Một cú đánh gãy là một vết đứt gãy trong cái được gọi là sàn quỹ đạo. Trong nhiều trường hợp, việc thổi bay gãy còn được gọi là gãy sàn quỹ đạo hoặc gãy xương do quá áp. Một cú đánh gãy được đặc trưng bởi sự đứt gãy của sàn của quỹ đạo với xoang hàm. Trong gãy xương đòn nhẹ, xương chỉ bị gãy. Tuy nhiên, sàn quỹ đạo cũng có thể bị ảnh hưởng do vỡ hoàn toàn trong gãy xương đòn.
Gãy xương đòn là gì?
Trong phần lớn các trường hợp, gãy xương đòn xảy ra do tác động lực cùn lên vùng tương ứng của khuôn mặt. Điều này có thể xảy ra, chẳng hạn như do một cú đánh bằng nắm đấm hoặc chấn thương do quần vợt trái bóng. Do tác động của lực, sàn quỹ đạo bị nứt gãy. Gãy xương đòn thường đi kèm với khiếm khuyết về tri giác. Vì vậy, nhiều người bị ảnh hưởng phàn nàn về chứng nhìn đôi và rối loạn rõ rệt trong khả năng vận động của mắt. Trong trường hợp gãy xương đòn, chủ yếu là suy giảm khả năng vận động thụ động. Lý do cho điều này là trong nhiều trường hợp mô liên kết và cơ bị mắc kẹt trong khe hở do gãy tạo ra. Máu tụ ở cơ cũng có thể xảy ra, dẫn đến rối loạn vận động. Quỹ đạo là sàn của hốc mắt, có cấu trúc xương. Khi sàn quỹ đạo bị đứt gãy, nội dung của quỹ đạo chìm vào cái được gọi là lumen hàm trên.
Nguyên nhân
Vết gãy do đòn đánh thường hình thành do một lực tác động trực tiếp vào vùng nhãn cầu (về mặt y học gọi là bóng đèn). Lực tác động trực diện vào nhãn cầu. Kết quả là, một vết nứt hình thành trên sàn quỹ đạo, và xoang hàm cũng sụp đổ. Ngoài ra, bóng đèn bị xẹp, đó là lý do tại sao có nguy cơ cuốn vào và gây thương tích cho các mô mềm của mắt. Lực tác dụng lên nhãn cầu cũng có thể xảy ra theo hướng trục. Trong một số trường hợp, gãy xương đòn cũng xảy ra kết hợp với gãy cung xương giữa. Tương tự như vậy, gãy xương ở rìa của vùng hạ vị có thể xảy ra đồng thời. Đây là khu vực bên dưới quỹ đạo. Là một phần của Chẩn đoán phân biệt, các suy giảm cơ học xảy ra do gãy xương đòn phải được phân biệt với các suy giảm do nguyên nhân thần kinh. Để phân biệt tình trạng tê liệt thực sự của cơ mắt với hạn chế chuyển động của mắt do cơ học gây ra, cái gọi là kiểm tra lực kéo được sử dụng. Điều này kiểm tra khả năng vận động thụ động của mắt.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng điển hình xảy ra khi gãy xương đòn có thể khác nhau. Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và mức độ của gãy xương. Ví dụ, sự gia tăng nhãn áp có thể xảy ra khi người bị ảnh hưởng nhìn về hướng bị hạn chế khả năng vận động. Ngoài ra, trong quá trình gãy xương đòn, rối loạn nhạy cảm ở vùng trên môi và má xảy ra trong nhiều trường hợp. Ngoài ra, cái gọi là máu tụ một mắt đôi khi hình thành. Đây là một dạng đặc biệt của tụ máu ảnh hưởng đến cả mí mắt trên và mí mắt dưới. Một triệu chứng có thể xảy ra khác của gãy xương đòn là cái gọi là hốc mắt. Điều này đề cập đến một nhãn cầu đã bị lõm vào trong khuôn mặt sọ. Đôi khi tầm nhìn của mắt bị hạn chế hoặc thậm chí mất hoàn toàn. Ngoài ra, cơ dưới trực tràng thường bị ảnh hưởng. Đa dạng chấn thương mắt cũng có thể xảy ra, chẳng hạn như rách, xuất huyết, hoặc thậm chí bong võng mạc.
