. cổ chân và thường không có sự tham gia của khớp cổ chân. Tuy nhiên, khớp giữa cổ chân với phần cổ chân của cổ chân thứ tư thường có liên quan. Gãy xương Jones có tỷ lệ phổ biến thấp hơn so với gãy xương do động mạch dạng ống, cũng xuất hiện cùng với sự tham gia của khớp. Trong hầu hết các trường hợp, gãy xương Jones có nguy cơ cao bệnh giả bệnh nếu vết gãy không lành hẳn. Tên gọi của gãy xương Jones là Sir Robert Jones, người bị gãy xương tại một sự kiện khiêu vũ vào đầu thế kỷ 20 và sau đó đã mô tả nó một cách rộng rãi. Các dạng gãy xương khác nhau tồn tại. Nói chung, hầu hết các trường hợp gãy xương ở cổ chân thứ năm được gọi là gãy xương Jones hoặc gãy xương giả Jones, mặc dù không phải tất cả chúng đều có các biểu hiện liên quan đến vết gãy này.
Nguyên nhân
Gãy cổ chân thứ năm thường do chịu trọng lượng quá lớn. Khi nguyên nhân tương ứng với quá tải, chúng được gọi là mệt mỏi gãy xương hoặc căng thẳng gãy xương. Phức tạp dị tật chân cũng có thể gây ra như vậy mệt mỏi gãy xương ở vùng cổ chân. Bệnh nhân với các tình trạng như loãng xương đặc biệt dễ bị gãy xương như vậy. Gãy Jones ở gốc của cổ chân thứ năm thường là do quá tải ở rìa ngoài của bàn chân. Trong hầu hết các trường hợp, vết gãy có trước do xoắn ra ngoài. Kết quả là, gân trên cơ xương mác ngắn thường tạo ra xương ở gốc, thúc đẩy sự đứt gãy ở đáy cổ chân. Trong trường hợp này, vết gãy Jones nằm ở phần ít được tưới máu nhất của chân giữa và có ít khả năng tự chữa lành vì kém lưu thông. Ngoài những người lính trẻ, các vận động viên thường phải vật lộn với chứng gãy xương Jones, những người mà nguy cơ xoắn và vận động quá mức là một phần của cuộc sống hàng ngày.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Khi gãy xương Jones xảy ra như một gãy xương do mỏi, ban đầu có rất ít triệu chứng. Tuy nhiên, các triệu chứng tăng dần khi nó tiến triển. Ngược lại, nếu gãy xương Jones xảy ra là gãy xương cấp tính, xương gãy đột ngột và các triệu chứng xảy ra ngay lập tức mà không có dạng tiến triển. Các triệu chứng chính sau khi gãy xương Jones bao gồm trung bình đến nặng đau ở mép ngoài của bàn chân bị ảnh hưởng. Bàn chân thường sưng lên và nhạy cảm với bất kỳ sự đụng chạm nào. Khi trọng lượng được đặt lên nó, đau trở nên không thể chịu được, thường dẫn đến hạn chế chuyển động và các tư thế giảm đau nghiêm trọng và đau đớn. Vết gãy Jones ảnh hưởng đến một khu vực rất hạn chế của cổ chân thứ năm. Do khu vực này chật hẹp nên có rất ít máu cung cấp, vì vậy trong hầu hết các trường hợp không có vết bầm tím vì vết gãy không gây thương tích cho bất kỳ tàu. Nếu vết gãy làm hỏng dây thần kinh, khu vực bị ảnh hưởng có thể cảm thấy khó chịu hoặc tê. Để chữa lành, một vết gãy xương của Jones cần một khoảng thời gian đặc biệt vì người nghèo máu cung cấp. Theo thời gian, vết gãy có thể thúc đẩy bệnh giả bệnh.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Chụp ảnh X quang được sử dụng để chẩn đoán gãy xương Jones. Vết gãy kéo dài qua điểm nối metadiaphyseal của cổ chân đến trục trục và nằm cách xa khớp cổ chân khoảng 9 cm. Tuy nhiên, phim chụp X quang cho thấy rõ ràng không có sự tham gia của khớp. Gãy xương trật khớp không phải là gãy xương Jones trong hầu hết các trường hợp. Ở những bệnh nhân nhỏ tuổi, bác sĩ phải phân biệt gãy xương Jones với gãy xương apxe thông thường trong độ tuổi từ 14 đến XNUMX tuổi. Tiên lượng cho bệnh nhân gãy xương Jones không đặc biệt thuận lợi. Ví dụ, ở nhiều bệnh nhân, các liệu pháp thông thường không thể chữa lành vết gãy hoặc làm chậm quá trình lành của nó, cho phép các triệu chứng thứ phát phát triển.
