Định nghĩa
Sarcoidosis là một bệnh trong đó các nốt rất nhỏ, được gọi là u hạt, hình thành trong mô liên kết và mô cơ quan của bệnh nhân bị ảnh hưởng. Những u hạt này xảy ra thường xuyên nhất trong bạch huyết các nút của phổi và trong mô phổi thực tế, nhưng về nguyên tắc chúng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào. Các u hạt hình thành như một biểu hiện của phản ứng miễn dịch của cơ thể và có thể làm suy giảm chức năng của cơ quan bị ảnh hưởng (bệnh sarcoidosis).
Các triệu chứng của bệnh Sarcoidosis
Sarcoidosis là một bệnh toàn thân của mô liên kết, trong đó các nốt hình thành trong mô liên kết. Chủ yếu là mô liên kết của phổi or bạch huyết các nút bị ảnh hưởng, nhưng bệnh sarcoidosis có thể xảy ra ở tất cả các cơ quan và gây ra các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào cơ quan. Trong khoảng 30% trường hợp, bệnh sarcoidosis là cấp tính.
Các triệu chứng của bệnh sarcoidosis cấp tính là một cảm giác chung của bệnh với sốt, đau trong khớp (thường xuyên mắt cá) và nốt ban đỏ, một chứng viêm đau dưới da mô mỡ, xảy ra chủ yếu ở ống chân. X-quang cho thấy phóng to bạch huyết các nút ở gốc của phổi ở cả hai bên (còn gọi là nổi hạch hai bên). Sự kết hợp của các triệu chứng này được gọi là Hội chứng Löfgren.
Phụ nữ trẻ bị ảnh hưởng đặc biệt, và tỷ lệ mắc bệnh tăng lên vào mùa xuân và mùa thu. Cũng có thể có một khô ho và khó thở khi gắng sức. Một số bệnh nhân cũng phàn nàn về buồn nôn, buồn nôn, lo lắng hoặc áp lực trong ngực hoặc giảm cân.
Bệnh sarcoidosis cấp tính không nhất thiết phải Hội chứng Löfgren, Tuy nhiên; nó có thể xảy ra ở bất kỳ cơ quan nào khác. Sự kết hợp của sốt, màng mạch trước viêm mắt, viêm tuyến nước bọt và liệt nửa người (dây thần kinh mặt liệt) cũng là một dạng đặc biệt của bệnh sarcoidosis cấp tính và được gọi là hội chứng Heerfordt. Dạng cấp tính của bệnh sarcoidosis có tiên lượng tốt: 80-90% trường hợp bệnh tự lành mà không để lại hậu quả.
Trong khoảng 70% các trường hợp, bệnh sarcoidosis tiến triển ở dạng mãn tính. Các triệu chứng là cáu kỉnh ho điều đó tăng lên trong vài tháng, mệt mỏi và suy nhược, nhẹ sốt, khó thở khi gắng sức và giảm cân. Chỉ đôi khi bệnh nhân cũng có đau trong mắt cá chung.
Tuy nhiên, dạng mãn tính của bệnh sarcoidosis cũng có thể tiến triển mà không có các triệu chứng này và sau đó chỉ được phát hiện một cách tình cờ, đặc biệt nếu chỉ phổi hoặc hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Trong bệnh sarcoidosis mãn tính, các cơ quan khác cũng bị ảnh hưởng thường xuyên hơn ở dạng cấp tính. Tỷ lệ chữa khỏi bệnh sarcoidosis mãn tính thấp hơn so với dạng cấp tính.
Trong một số trường hợp, bệnh sarcoidosis dẫn đến ngứa. Điều này có thể xảy ra trên khắp cơ thể, các vị trí thường xuyên như mặt hoặc da đầu. Ngứa thường xảy ra cùng với đốt cháy hoặc cảm giác khó chịu và mẩn đỏ.