Chẩn đoán và khóa học
Để chẩn đoán xác định gãy xương đòn, nhiều phương pháp điều tra và các biện pháp xem xét. Đầu tiên, quá trình của vụ tai nạn phải được ghi lại một cách chính xác. Sau đó, bác sĩ chăm sóc sẽ kiểm tra khu vực bị ảnh hưởng để tìm sự hiện diện của nhãn cầu cũng như sự sai lệch của nhãn cầu. Sự hình thành bậc có thể có ở mặt do gãy cũng được kiểm tra. Cuối cùng, khả năng vận động của nhãn cầu được kiểm tra bằng cách yêu cầu bệnh nhân bị ảnh hưởng mô tả những hạn chế về thị giác có thể xảy ra. Ví dụ, người đó được hỏi về chứng nhìn đôi. Ngoài ra, tình trạng tai mũi họng của bệnh nhân cũng được kiểm tra. X-quang Khám nghiệm thường được thực hiện để xem xét các mảnh xương có thể có, trong số những thứ khác.
Các biến chứng
Các biến chứng khác nhau có thể xảy ra với gãy xương đòn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, gãy xương đòn làm giảm khả năng vận động của mắt, thường dẫn đến giảm thị lực. Rối loạn cảm giác cũng thường xảy ra do gãy xương đòn. Những điều này có thể xảy ra ở các vùng khác nhau. Chúng chủ yếu bao gồm môi và má. Tuy nhiên, mũi và má cũng có thể bị ảnh hưởng bởi những rối loạn này. Trong trường hợp xấu nhất, mắt không thể cử động được do gãy xương đòn. Ngoài ra, có thể xảy ra tổn thương cho mắt. Điều này bao gồm chảy máu, rách hoặc tổn thương võng mạc. Trong hầu hết các trường hợp, gãy xương đòn có thể được điều trị tương đối tốt, nhưng phẫu thuật thường là cần thiết để sửa chữa tổn thương. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ, đặc biệt là sau tai nạn, để tránh tổn thương thứ phát. Sau khi tự điều trị, thường không có thêm biến chứng. Thị lực có thể bị hạn chế trong một số trường hợp, nhưng điều này không thể dự đoán được trên toàn cầu. Để tránh gãy xương do đòn đánh, nên đeo tấm chắn mặt, đặc biệt là trong võ thuật, để tránh bị thương cho mắt. Các biến chứng chỉ xảy ra nếu triệu chứng không được điều trị kịp thời.
Khi nào bạn nên đi khám?
Thông thường, khi bị gãy xương đòn, người bị ảnh hưởng đã được bác sĩ cấp cứu trực tiếp nhập viện hoặc điều trị. Vì lý do này, một chuyến thăm bổ sung đến bác sĩ là không cần thiết. Một bác sĩ nên được tư vấn nếu bệnh nhân bị nặng đau trong các khu vực bị ảnh hưởng. Khả năng vận động hạn chế hoặc tê liệt và rối loạn cảm giác cũng có thể là dấu hiệu của gãy xương đòn và cần được kiểm tra. Bình thường, mi mắt không cử động được nữa dẫn đến hạn chế không nhỏ trong sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân. Hơn nữa, nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu có sưng tấy hoặc chảy máu ở các vùng bị ảnh hưởng. Bác sĩ phải được tư vấn ngay lập tức nếu gãy xương đòn gây ra các vấn đề về thị lực hoặc giảm thị lực. Điều trị được cung cấp trong một bệnh viện. Người bị ảnh hưởng cũng có thể cần gặp bác sĩ nhãn khoa nếu có khó chịu về thị giác do gãy xương đòn.
Điều trị và trị liệu
Điều trị gãy xương đòn có thể được thực hiện theo nhiều cách. Đầu tiên, sàn quỹ đạo thường được tái tạo trong quá trình phẫu thuật. Ví dụ, nhựa hoặc vật liệu tạo xương bằng kim loại được sử dụng cho mục đích này. Nếu chỉ bị gãy xương do quá áp, phẫu thuật điều trị không bắt buộc trong một số trường hợp. Những cải tiến tự phát trong điều kiện thường xảy ra, chủ yếu trong vòng tháng đầu tiên sau tai nạn. Vì vậy, bất kỳ phương pháp điều trị và can thiệp phẫu thuật nào đều phải được cân nhắc kỹ lưỡng trước đó. Thận trọng điều trị gãy xương đòn cũng có thể được xem xét nếu không có triệu chứng và không phát hiện được gãy xương do trật khớp trên phim chụp X quang. Mặt khác, gãy xương do trật khớp thường cần can thiệp phẫu thuật, đặc biệt nếu có các triệu chứng như rối loạn cảm giác và nhìn đôi.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của gãy xương đòn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương mặt và thời gian tìm kiếm điều trị y tế. Trong nhiều trường hợp, và đặc biệt là trong trường hợp chấn thương nhẹ, có thể tự khỏi trong vòng vài tuần sau khi bệnh khởi phát mà không cần điều trị thêm. các biện pháp. Các triệu chứng đột ngột biến mất vì cơ thể đã có thể tự sửa chữa những tổn thương hiện có. Trong trường hợp chấn thương từ mức độ trung bình đến nặng thì cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Trong điều này, có một sự sửa chữa hoặc ổn định các hư hỏng xương. Phẫu thuật có liên quan đến sự xuất hiện của các rủi ro và tác dụng phụ thông thường. Nếu xương có thể được sửa chữa tốt, việc chữa lành diễn ra trong những tuần và tháng tiếp theo. Cũng có thể thoát khỏi hoàn toàn các triệu chứng. các biện pháp phải được thực hiện bằng cách sử dụng một thanh nẹp, nó được kiểm tra xem thứ này có thể được gỡ bỏ sau một thời gian hoặc phải giữ nguyên trên mặt suốt đời để ngăn ngừa tái phát. Một số bệnh nhân bị các di chứng khác nhau trong gãy xương đòn. Đây có thể là rối loạn cảm giác hoặc tê bì của da. Trong hầu hết các trường hợp, chúng không thể sửa chữa được. Ngoài ra, rối loạn thị giác có thể xảy ra. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra rối loạn thị giác, có khả năng sử dụng thị giác AIDS hoặc cũng có những trường hợp bị khiếm khuyết suốt đời.