Các biến chứng
Theo quy luật, gãy xương Jones dẫn đến nghiêm trọng đau và xa hơn là những hạn chế trong chuyển động. Do đó, bệnh nhân cũng có thể bị tâm lý khó chịu hoặc trầm cảm. Không có gì lạ khi bade cũng bị tê liệt và rối loạn cảm giác. Bệnh nhân bị bầm tím và hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày. Cũng có thể là việc thực hành nghề nghiệp hoặc các hoạt động thể thao khác nhau bị hạn chế hoặc không còn hoàn toàn có thể thực hiện được. Gãy xương Jones có thể được điều trị bằng bó bột và bằng cách lấy thuốc giảm đau. Điều này thường không dẫn đến bất kỳ biến chứng cụ thể nào. Tuổi thọ cũng không bị giới hạn hoặc giảm đi bởi vết gãy Jones. Nếu tổn thương do hậu quả đã xảy ra, can thiệp phẫu thuật có thể là cần thiết. Hơn nữa, người bị ảnh hưởng không thường xuyên phụ thuộc vào việc kiểm tra thường xuyên. Ngay cả sau khi điều trị, có thể có những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày hoặc vận động. Trong một số trường hợp, bệnh nhân phải phụ thuộc vào sự trợ giúp của người khác hoặc dụng cụ hỗ trợ đi lại. Các phàn nàn về tâm lý có thể được điều trị bởi một nhà tâm lý học.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Một chuyến thăm khám bác sĩ là cần thiết ngay khi cơn đau phát triển ở khu vực chân giữa. Đặc biệt, cảm giác khó chịu ở rìa ngoài của bàn chân cho thấy gãy xương Jones và cần được bác sĩ đánh giá. Nếu có bất kỳ sự suy giảm nào sau khi mang nặng ở chân hoặc bị ngã, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu bàn chân không thể đặt trên mặt đất mà không cảm thấy khó chịu và chịu trọng lượng của chính nó trong quá trình vận động, cần đến bác sĩ để xác định nguyên nhân. Nếu có hiện tượng sưng tấy, đổi màu dahoặc giảm giới hạn chịu trọng lượng thông thường, có sức khỏe bất thường cần được điều tra và xử lý. Nếu người bị ảnh hưởng cảm thấy căng khi đi giày dép thông thường hoặc nếu đôi giày không còn vừa vặn, thì nên đến bác sĩ tư vấn. Nếu có hạn chế về khả năng vận động, rối loạn cảm giác trên da hoặc vấn đề với máu lưu thông, một bác sĩ là cần thiết. Trong một số trường hợp, các triệu chứng phát triển dần dần và không có sự kiện kích hoạt. Tuy nhiên, việc thăm khám bác sĩ là cần thiết và nên diễn ra ngay khi nhận thấy các triệu chứng đầu tiên. Nếu cơn đau tăng lên hoặc lan xuống bàn chân, cần tham khảo ý kiến trước khi dùng thuốc giảm đau. Nên tham khảo ý kiến chuyên gia y tế để tránh tác dụng phụ hoặc di chứng.
Điều trị và trị liệu
Cung cấp máu là rất quan trọng trong gãy xương Jones. Do đó, mặc dù có các lựa chọn điều trị, việc chữa bệnh thường bị trì hoãn nghiêm trọng. Bước đầu tiên trong quy ước điều trị là bó bột vào chỗ gãy. Việc bó bột ở cổ chân gây hạn chế nghiêm trọng cho bệnh nhân và thường gây ra cho họ nhiều vấn đề trong cuộc sống hàng ngày. Bệnh nhân thường được cho nhẹ thuốc giảm đau để giảm đau cho họ. Vết gãy thường mất khoảng mười tuần để chữa lành. Khoảng thời gian mười tuần bất động trong bó bột có liên quan đến những hạn chế nghiêm trọng về khả năng vận động, ví dụ như đây hầu như không phải là một lựa chọn cho các vận động viên thi đấu. Nếu yêu cầu khôi phục đặc biệt nhanh chóng tất cả tính di động, thông thường điều trị không được sử dụng trong hầu hết các trường hợp. Trong những trường hợp này, điều trị thường tương ứng với quá trình tổng hợp xương. Các kỹ thuật khác nhau có sẵn cho kết nối phẫu thuật này của hai hoặc nhiều xương hoặc các mảnh vỡ. Ví dụ, phương pháp nắn xương bằng vít nội tủy hoặc băng ép bằng dây K thường được áp dụng trong gãy xương Jones. Tạo xương miniplate cũng là một phương pháp điều trị thích hợp cho bệnh nhân gãy xương Jones. Mặc dù xương thường phát triển cùng nhau nhanh hơn bằng các thủ thuật phẫu thuật này so với liệu pháp thông thường, nhưng liệu pháp điều trị không loại trừ các vấn đề thứ phát hoặc tái gãy. Do đó, việc kiểm tra sức khỏe định kỳ thường diễn ra rất lâu sau khi phẫu thuật.