Nó có thể dẫn đến sự hình thành các nốt hoặc vết lõm trên da, thường có màu đỏ, đôi khi hơi xanh hoặc hơi nâu. Cũng có thể bị ngứa ở mắt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, vết thương lớn hơn cũng có thể xảy ra.
Bạn có thể đọc thêm thông tin về chủ đề này tại Ngứa da - Đây là những nguyên nhân hạch bạch huyết. Đây cũng là một trong những triệu chứng điển hình dẫn đến chẩn đoán. Sự sưng tấy của hạch bạch huyết chủ yếu được tìm thấy trong khu vực của rễ phổi và có thể được hiển thị, ví dụ, trong một X-quang của ngực.
Ngoài ra, ở vùng bẹn thường nổi hạch to. Điều này thường không đau và bệnh nhân có thể tự sờ nắn. Trong 90% trường hợp, phổi của người bị bệnh sarcoidosis bị ảnh hưởng một mình hoặc tương tự.
Dạng mãn tính thường có đặc điểm là khô, dễ bị kích thích ho, ho, khó thở khi gắng sức và tưc ngực. Các triệu chứng này bắt đầu ngấm ngầm và tăng dần theo thời gian của bệnh. Các triệu chứng khác của bệnh sarcoidosis phổi mãn tính bao gồm sốt nhẹ, mệt mỏi, sụt cân và đau khớp.
Tuy nhiên, bệnh sarcoidosis phổi mãn tính có thể diễn ra trong một thời gian dài mà không có triệu chứng. Dạng cấp tính của bệnh rất thường ảnh hưởng đến phổi và cũng biểu hiện bằng ho khan, khó chịu, ho từng cơn, có thể khó thở và tưc ngực. Các triệu chứng hô hấp rít cũng có thể xảy ra.
Bệnh sarcoidosis cấp tính của phổi thường xảy ra như Hội chứng Löfgren, trong đó các triệu chứng ở phổi kèm theo sốt cao, đau khớp và ban đỏ nốt (viêm dưới da mô mỡ, đặc biệt là ống chân). Các triệu chứng trên khớp Có thể gặp ở cả sarcoidosis cấp tính và mãn tính. Hội chứngöfgren, một dạng đặc biệt của sarcoidosis cấp tính, được đặc trưng bởi tình trạng viêm khớp cấp tính, trong số những thứ khác. Trong hầu hết các trường hợp, mắt cá khớp bị ảnh hưởng, nhưng các khớp khác cũng có thể bị ảnh hưởng.
Sarcoidosis có thể gây viêm ở các bộ phận khác nhau của khớp: viên nang khớp or dịch bao hoạt dịch, Mà còn gân hoặc bao gân của khớp có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh sarcoidosis và gây ra các triệu chứng ở khớp. Các triệu chứng có thể xảy ra ở một hoặc nhiều khớp. Các khớp bị ảnh hưởng bị sưng, đau, có thể quá nóng và chức năng của chúng bị hạn chế.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh sarcoidosis ảnh hưởng đến hệ xương. Đặc biệt là các phalang bị ảnh hưởng: Chất xương bị biến đổi thành các mụn nước (hội chứng Jüngling). Bệnh sarcoid ở xương thường là biểu hiện muộn của bệnh sarcoidosis mãn tính đã biết của các hệ cơ quan khác.
Sarcoidosis có thể, nhưng không cần thiết, gây ra các triệu chứng trên da. Bạn có quan tâm hơn đến chủ đề này? Bạn có thể đọc thêm thông tin chi tiết trong bài viết tiếp theo của chúng tôi: Sarcoidosis của da - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
- Ban đỏ nốt sần: Ban đỏ là một triệu chứng điển hình (đặc biệt là trong hội chứng Löfgren, một dạng đặc biệt của bệnh sarcoidosis cấp tính).
