Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
Liệu pháp bệnh Alzheimer, liệu pháp sa sút trí tuệ, chứng mất trí nhớ Alzheimer
Hiện tại không có liệu pháp nhân quả cho bệnh Alzheimer. Tuy nhiên, một số biện pháp có thể làm chậm quá trình của bệnh, giảm các triệu chứng Alzheimer và cải thiện chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Liệu pháp điều trị triệu chứng của sa sút trí tuệ dựa trên ảnh hưởng của thuốc đối với nãosự trao đổi chất của các chất truyền tin acetylcholine và glutamate, tương tự như thuốc điều trị các triệu chứng kèm theo như rối loạn tâm thần hoặc trầm cảm và đào tạo không dùng thuốc về khả năng trí tuệ của bệnh nhân.
Có nhiều loại thuốc khác nhau để cải thiện suy nghĩ và trí nhớ chức năng trong bệnh Alzheimer. Đối với mức độ nhẹ đến trung bình sa sút trí tuệ, các chế phẩm can thiệp vào sự trao đổi chất của chất truyền tin acetylcholine và tăng tính khả dụng của nó tại các điểm mạch điện trong não bằng cách ức chế sự phân hủy acetylcholine bởi enzyme acetycholinesterase (AchE) đã được chứng minh là có hiệu quả. Điều này làm tăng nồng độ của acetylcholine trong não dẫn đến sự cải thiện tạm thời về khả năng trí tuệ và năng lực hàng ngày.
Sự suy giảm có thể được dừng lại trong khoảng một năm. Các chất ức chế acetycholinesterase này bao gồm donepezil, rivastigmine và galantamine. So với các chất ức chế acetycholinesterase cũ hơn như tacrines, trước đây được sử dụng trong điều trị bệnh Alzheimer, những loại thuốc này có ít tác dụng phụ hơn, chẳng hạn như buồn nônvà không cần hàng tuần gan enzyme giám sát.
Nâng cao sa sút trí tuệ, thành công điều trị có thể đạt được bằng cách ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa glutamate trong não. Các loại thuốc như memantine che chắn các điểm chuyển đổi giữa các tế bào não khỏi tác động gây hại của chất truyền tin, chất có quá nhiều trong bệnh Alzheimer, và do đó chiếm các vị trí liên kết tại các thụ thể như là chất đối kháng với glutamate. Do đó học tập Quá trình chịu ảnh hưởng của các thụ thể này, không bị hư hại do giải phóng quá nhiều glutamate.
Memantine cũng có thể được kết hợp với các chất ức chế acetylcholinesterase. Cái gọi là nootropics cũng được sử dụng trong trị liệu. Nootropics là thuốc không có bất kỳ điểm tấn công trực tiếp nào trên cơ thể mà các chế phẩm Piracetam và Gingko-Biloba thuộc về.
Piracetam làm tăng sự chú ý của bệnh nhân (cảnh giác) và cho thấy sự giảm diễn biến của bệnh trong một nghiên cứu có đối chứng. Các chế phẩm Gingko-Biloba dường như có tác động tích cực nhỏ đến suy nghĩ và trí nhớ hiệu suất. Một số thành phần có thể hoạt động như chất nhặt rác triệt để.
Tuy nhiên, mặc dù việc sử dụng rộng rãi cây bạch quả Các chế phẩm biloba, các nghiên cứu đã không thể chứng minh tác dụng đã được chứng minh. Tương tự như vậy, vitamin E (tocopherol) và oestrogen cho thấy ít hoặc không có tác dụng tích cực đã được chứng minh đối với bệnh Alzheimer. Trong mọi trường hợp, việc điều trị các triệu chứng tâm lý kèm theo là quan trọng hàng đầu.
Tuy nhiên, cần phải cẩn thận để đảm bảo rằng không có loại thuốc nào được sử dụng cản trở con đường chuyển hóa của các chất truyền tin nói trên để tránh làm trầm trọng thêm các triệu chứng sa sút trí tuệ. Chọn lọc serotonin thuốc ức chế tái hấp thu (SSRI) chẳng hạn như sertraline hoặc citalopram được ưu tiên điều trị trầm cảm. Mặt khác, tránh dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng vì chúng làm giảm tác dụng của acetylcholine.
Trong trường hợp thính giác và thị giác ảo giác và trong trường hợp kích động nặng, thuốc an thần kinh như haloperidol hoặc risperidone có thể được sử dụng. Điều trị nên được bắt đầu với liều lượng thấp và cần được kiểm soát tốt, vì các tác dụng phụ thường gặp ở người già và người bị tổn thương não bộ. Điều tương tự cũng áp dụng cho clomethiazole (distraneurin), cũng có thể được dùng để kích động. Thuốc an thần kinh hoặc trazodone cũng có thể được thực hiện để điều trị rối loạn giấc ngủ và trằn trọc về đêm. Các thuốc benzodiazepin chẳng hạn như Valium không nên được sử dụng vì chúng làm giảm năng lực trí tuệ và thường gây ra các phản ứng trái ngược (nghịch lý) như kích động.
