Thuốc ức chế miễn dịch để điều trị bệnh Crohn
bệnh Crohn là một bệnh viêm mãn tính có thể ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa. Sau thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để điều trị cơn cấp tính: Budesonide, mesalazine và có thể prednisolone. Budesonide là một glucocorticoid được chuyển hóa ở mức độ lớn trong gan.
Do đó, nó chủ yếu có tác dụng khu vực trong đường tiêu hóa và ít tác dụng phụ toàn thân. Mesalazine thuộc nhóm aminosalicylat và có thể được sử dụng như một chất thay thế, nó có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch trong ruột. Thuốc tiên, một glucocorticoid mạnh, được dùng cho những trường hợp tái phát nặng.
Ngược lại với budesonide, nó có hoạt tính toàn thân và do đó gây ra nhiều tác dụng phụ hơn. Nếu sự tái phát không đáp ứng với điều này, sinh phẩm, trong trường hợp này infliximab (TNF-alpha kháng thể), được sử dụng để làm chậm quá trình viêm. Để kiểm soát hoạt động của bệnh cũng giữa các đợt tấn công, thuốc ức chế miễn dịch azathioprin như sự lựa chọn đầu tiên hoặc methotrexate như lựa chọn thứ hai được sử dụng như một liệu pháp lâu dài. Trị liệu bằng infliximab cũng có thể
Thuốc ức chế miễn dịch để điều trị bệnh thấp khớp
Bệnh thấp khớp, chính xác hơn là thấp khớp viêm khớp, cũng có thể được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch. Nguyên nhân của bệnh thấp khớp viêm khớp là một phản ứng miễn dịch trong đó cơ thể tấn công khớp bằng cách sản xuất kháng thể và kích hoạt các đại thực bào (tế bào xác thối của hệ thống miễn dịch), do đó thường gây viêm ở một số khớp. Trong các bệnh thấp khớp, người ta cũng cần phân biệt giữa liệu pháp điều trị lâu dài và tái phát.
Thuốc giảm đau được sử dụng để điều trị tái phát và glucocorticoid được sử dụng như tác nhân ức chế miễn dịch. Glucocorticoid trì hoãn sự phá hủy của những người bị ảnh hưởng khớp. Liệu pháp dài hạn nên được bắt đầu càng sớm càng tốt.
Một thành phần quan trọng và là lựa chọn đầu tiên là methotrexate, mà phải được thực hiện một lần một tuần. Nó thường được kê đơn kết hợp với thuốc chống viêm glucocorticoid prednisone hoặc prednisolone. Trong quá trình điều trị, người ta thường cố gắng giảm nhẹ liều glucocorticoid để tác dụng phụ của những thuốc này ít nghiêm trọng hơn.
Gần đây, kháng thể được sản xuất trong phòng thí nghiệm cũng đã được sử dụng trong thấp khớp trị liệu. Methotrexate không được dùng cùng lúc với NSAID (ibuprofen, diclofenac, paracetamol, v.v.), vì điều này sẽ làm tăng các tác dụng phụ.
24-48 giờ sau khi dùng MTX, axit folic được thực hiện để giảm các tác dụng phụ. Lựa chọn thứ hai là Leflunomid nếu MTX không (đủ) hiệu quả. Sulfasalazine có thể được sử dụng trong mang thai kết hợp với axit folic. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể sử dụng nhiều sinh phẩm khác nhau (kháng thể kháng TNF-alpha hoặc đối kháng thụ thể interleukin-1).
