Chụp cắt lớp âm lượng kỹ thuật số (DVT; từ đồng nghĩa: chụp cắt lớp thể tích kỹ thuật số; chùm hình nón Chụp cắt lớp vi tính, CT chùm tia hình nón, CBCT) trong chỉnh hình là một thủ thuật hình ảnh X quang mô tả xương và khớp trong không gian ba chiều và do đó có thể đóng góp đáng kể vào chẩn đoán trước phẫu thuật và sau chấn thương. Quy trình này cho phép hình dung tuyệt vời các cấu trúc xương do độ tương phản cao với không khí và các mô mềm. DVT vào nha khoa vào năm 1998 và có những lợi thế nhất định so với các kỹ thuật chụp X quang khác. Ví dụ, nó có thể mô tả cấu trúc xương của khuôn mặt sọ thậm chí toàn diện hơn so với các biểu đồ điện tử thông thường (chụp X quang toàn cảnh, biểu đồ chỉnh hình, ảnh chụp X quang tổng quan về hàm). Sau khi đưa DVT vào nha khoa, quy trình này cũng đã được tìm thấy trong chẩn đoán tai mũi họng và chẩn đoán chỉnh hình. Trong chẩn đoán chỉnh hình, DVT được sử dụng để hình ảnh mô xương và khớp. Về cơ bản, DVT là một biến thể của Chụp cắt lớp vi tính (CT) với độ phân giải cao hơn của các mô xương trong DVT.
Chỉ định
Các vấn đề chẩn đoán chứng minh cho việc nhận được DVT là rất rộng. Về nguyên tắc, quy trình luôn được chỉ định khi biểu diễn ba chiều của cấu trúc có tầm quan trọng đối với điều trị, tức là, khi một chẩn đoán ban đầu toàn diện có vẻ hữu ích, ví dụ:
- Hình ảnh mô xương: tứ chi và khớp (ví dụ, cổ tay, chân, và mắt cá).
- Đánh giá sau chấn thương (sau tai nạn) các chấn thương ở bàn tay, bàn chân, khuỷu tay, đầu gối hoặc mắt cá chân.
Chống chỉ định
Do ảnh hưởng sinh học phóng xạ của tia X trong mô, các chống chỉ định sau đây phát sinh:
- trọng lực (mang thai), trừ khi có một mối đe dọa sống còn.
- Thiếu dấu hiệu chứng minh
Trước khi kiểm tra
Vì DVT là một thủ tục chụp X quang, nên phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp để bảo vệ bệnh nhân và nhóm điều trị khỏi bức xạ tia X:
- Đặt câu hỏi cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ về khả năng mang thai.
- Hỏi về những bức ảnh chụp X quang gần đây
- Bảo vệ các bộ phận cơ thể không bị in hình bằng tạp dề hoặc lá chắn bằng chì
- Điều chỉnh đúng kỹ thuật trên bệnh nhân và tất cả các thông số kỹ thuật để tránh tiếp xúc lặp lại….
các thủ tục
Chụp cắt lớp âm lượng kỹ thuật số, Giống như Chụp cắt lớp vi tính (CT), là một kỹ thuật hình ảnh lát cắt cho phép tái tạo ba chiều được thực hiện trên máy tính, quy trình này được sử dụng trong chẩn đoán chỉnh hình trên bệnh nhân đứng và ngồi. Vùng cơ thể cần kiểm tra được đưa vào thiết bị. Trong trường hợp hình ảnh mặt cắt của bàn chân và mắt cá, chẩn đoán được thực hiện trên bệnh nhân đứng, như trong trường hợp chụp X-quang. Điều này dẫn đến toàn bộ trọng lượng cơ thể dồn xuống các khớp cần kiểm tra. Kết quả là, hình ảnh 3-D chi tiết của một căng thẳng tình hình của các khớp là có thể. Đối với hình ảnh, khu vực của bệnh nhân được kiểm tra được định vị trong cái gọi là vùng trung tâm. An X-quang ống và một máy dò hình ảnh phẳng đặt đối diện với nó xoay đồng bộ 360 ° xung quanh bệnh nhân cái đầu. Một đối tượng 3D hầu như được máy tính tái tạo lại từ 360 (tối đa 400) hình ảnh riêng lẻ được tạo ra trong một lần quay. Trong quá trình này, độ phân giải hình ảnh cao gấp 4 lần so với các thiết bị CT thông thường. Điều này cho phép hình ảnh có độ phân giải cực cao của cấu trúc mô cứng với kích thước voxel (tương đương với một pixel trong hình ảnh 2D) lên đến 75 μm. Điều này làm cho ngay cả những vết gãy chân tóc tốt nhất ở tứ chi hoặc sớm viêm khớp (viêm khớp) được phát hiện. Không giống như CT thông thường, sử dụng chùm tia hình quạt và chụp từng lớp mỏng của cơ thể, chùm tia DVT có hình nón, điều này giải thích từ đồng nghĩa tiếng Anh của CT tia hình nón (CBCT). Hình nón chùm bắt khối lượng cấu trúc mô cứng được kiểm tra theo ba chiều. Điều này dẫn đến cái gọi là Trường nhìn (FOV; phần tối đa mà thiết bị có thể hiển thị), thường có hình trụ và có kích thước 4 cm x 4 cm đến 19 cm x 24 cm. Trong quá trình kiểm tra, chỉ có một lưu thông của chùm tia, bao phủ toàn bộ khu vực cần kiểm tra theo hình nón. Bức xạ được phản xạ bởi mô, một máy dò (máy dò CCD) đo bức xạ phản xạ và chuyển nó thành hình ảnh. Thế hệ thiết bị DVT mới nhất cũng có hiệu chuẩn Hounsfield. Ở đây, các giá trị của X-quang mật độ được chuyển đổi thành đơn vị Hounsfield tiêu chuẩn hóa (đơn vị hounsfield = HU). Lưu ý: Thang điểm Hounsfield mô tả sự suy giảm của tia X trong mô và được hiển thị dưới dạng ảnh thang độ xám. Do đó, các giá trị có thể được chỉ định cho các loại mô và các sai lệch bệnh lý có thể được phát hiện. Việc tái tạo hình ảnh bằng máy tính cho phép xem bất kỳ lát cắt nào từ hầu hết mọi hướng cũng như đối tượng ba chiều. hình dung bên trong của khớp (ba chiều ngành khớp họcHơn nữa, quy trình cũng cho phép chẩn đoán chức năng tức là chức năng X-quang khám và đo podometry (đo áp lực bàn chân). Tiếp xúc với bức xạ
Trong chẩn đoán chỉnh hình, chẩn đoán DVT cho kết quả phơi nhiễm bức xạ theo thứ tự từ 50% trở xuống so với kiểm tra CT bình thường.
Sau khi kiểm tra
DVT được theo sau bởi xử lý hình ảnh kỹ thuật số đảm bảo chất lượng và tài liệu về các thông số hình ảnh, và cuối cùng là đánh giá chẩn đoán của chúng.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể xảy ra do các lỗi quy trình như định vị không chính xác bệnh nhân, cài đặt sai các thông số phơi nhiễm, hoặc trục trặc máy tính, trong số những lỗi khác. Họ sẽ dẫn phơi nhiễm lặp lại và do đó làm tăng độ phơi nhiễm bức xạ cho bệnh nhân.
