Dinh dưỡng cho người không dung nạp lactose

Trong trường hợp lactose không khoan dung, người bị ảnh hưởng phải tuân theo một chế độ ăn uống đó là thấp trong lactose càng tốt, và trong trường hợp các triệu chứng nghiêm trọng, thậm chí không có lactose. Nếu chế độ ăn uống thấp trong lactose, nên tiêu thụ ít hơn 10g lactose mỗi ngày. Nên tránh sữa và các sản phẩm từ sữa có hàm lượng lactose cao.

Điều này bao gồm sữa nguyên chất cũng như sữa tách béo, sữa đặc, kem, váng sữa, kem và sữa chua. Người bị ảnh hưởng nên tiêu thụ càng ít sản phẩm chế biến công nghiệp càng tốt và kiểm tra chặt chẽ danh sách các thành phần, vì sữa hoặc bột sữa có thể được thêm vào ngay cả những sản phẩm không dễ thấy. Một số loại pho mát tự nhiên chứa một tỷ lệ lactose thấp hơn do quá trình sản xuất của chúng, bao gồm cả pho mát cứng như Parmesan.

Bơ thậm chí hầu như không chứa lactose. Ngày càng có nhiều sản phẩm giảm lactose được bán trong các cửa hàng thực phẩm. Cũng có thể dùng lactase ở dạng viên nén. Điều này có thể hữu ích nếu bạn không muốn ăn những bữa ăn mà bạn đã tự chuẩn bị, chẳng hạn như khi bạn đi ăn nhà hàng hoặc đi du lịch. Tuy nhiên, có nhiều chế phẩm không được tiêu chuẩn hóa trên thị trường không hoặc hầu như không hiệu quả đối với không dung nạp lactose.Đối với thanh thiếu niên, cần lưu ý rằng a canxi sự thiếu hụt có thể xảy ra khi tránh các sản phẩm từ sữa; phải bổ sung canxi nếu cần thiết.

Không dung nạp lactose có chữa khỏi được không?

Không dung nạp Lactose xảy ra do cơ thể của một số người mất khả năng phân hủy lactose trong quá trình sống. Thông thường, lactose được phân tách bởi một enzym trong thành của ruột non và do đó được hấp thụ vào máu. Vì sữa tiến hóa chỉ được sử dụng trong thực phẩm dành cho trẻ sơ sinh, nên gen của enzym này sẽ bị hạn chế trong cuộc sống sau này và ít hoặc không còn hoạt động nữa.

Quá trình tự nhiên này là không thể đảo ngược, vì vậy không dung nạp lactose không thể chữa khỏi. Các triệu chứng có thể thuyên giảm khi có lượng lactose thấp chế độ ăn uống và có sẵn nhiều loại thay thế không chứa lactose. Các nhà hàng hiện nay cũng cung cấp các bữa ăn không có lactose và viên nén lactase có thể giúp bạn tiêu thụ các sản phẩm từ sữa đã được tính toán trước.

Vì không dung nạp lactose được xác định về mặt di truyền, không có cách nào để ngăn chặn sự xuất hiện của chứng không dung nạp lactose thông qua các biện pháp hành vi hoặc chế độ ăn uống cụ thể. Nghi ngờ không dung nạp lactose thường có thể được thiết lập bằng việc thăm khám kỹ lưỡng bệnh nhân. Đặc biệt nếu chuột rút ở bụng, đầy hơi và tiêu chảy xảy ra sau khi tiêu thụ các sản phẩm từ sữa, không dung nạp lactose là một lựa chọn hiển nhiên.

Trước khi các xét nghiệm khác được thực hiện, bệnh nhân đầu tiên được huấn luyện về chế độ ăn không có lactose. Một chế độ ăn không có lactose sẽ giúp bạn không bị các triệu chứng. Nếu các triệu chứng biến mất khi các sản phẩm sữa bị cấm tuyệt đối trong chế độ ăn uống, rất có thể xảy ra tình trạng không dung nạp lactose.