Trong hồng ban nút, các nốt (nốt = nốt sần) được hình thành trong mô mỡ của các subcutis. Điều này được biểu hiện trên da bằng các nốt mờ và nốt sần màu tím đỏ đến vàng xanh. Những khu vực này hơi nhô cao và nhạy cảm với áp lực và chủ yếu ảnh hưởng đến ống chân, đầu gối và khớp mắt cá chân.
Cánh tay và mông ít bị ảnh hưởng hơn.
- U hạt: U hạt là những nốt da đau, sờ thấy có sự đổi màu xanh đỏ của vùng da bị bệnh. Trong bệnh sarcoidosis nốt nhỏ, u hạt chủ yếu xuất hiện trên mặt, nhưng chúng có thể lan rộng khắp nơi. Điển hình ở đây là sự xuất hiện nhanh chóng và nhiều trường hợp là biến mất trong vòng vài tuần.
Trong bệnh sarcoidosis dạng nốt, các u hạt chủ yếu ảnh hưởng đến tứ chi.
- Lupus pernio: Lupus pernio mô tả dạng mãn tính của bệnh sarcoidosis trên da. Các triệu chứng là sưng hơi xanh trên mặt, chủ yếu ảnh hưởng đến má, mũi và Môi. Đôi tay cũng bị ảnh hưởng.
- Bệnh sarcoidosis: Bệnh sarcoidosis có thể gây ra sự đổi màu và các nốt sần trên các vết sẹo cũ.
Trong bệnh sarcoidosis thận, các nốt hình thành ở thận mô, đại diện cho một kích thích viêm liên tục.
Kích thích gây viêm này gây ra phản ứng phòng thủ của hệ thống miễn dịch và nhiều hơn nữa canxitriol được phát hành. Calcitriol là một loại hormone của canxi sự trao đổi chất, bị nhầm lẫn bởi sự gia tăng giải phóng. Các triệu chứng của viêm mãn tính là đi tiểu thường xuyên và máu trong nước tiểu.
Do bị xáo trộn canxi trao đổi chất, có nhiều canxi hơn trong nước tiểu, thúc đẩy sự phát triển của thận đá. Các triệu chứng là đau quặn thận và niệu quản. Do sự gia tăng canxi nội dung của nước tiểu, bể thận có thể chứa đầy sỏi canxi (thận hư), dẫn đến suy thận.
Trong bệnh sarcoidosis thận, cortisone liệu pháp có thể ngăn chặn suy thận. Trong bệnh sarcoidosis của tim, các nốt hình thành trong mô cơ tim. Sự xâm nhập nhẹ của tim không gây ra vấn đề gì, trong khi nhiễm nặng có biến chứng nghiêm trọng.
Nếu các nốt hình thành ở các khu vực của tim thuộc về hệ thống dẫn truyền tim, rối loạn nhịp tim là kết quả. Các triệu chứng, ví dụ, nhịp tim không đều hoặc khó thở khi căng thẳng. Các nốt trong mô cơ tim có thể gây viêm cơ tim, dẫn đến yếu tim và suy tim.
Sarcoidosis tim có thể dẫn đến đột tử do tim, ngay cả khi không có triệu chứng nào xảy ra trước đó. Sarcoidosis có thể dẫn đến các triệu chứng khác nhau ở mắt, thường xảy ra ở cả hai mắt cùng một lúc. Chúng bao gồm các nốt có thể xuất hiện trên iris, tức là iris, và viêm màng bồ đào, lớp giữa của mắt.
Đặc biệt là sau này rất điển hình cho sự liên quan đến mắt của bệnh sarcoidosis. Đôi mắt cũng thường cảm thấy rất khô và nhạy cảm hơn với ánh sáng. Kiểm tra bởi một bác sĩ nhãn khoa rất quan trọng khi chẩn đoán bệnh sarcoidosis, vì thần kinh thị giác cũng có thể bị ảnh hưởng. Trong những trường hợp nhất định, điều này có thể dẫn đến suy giảm thị lực vĩnh viễn.
