Viêm màng ngoài tim: Khám

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
    • Kiểm tra (xem).
      • Da và màng nhầy [phù nề (nước giữ lại) đến anasarca (tích tụ phù nề / chất lỏng mô trong mô liên kết của lớp dưới da), do đó phù toàn thân /nước lưu giữ (tức là trên cơ thể hoàn chỉnh)]
      • Tắc nghẽn tĩnh mạch cổ? [Viêm màng ngoài tim co thắt: sự gia tăng nghịch lý trong tắc nghẽn tĩnh mạch liên tục khi hít vào (hít vào) = dấu hiệu Kussmaul]
      • Trung tâm tím tái? [sự đổi màu hơi xanh của da và màng nhầy trung tâm, ví dụ: lưỡi]
    • Sờ mạch [nghịch lý pulsus: giảm huyết áp tâm thu> 10 mmHg trong khi lấy cảm hứng (hứng khởi), với hậu quả là mạch bị giảm rõ rệt khi cảm hứng (do màng ngoài tim co thắt): viêm màng ngoài tim co thắt]
    • Nghe tim (nghe) tim [viêm màng ngoài tim khô: tiếng cọ xát gần tai, tâm thu-tâm trương; viêm màng ngoài tim ướt: tiếng tim trở nên yên tĩnh hơn]
    • Kiểm tra phổi (do di chứng có thể xảy ra).
      • Nghe tim (nghe) phổi [do phải tim suy (yếu tim phải): plueraerguss].
      • Bronchophony (kiểm tra việc truyền âm thanh tần số cao; bệnh nhân được yêu cầu phát âm từ “66” nhiều lần bằng giọng nhọn trong khi bác sĩ lắng nghe phổi) [tăng dẫn truyền âm thanh do thâm nhiễm / chèn ép phổi của phổi mô (ví dụ như trong viêm phổi/ viêm phổi) hậu quả là, con số “66” được hiểu rõ hơn ở bên bị bệnh hơn là ở bên lành; trong trường hợp giảm độ dẫn truyền âm thanh (suy yếu hoặc vắng mặt: ví dụ như trong Tràn dịch màng phổi, tràn khí màng phổi, Khí phổi thủng). Kết quả là, số "66" hầu như không thể nghe thấy ở phần phổi bị bệnh, vì âm thanh tần số cao bị suy giảm mạnh]
      • Tiếng gõ (gõ) của phổi [ví dụ, trong bệnh khí thũng; âm hộp trong tràn khí màng phổi]
      • Tự do âm thanh (kiểm tra sự dẫn truyền của các tần số thấp; bệnh nhân được yêu cầu phát âm từ “99” nhiều lần với giọng trầm trong khi bác sĩ đặt tay lên bệnh nhân ngực hoặc trở lại) [tăng dẫn truyền âm thanh do thâm nhiễm / chèn ép phổi của phổi mô (ví dụ, viêm phổi) kết quả là, số “99” được hiểu rõ hơn ở bên bị bệnh hơn là ở bên lành; với sự dẫn truyền âm thanh giảm (giảm độc lực: ví dụ: xẹp phổi, màng phổi; giảm trầm trọng hoặc vắng mặt: với Tràn dịch màng phổi, tràn khí màng phổi, Khí phổi thủng). Kết quả là, số “99” hầu như không nghe thấy ở phần phổi bị bệnh, bởi vì âm thanh tần số thấp bị suy giảm mạnh]
    • Khám bụng (bụng) [do phải tim suy: gan to, lách to, cổ trướng].
      • Bộ gõ (sờ) bụng.
        • Cổ trướng (dịch ổ bụng): hiện tượng sóng dao động. Điều này có thể được kích hoạt như sau: nếu bạn gõ vào một bên sườn, một làn sóng chất lỏng sẽ truyền sang sườn bên kia, có thể cảm nhận được bằng cách đặt tay (hiện tượng nhấp nhô); sự suy giảm sườn.
        • Khí tượng học (đầy hơi): tiếng gõ hypersonoric.
        • Giảm âm thanh gõ do gan to hoặc lá lách to, khối u, bí tiểu?
        • Gan to (gan mở rộng) và / hoặc lách to (lá lách mở rộng): ước tính kích thước gan và lá lách.
      • Sờ (sờ) bụng (bụng) (đau ?, gõ đau?, cơn đau khi ho ?, căng thẳng phòng thủ ?, lỗ thoát khí ?, thận mang tiếng gõ đau?).

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).