Tuy nhiên, bệnh nhân cần được thông báo chính xác về cách tuân theo chế độ ăn ít lactose. Nếu nghi ngờ không dung nạp lactose nguyên phát, trong đó gen của enzyme phân cắt lactose bị lỗi và chưa từng hoạt động trước đây, điều này có thể được phát hiện bằng xét nghiệm di truyền. Tình trạng không dung nạp lactose có thể được chẩn đoán xác định bằng một số xét nghiệm.

1. Thử hơi thở bằng hydro (H2): Thử nghiệm được sử dụng phổ biến nhất là thử hơi thở bằng H2. Nó có ý nghĩa, dễ dàng và không tốn kém so với các thử nghiệm khác. Người bệnh được cho uống đường lactose hòa tan trong nước.

Sau đó, một thiết bị đo được sử dụng để xác định hàm lượng hydro trong không khí thở ra. Nếu lactose không bị phân hủy trong ruột non, nó bị phân hủy trong ruột già bởi hệ vi khuẩn tự nhiên, tạo ra hydro. Thiết bị đo lường phát hiện hàm lượng hydro trong không khí thở ra, được hình thành trong trường hợp không dung nạp lactose sau khi uống lactose.

Quá trình kiểm tra mất khoảng hai đến ba giờ. Nó được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và không yêu cầu bất kỳ biện pháp xâm lấn nào như máu lấy mẫu hoặc gây mê. Tuy nhiên, bệnh nhân nên xuất hiện ăn chay, tức là tránh thức ăn trong 12 giờ.

Anh ta chỉ nên uống nước tĩnh và tránh hút thuốc lá và kẹo cao su. Bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng điển hình của chứng không dung nạp lactose do cung cấp lactose: Đau bụng, tiêu chảy và đầy hơi. Chi phí kiểm tra khoảng XNUMX euro, nhưng cũng có thể đắt hơn do các khoản phí khác nhau do trung tâm thu.

2. Thử nghiệm dung nạp lactose: Ngoài ra còn có thử nghiệm dung nạp lactose, trong đó bạn uống khoảng 200 ml bột lactose hòa tan trong nước. Tuy nhiên, nó không có nhiều ý nghĩa và ít được sử dụng. Trước khi uống rượu và cứ sau 30 phút trong khoảng thời gian khoảng 2 giờ, máu mức đường (mức đường) được xác định.

Vì lactose được phân tách thành glucose và galactose khi có lactase, mức glucose sẽ tăng nếu một người không dung nạp lactose. Nếu mức đường hầu như không tăng hoặc không tăng trong khoảng thời gian hai giờ, thì đây là một dấu hiệu rõ ràng của sự không dung nạp đường lactose, vì đường lactose không thể bị phân hủy trong ruột non. 3. sinh thiết của ruột non: Bằng cách sinh thiết ruột non, tức là lấy mẫu mô từ thành màng nhầy của ruột non, có thể đo được hoạt tính của enzym phân tách lactose lactase.

Mặc dù thử nghiệm có ý nghĩa, nó tốn kém và đi kèm với rủi ro. Những người không dung nạp lactose không thể phân hủy lactose trong ruột non, hoặc chỉ một phần. Điều này là do chúng không có enzyme lactase, có tác dụng phân hủy đường lactose, hoặc chỉ với một lượng nhỏ.

Lactose là một loại đường đôi (disaccharide) và do đó phải được phân tách trong cơ thể thành hai đường đơn (monosaccharide) để được hấp thụ vào máu. Có XNUMX nguyên nhân khác nhau có thể dẫn đến tình trạng không dung nạp lactose do thiếu men lactase. Một dạng thiếu hụt lactase di truyền, được gọi là thiếu hụt lactase bẩm sinh, đặc biệt hiếm gặp, điều này được phân biệt với các dạng khác bởi thực tế là những người bị ảnh hưởng hoàn toàn không sở hữu enzyme lactase.

Điều này có nghĩa là các biến chứng đáng kể đã có thể phát sinh trong thời kỳ cho con bú. Sự thiếu hụt men lactase trong quá trình phát triển xảy ra ở trẻ sinh non vì quá trình sản xuất lactase chỉ bắt đầu ở tử cung trong những tuần cuối cùng của mang thai. Tuy nhiên, nguyên nhân phổ biến nhất của sự thiếu hụt men lactase là do sự thiếu hụt men lactase chính ở người trưởng thành.

