Diễn biến và tiên lượng của bệnh sarcoidosis
Tiên lượng cho bệnh sarcoid Nhìn chung là tương đối tốt, nhưng phụ thuộc nhiều vào giai đoạn bệnh mà bệnh nhân được chẩn đoán. Ở giai đoạn 1, trong các trường hợp cấp tính, 90% bệnh nhân tự khỏi bệnh, và ngay cả ở giai đoạn 2 vẫn có tỷ lệ tương đối cao. chữa bệnh tự phát. Tuy nhiên, trong giai đoạn 3, việc sử dụng glucocorticoid như là cortisone được khuyến cáo để điều trị, thường phải nằm viện rất lâu. Trong mọi trường hợp, diễn biến của bệnh phải được theo dõi rất chặt chẽ. Các thông số kiểm soát phù hợp bao gồm phổi kiểm tra chức năng và máu các bài kiểm tra. Tỷ lệ tử vong do bệnh sarcoid và hậu quả của nó ước tính là khoảng 5%.
Nguyên nhân của bệnh Sarcoidosis
Nhiều nỗ lực đã được thực hiện để làm rõ nguyên nhân của bệnh sarcoid, cho đến nay rất tiếc là vô ích. Do tỷ lệ mắc bệnh sarcoidosis cao trong các gia đình và ở các cặp song sinh giống hệt nhau, đôi khi người ta cho rằng đó là một khiếm khuyết di truyền. Vào năm 2005, một gen cụ thể (gen BTNL2) đã được phát hiện, làm tăng nguy cơ phát triển bệnh sarcoidosis lên ít nhất 60% khi bị đột biến, tức là bị thay đổi.
Gen nằm trên nhiễm sắc thể số 6, và ở trung tâm của bệnh (sarcoidosis) là một phản ứng miễn dịch bất thường và quá mức (hệ thống miễn dịch) của cơ thể đối với một chất cụ thể, một kháng nguyên cụ thể, vẫn chưa được biết. Một số vi khuẩn, virus và các chất hữu cơ đã được đề cập đến như là chất kích thích. Nếu một chất như vậy xâm nhập vào cơ thể, sinh vật ở một số người sẽ phản ứng quá mức và cố gắng tự bảo vệ mình chống lại chất đó. Điều này xảy ra với sự trợ giúp của u hạt hình thành, tức là hình thành nốt, trong đó một loại tường bảo vệ được xây dựng xung quanh chất từ các tế bào khác nhau để nó không thể lan rộng hơn nữa. Các loại tế bào rất cụ thể có liên quan đến sự hình thành của các u hạt này, được gọi là tế bào biểu mô và tế bào lympho (sarcoidosis).
Chẩn đoán Sarcoidosis
Ngoài các kiểm tra thể chất, các quy trình hình ảnh khác nhau và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có sẵn cho chẩn đoán bệnh sarcoidosis. An X-quang của lồng ngực được lấy làm tiêu chuẩn. Các phương pháp chẩn đoán khác được mô tả chi tiết hơn dưới đây cho độc giả đặc biệt quan tâm: Rửa phổi (BAL, rửa phế quản phế nang) được thực hiện để kiểm tra tế bào học chất tiết thu được.
Trong bệnh sarcoidosis, viêm phế nang tế bào lympho (viêm phế nang phổi với mức độ tăng của tế bào lympho) với tỷ lệ CD4 / CD8 tăng được quan sát thấy: Điều này có nghĩa là mặc dù có nhiều tế bào T (tế bào miễn dịch) hơn, chức năng của chúng bị rối loạn. Nó cũng có thể lấy một sinh thiết of bạch huyết các nút của phổi hoặc sinh thiết mô phổi trong phổi nội soi. Kiểm tra mô học của mô cho thấy u hạt tế bào biểu mô không ăn da (mô liên kết nốt sần) với các tế bào Langhans khổng lồ và một bức tường biên giới của các tế bào lympho, bạch cầu đơn nhân và các tế bào mô liên kết.
Máu xét nghiệm sarcoidosis cho thấy mức độ viêm tăng cao và tốc độ lắng máu tăng (BSG). Ngoài ra, các giá trị cho kháng thể và globulin miễn dịch G tăng cao. Trong trường hợp thận tham gia, canxi và canxitriol được nâng lên.
Các bài kiểm tra khác bao gồm creatinin, Urê và xét nghiệm nước tiểu để đánh giá thận chức năng. Phổi chức năng được kiểm tra bằng phép đo phế dung. ACE (chuyển đổi angiotensin enzyme) và S-IL-2R (thụ thể IL-2 hòa tan) là các dấu hiệu hoạt động cho bệnh về phổi, chúng giảm khi điều trị thành công bệnh sarcoidosis. Các cuộc kiểm tra sâu hơn trong bệnh sarcoidosis bao gồm một điện tâm đồ để loại trừ rối loạn nhịp tim của tim, một chuyến thăm bác sĩ nhãn khoa (liên quan đến mắt?) và xét nghiệm lao tố (âm tính vì chức năng tế bào T bị rối loạn).
