Các triệu chứng
Dị ứng viêm da tiếp xúc không lây nhiễm da rối loạn bắt đầu với sự chậm trễ từ một đến ba ngày sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng, với đỏ da, hình thành răng hàm, mụn nước và mụn nước. Ngứa dữ dội kèm theo phản ứng là điển hình. Các mụn nước vỡ ra và khóc. Các da phản ứng cũng có thể lan sang các vùng da lân cận hoặc xa chưa tiếp xúc với chất gây dị ứng. Khi bệnh tiến triển, việc tiếp xúc nhiều lần với chất gây dị ứng có thể dẫn đến mãn tính da bệnh có mẩn đỏ, mụn nước, đóng vảy, nứt da, da khô và dày lên. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm bội nhiễm tổn thương da, bệnh mãn tính và tùy thuộc vào dị ứng, nó có thể là cần thiết để thay đổi công việc.
Nguyên nhân
Dị ứng viêm da tiếp xúc là loại IV (kiểu muộn) qua trung gian tế bào dị ứng được kích hoạt bởi chất gây dị ứng tiếp xúc. Đây là những chất có trọng lượng phân tử thấp phân tử (haptens) hoặc các ion kim loại chỉ trở thành chất gây dị ứng thực sự khi kết hợp với một loại protein trong da. Điều kiện tiên quyết là hiện có quá mẫn cảm với chất gây dị ứng tương ứng. Tuyển chọn các chất gây dị ứng tiếp xúc phổ biến:
- Niken, coban, crom, ví dụ như trong khuyên, hoa tai, đồ trang sức.
- Sáp len là một thành phần của Sản phẩm chăm sóc da và môi kiện hàng.
- Nhựa thơm Peru
- Paraphenylenediamine, ví dụ như trong lông thuốc nhuộm.
- kali dicromat, ví dụ như trong da
- Bufexamac
- Xin chúc mừng
- Mỹ phẩm, đồ dùng vệ sinh, chất bảo quản, nước hoa.
- Quần áo, ví dụ như dây kéo
- Món ăn
- Nhiều chất gây dị ứng khác được coi là tác nhân gây ra.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán nên được thực hiện khi điều trị y tế tại bác sĩ da liễu. Các tiền sử bệnh và bản địa hóa thường cung cấp các manh mối tốt (nghề nghiệp, sở thích, đồ trang sức, nút quần jean, đồng hồ, xỏ khuyên). Một cuộc kiểm tra trên da có thể xác định các chất gây dị ứng tiếp xúc. Nhiều bệnh ngoài da khác có biểu hiện lâm sàng tương tự phải được loại trừ trong chẩn đoán.
Điều trị không dùng thuốc
Biện pháp quan trọng nhất là tránh các chất gây dị ứng có liên quan. Trong trường hợp xấu nhất, điều này thậm chí có thể có nghĩa là phải thay đổi nghề nghiệp (ví dụ: thợ làm tóc). Tránh các chất gây dị ứng cho phép chữa bệnh và ngăn ngừa bệnh mãn tính.
Thuốc điều trị
Glucocorticoid tại chỗ:
- Khi áp dụng tại địa phương, thường là tác nhân tuyến đầu. Chúng có tác dụng chống viêm, chống dị ứng, chống ngứa gián tiếp và trừ hydrocortisone phải có chỉ định của bác sĩ. Trong trường hợp nghiêm trọng, miệng glucocorticoid cũng được quy định.
Sản phẩm chăm sóc da:
Băng vết thương:
- Bảo vệ các tổn thương và thúc đẩy làm lành vết thương.
Thuốc kháng histamine:
- Và các biện pháp khắc phục ngứa khác có thể được sử dụng để tự mua thuốc chống lại ngứa và dị ứng. Ngoài ra còn có nhiều loại thuốc thay thế trên thị trường như thuốc tim mạch thuốc mỡ.
Thuốc ức chế miễn dịch:
- Trong quá trình nghiêm trọng, chịu lửa hoặc mãn tính, ức chế miễn dịch và xử lý PUVA cũng được sử dụng.
- Retinoid alittinoin được phê duyệt như một đại lý cấp 2 để điều trị bàn tay mãn tính eczema.
Trong điều trị, điều quan trọng cần lưu ý là thuốc không chứa chính xác những dị nguyên gây dị ứng cho bệnh nhân. Ví dụ, que perubalsam được sử dụng phổ biến để chống nứt nẻ và tất nhiên nên tránh dùng nếu bệnh nhân bị dị ứng tương ứng. Chuyên đề glucocorticoid (!), kháng sinh và thuốc mỡ với asteracea chiết xuất cũng có thể gây dị ứng. Chất chống viêm bufexamac, thường được sử dụng để điều trị cục bộ eczema ở Đức, chẳng hạn, bản thân nó là một chất gây dị ứng tiếp xúc mạnh và từ đó đã bị rút khỏi thị trường (xem phần Bufexamac).