Phòng chống
Không tồn tại các biện pháp bê tông để ngăn ngừa nứt vỡ do thổi. Đối với các môn thể thao có xu hướng mạo hiểm, chẳng hạn như đấm bốc, bạn nên đeo kính bảo vệ mặt thích hợp. Trong trường hợp kéo dài đau hậu quả của một cú đánh vào mặt, bác sĩ nên được tư vấn để đưa ra phương pháp điều trị thích hợp cho khả năng gãy xương do đòn.
Chăm sóc sau
Trong trường hợp gãy xương đòn, có một số lựa chọn chăm sóc sau đó dành cho cá nhân có thể tăng tốc độ chữa lành và giảm các biến chứng. Tuy nhiên, nói chung, gãy xương đòn luôn dẫn đến một đợt bệnh tích cực và chữa lành hoàn toàn. Trong hầu hết các trường hợp, gãy xương đòn được điều trị bằng can thiệp phẫu thuật. Sau một cuộc phẫu thuật như vậy, bệnh nhân nên luôn nghỉ ngơi và thư giãn. Vùng bị ảnh hưởng phải được cố định và không được đặt bất kỳ trọng lượng nào lên vùng đó trong bất kỳ trường hợp nào. Các hoạt động vất vả và không cần thiết căng thẳng nói chung nên tránh. Điều này có thể đẩy nhanh quá trình chữa lành. Hơn nữa, bệnh nhân thường phụ thuộc vào vật lý trị liệu các biện pháp phục hồi hoàn toàn vận động. Nhiều bài tập từ vật lý trị liệu cũng có thể được thực hiện tại nhà. Tuy nhiên, nếu tình trạng gãy xương đòn tiếp tục gây rối loạn cảm giác mà không tự biến mất thì trong mọi trường hợp phải hỏi ý kiến bác sĩ để tránh các biến chứng về sau. Từ kháng sinh thường phải được thực hiện sau thủ tục phẫu thuật, rượu nên tránh hoàn toàn trong thời gian này. Tuổi thọ của bệnh nhân không bị ảnh hưởng bởi gãy xương đòn.
Những gì bạn có thể tự làm
Theo quy định, người bị ảnh hưởng có thể tự mình đẩy nhanh quá trình chữa lành và phục hồi vết nứt do chấn thương. Bệnh nhân nên tránh thổi mũi, vì điều này làm tăng sự khó chịu trong hầu hết các trường hợp. Thuốc nhỏ mũi thông mũi cũng có thể làm giảm bớt cảm giác khó chịu và tiếp tục giúp cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân trở nên dễ dàng hơn. Vì trong nhiều trường hợp kháng sinh cũng phải được thực hiện trong trường hợp gãy xương đòn, người bị ảnh hưởng phải kiềm chế rượu trong thời gian này để không làm suy yếu tác dụng của kháng sinh. Kể từ khi điều trị cái này điều kiện thường liên quan đến phẫu thuật, người bị ảnh hưởng chủ yếu phải thư giãn và nghỉ ngơi sau đó. Nghỉ ngơi trên giường và thư giãn cũng có ảnh hưởng rất tích cực đến quá trình khiếu nại này. Với sự giúp làm dịu và thông mũi kem, cảm giác khó chịu có thể được giảm thiểu. Tuy nhiên, nếu người bị ảnh hưởng bị các vấn đề về thị giác hoặc rối loạn cảm giác, bác sĩ phải tham khảo ý kiến, vì những phàn nàn về gãy xương thổi phồng này không thể giảm bớt bằng các biện pháp tự lực. Hơn nữa, nên đeo tấm che mặt khi chơi thể thao nguy hiểm để ngăn ngừa gãy xương tái phát.