Triển vọng và tiên lượng
Phục hồi sau phẫu thuật không chỉ bao gồm hồi phục sau phẫu thuật mà quan trọng hơn là thời gian cho phép vết gãy xương cổ chân lành lại. Thông thường điều này bao gồm một khoảng thời gian từ 6-8 tuần, lâu hơn so với nhiều trường hợp gãy xương khác. Không giống như gãy xương do động mạch, gãy xương Jones dễ bị bệnh giả bệnh.Pseudarthrosis đề cập đến tình trạng gãy xương chưa lành, luôn được chẩn đoán khi không có sự chữa lành giữa hai lần chụp X-quang. Trường hợp này thường xảy ra sau 6 - 8 tháng. Cố định bên trong và xương ghép có thể cần thiết trong trường hợp có giả mạc hoặc khi có sự chậm trễ đáng kể trong việc chữa lành gãy xương. Vì vết gãy Jones nằm ở vùng cổ chân có nguồn cung cấp máu kém nhất nên có rất ít cơ hội để tự chữa lành. Nếu vết gãy không được điều trị, rất có thể sẽ dẫn đến chứng bệnh giả xơ. Trong trường hợp xấu nhất, sự hợp nhất sai của vị trí đứt gãy phải được dự kiến. Điều này thường dẫn đến sai lệch, có thể rất đau khi chịu trọng lượng và có thể dẫn đến phẫu thuật chỉnh sửa.
Phòng chống
Có thể ngăn ngừa gãy xương Jones. Ví dụ, phòng ngừa quan trọng nhất các biện pháp bao gồm việc tránh làm quá tải cổ chân. Điều quan trọng không kém là tránh sai lệch bàn chân và tăng cường hệ thống dây chằng xung quanh chân giữa.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, không có lựa chọn chăm sóc cụ thể hoặc trực tiếp nào dành cho bệnh nhân bị gãy xương Jones. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng chủ yếu phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của điều kiện để ngăn ngừa các biến chứng hoặc các tình trạng y tế khác phát triển. Liên hệ với bác sĩ càng sớm, thì bệnh này càng tốt. Theo quy định, gãy xương Jones không làm giảm tuổi thọ của người bị và còn có thể chữa khỏi hoàn toàn. Điều trị chủ yếu bằng cách bất động bàn chân bị ảnh hưởng. Người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi sau tai nạn và không có trường hợp nào gắng sức. Nên tránh các hoạt động thể chất hoặc căng thẳng trong mọi trường hợp, để không làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Tương tự như vậy, trong hầu hết các trường hợp gãy xương Jones, bệnh nhân phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình và bạn bè, điều này có thể tạo điều kiện thuận lợi cho cuộc sống hàng ngày. Trong vài trường hợp, vật lý trị liệu các biện pháp cũng cần thiết, mặc dù một số bài tập có thể được thực hiện tại nhà riêng của bệnh nhân.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp gãy xương Jones, biện pháp tự cứu quan trọng nhất là để bàn chân bị ảnh hưởng nghỉ ngơi cho đến khi vết gãy lành hẳn. Người bị ảnh hưởng nên tránh gắng sức quá mức trong ít nhất ba đến bốn tuần và quan trọng nhất, không nên đặt bất kỳ trọng lượng nào lên bàn chân bị ảnh hưởng. Nên tránh tuyệt đối các hoạt động thể thao và làm việc nặng nhọc về thể chất. Bác sĩ cũng sẽ đề nghị toàn diện chăm sóc vết thương để bệnh nhân tránh viêm và các khiếu nại tiếp theo khác. Thuốc liệu pháp giảm đau có thể được hỗ trợ bởi một số biện pháp tự nhiên. Ví dụ, thuốc mỡ và trà làm từ liễu sủa, nghệ or bạc hà cay có hiệu quả. Thiền được khuyến khích như một bổ sung, tốt nhất là dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Từ lĩnh vực bệnh lý tự nhiên, ví dụ, các biện pháp khắc phục cây cà dược và giống cây cúc được giới thiệu. Các chế phẩm với các thành phần hoạt tính này làm giảm đau và ức chế bất kỳ viêm trong khu vực bị thương. Tuy nhiên, việc sử dụng các biện pháp thay thế trước tiên cần được thảo luận với bác sĩ. Nếu vết gãy Jones vẫn còn gây đau sau vài tuần, bạn nên đến gặp bác sĩ. Bàn chân bị ảnh hưởng phải được nghỉ ngơi cho đến khi chữa lành hoàn toàn.