Đây là di truyền lặn, có nghĩa là khi còn nhỏ, bạn phải nhận gen bị thiếu hụt lactase từ cả bố và mẹ và bạn không có bất kỳ gen nào trong số các gen “khỏe mạnh”, bởi vì gen “khỏe mạnh” luôn tắt gen bị thiếu hụt lactase, tức là gen trội chống lại nó. Dạng thiếu hụt lactase này được đặc trưng bởi thực tế là hoạt động của enzyme lactase liên tục giảm sau khi cho con bú và ngừng hoạt động hoàn toàn cho đến khoảng tuổi 20. Ngoài nguyên nhân di truyền gây ra tình trạng không dung nạp lactose, nó cũng có thể được gây ra bởi một số bệnh của ruột non, chẳng hạn như bệnh Crohn, hoặc do các bệnh về màng nhầy của ruột non (ruột non niêm mạc), vì đây là nơi diễn ra quá trình tiêu hóa lactose được điều chỉnh.

Theo quan điểm sinh hóa, nguyên nhân của chứng không dung nạp lactose luôn là do sự thiếu hụt hoặc không có hoàn toàn của enzyme lactase. Lactose là một loại đường hóa trị hai (disaccharide) bao gồm glucose và galactose, chúng được liên kết với nhau. Lactase là enzym phá vỡ liên kết này trong ruột non, cho phép cơ thể hấp thụ glucose và galactose vào máu để tạo ra năng lượng.

Nếu thiếu enzyme lactase, lactose không thể bị phân hủy trong ruột non. Kết quả là, đường lactose đến ruột già. Bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và dùng các chế phẩm có lactase, người ta cũng có thể sống tốt với chứng không dung nạp lactose.

Đôi khi bổ sung canxi nên thực hiện các chế phẩm để cơ thể không được cung cấp quá ít canxi thông qua việc thay đổi chế độ ăn. Ngay cả khi không dung nạp lactose thường được coi là một bệnh hoặc không dung nạp, thì ngày nay người ta vẫn cho rằng do tỷ lệ người mắc chứng không dung nạp lactose trên toàn thế giới rất cao, nên cái gọi là kiểu người hoang dã, tức là người có nguồn gen gốc. , không có khả năng tiếp tục tiêu hóa đường lactose sau khi cho con bú. Điều này cũng được khẳng định bởi thực tế là không có động vật có vú nào ngoại trừ con người sở hữu enzyme lactase để phân tách lactose sau khi cho con bú.

Khả năng tiêu hóa lactose một cách chính xác sau khi cho con bú là kết quả của một đột biến gen, hiện tượng này đã trở nên phổ biến hơn vì nó đã được chứng minh là điển hình để thưởng thức sữa mà không phàn nàn ngay cả sau khi cho con bú. Do đó, tỷ lệ phân bổ cho những người không dung nạp lactose đặc biệt thấp ở những nơi vẫn còn nhiều sữa được tiêu thụ sau thời kỳ cho con bú (ví dụ: Đức) và đặc biệt cao ở các vùng (ví dụ: Trung Quốc) nơi ít hoặc không có sữa được tiêu thụ sau thời kỳ cho con bú.

Thiếu hụt lactase ngăn cản lactose phân hủy, dẫn đến các triệu chứng đặc trưng (đầy hơi, tiêu chảy và / hoặc đau bụng). Không dung nạp lactose có thể được chẩn đoán bằng nhiều quy trình xét nghiệm khác nhau và có thể xác định mức độ nghiêm trọng của nó, tùy từng người, có thể xác định được. Như một liệu pháp, nên hạn chế tiêu thụ các sản phẩm có chứa lactose và / hoặc dùng các chế phẩm có lactase để cho phép tiêu hóa lactose một cách thích hợp. Sẽ là thuận lợi khi tìm kiếm lời khuyên từ một chuyên gia.

Tất cả các bài trong loạt bài này: