Từ đồng nghĩa
Thiếu thông khí, xẹp phần phổi
Giới thiệu
Thuật ngữ "atelectatic" đề cập đến một phần của phổi đó là không được thông gió. Phần này chứa ít hoặc không có không khí trong các phế nang của nó. Một phân đoạn, thùy hoặc thậm chí toàn bộ phổi có thể bị ảnh hưởng.
Để thực hiện chức năng của nó, phổi phải được cung cấp đầy đủ máu và thông gió tốt. Đây là cách duy nhất để đảm bảo trao đổi các chất giữa máu và không khí, trong đó cơ thể có thể hít thở đủ CO2 và hấp thụ đủ oxy. Nếu một phần của phổi sụp đổ và không còn chứa đầy không khí, nó không còn có thể góp phần vào thở. Tuy nhiên, để hiểu điều này có thể xảy ra như thế nào, điều quan trọng đầu tiên là phải hiểu cách thở hoạt động bình thường.
Nguyên nhân
Sự phân biệt được thực hiện giữa các xẹp phổi bẩm sinh (bào thai, sơ cấp) và những bệnh mắc phải do một hoàn cảnh không thuận lợi (thứ phát). Xẹp phổi bẩm sinh có thể do rối loạn chức năng thần kinh trung ương, dị tật hoặc ở trẻ sinh non, thiếu chất hoạt động bề mặt. Chất hoạt động bề mặt là hỗn hợp của nước, chất béo và protein do phổi tạo ra để giảm sức căng bề mặt của lớp chất lỏng trong phế nang phổi đến mức độ mà việc mở ra hoàn toàn có thể xảy ra.
Việc sản xuất hỗn hợp này bắt đầu khá muộn trong quá trình trưởng thành của phổi. Xẹp phổi mắc phải có thể có nhiều nguyên nhân. Trong cái gọi là xẹp phổi do nén, khu vực phổi xẹp bị một thứ gì đó chèn ép và do đó ngăn không cho mở ra.
Áp lực này có thể được tạo ra, ví dụ, bởi một khối u, sự tích tụ của máu, mủ hoặc nước trong khoảng trống giữa phổi và ngực thành (khoảng trống màng phổi) hoặc sưng lên bạch huyết điểm giao. Tổn thương cho ngực thành hoặc phổi nơi không khí đi vào khoảng trống giữa phổi và thành ngực cũng có thể khiến không khí này nén phổi. Dạng xẹp phổi này ảnh hưởng đến toàn bộ phổi, còn được gọi là thư giãn xẹp phổi hoặc tràn khí màng phổi và là một hình ảnh lâm sàng nghiêm trọng.
Trong xẹp phổi do co thắt, thiếu thông gió là do sẹo phổi tại vị trí này, do đó là kết quả của một bệnh phổi như bệnh lao or bệnh sarcoid. Trong trường hợp vi điện tử, ví dụ như trong một sốc tình huống, mô phổi tại vị trí bị ảnh hưởng không được cung cấp đầy đủ máu nên không thể tạo đủ chất hoạt động bề mặt. Sức căng bề mặt của chất lỏng trong phế nang (dịch phế nang) sau đó làm co phổi tại vị trí đó.
Xẹp phổi tái hấp thu xảy ra khi không khí trong một phần của phổi được hấp thụ hoàn toàn vào máu. Điều này có thể hình dung được nếu bệnh nhân được thở oxy nguyên chất trên 3 phút và khi đó hầu như chỉ có oxy trong phế nang. Một dạng phụ của xẹp phổi tái hấp thu là xẹp phổi tắc nghẽn. Điều này được tạo ra khi một nhánh của phổi (phế quản) bị chèn ép và không khí bị mắc kẹt phía sau nó được hấp thụ vào máu theo thời gian. Lần lượt bị chèn ép như vậy có thể do khối u, nuốt phải dị vật hoặc sưng bạch huyết điểm giao.
