Cần lưu ý điều gì khi ngừng thuốc ức chế miễn dịch?
Thuốc ức chế miễn dịch thường được thực hiện trong một khoảng thời gian rất dài. Bệnh nhân được ghép tạng phải lấy thuốc ức chế miễn dịch trong suốt cuộc đời của họ để tránh bị từ chối sau nhiều năm. Do tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc ức chế miễn dịch, nhiều bệnh nhân không muốn dùng thuốc.
Tuy nhiên, trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân có thể mất cơ quan cấy ghép nếu tự ý ngừng dùng thuốc ức chế miễn dịch. Do đó, những bệnh nhân đang cân nhắc việc ngừng sử dụng thuốc nên hỏi ý kiến bác sĩ, vì họ có thể điều chỉnh liệu pháp nếu cần thiết để giảm tác dụng phụ. Trị liệu bằng glucocorticoid cũng là một thách thức cho nhiều bệnh nhân do các tác dụng phụ lớn.
Khi ngừng glucocorticoid, toàn bộ liều không bao giờ được ngừng ngay lập tức. Thuốc phải được “tuồn ra ngoài”. Trong trường hợp này “bỏ thuốc” nghĩa là giảm liều từ từ cho đến khi bệnh nhân ngừng dùng.
Việc ngừng điều trị glucocorticoid đột ngột có thể dẫn đến sự tái phát của bệnh đã điều trị hoặc suy vỏ thượng thận. Vỏ thượng thận sản xuất glucocorticoid trong một cơ thể khỏe mạnh. Nếu glucocorticoid được bổ sung dưới dạng thuốc, cơ thể nhận biết mức độ tăng lên, vỏ thượng thận giảm sản xuất glucocorticoid. Sau khi ngừng đột ngột, vỏ thượng thận không còn có thể “tăng cường sản xuất” và các triệu chứng như thấp máu áp suất, thấp tim tỷ lệ và yếu cơ xảy ra.
Thuốc ức chế miễn dịch để điều trị viêm loét đại tràng
Viêm loét đại tràng là một bệnh viêm mãn tính của ruột niêm mạc điều đó bắt đầu trong trực tràng. Nguyên nhân của căn bệnh này vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nghi ngờ về ảnh hưởng di truyền, tự miễn dịch và môi trường hoặc dinh dưỡng. Bệnh nhân bị các triệu chứng nghiêm trọng như đi ngoài ra máu tiêu chảy và chuột rút đau bụng.
Nhọn viêm loét đại tràng được điều trị tùy theo giai đoạn của nó. Trong giai đoạn đầu tiên, thường ít nghiêm trọng hơn, các nỗ lực điều trị được thực hiện bằng glucocorticoid. Ở đây, chú ý giữ liều thấp nhất có thể để giảm tác dụng phụ.
Trong giai đoạn sau, liều glucocorticoid được tăng lên đầu tiên, có thể thêm các thuốc ức chế miễn dịch khác như Ciclosporin. Nếu các khóa học hoặc biến chứng đặc biệt nghiêm trọng xảy ra, chẳng hạn như thủng (“vỡ”) ruột hoặc chảy máu, phẫu thuật sẽ được thực hiện. Mục tiêu chính của điều trị bằng thuốc là làm giảm các triệu chứng càng lâu càng tốt mà không tái phát các đợt tấn công của bệnh.
