Mục tiêu trị liệu
- Loại bỏ các mầm bệnh
- Tránh các biến chứng
- Quản lý đối tác, tức là đối tác bị nhiễm, nếu có, phải được xác định vị trí và điều trị (các liên hệ phải được truy tìm trong 3 tháng) [xem hướng dẫn bên dưới: 2].
Khuyến nghị điều trị
- Liệu pháp kháng sinh [xem hướng dẫn bên dưới: 1]:
- Không phức tạp bệnh da liểu: 1 g ceftriaxone im (đại lý cấp một) hoặc iv, kết hợp với azithromycin 1.5 g,
- Nếu tôi hoặc iv quản lý không thể: trong trường hợp lây nhiễm Cổ tử cung (cổ của tử cung), niệu đạo (niệu đạo) hoặc trực tràng (trực tràng): thay thế ceftriaxone với cefixim 800 mg (xem thêm ghi chú).
- Ngoài ra, trong trường hợp độ nhạy đã được chứng minh: po quản lý of cefixim 800 mg, ciprofloxacin 500 mg, ofloxacin 400 mg hoặc azithromycin 1.5 g - mỗi cái là một liều.
- Cầu khuẩn lậu viêm kết mạc (viêm kết mạc) ở người lớn: Ceftriaxone, 1 g iv / im một lần; bổ sung thực hiện tưới tiêu mắt.
- Không phức tạp bệnh da liểu: 1 g ceftriaxone im (đại lý cấp một) hoặc iv, kết hợp với azithromycin 1.5 g,
Ghi chú thêm
- Do giảm khả dụng sinh học, không nên dùng cefixime trong nhiễm trùng hầu họng (nhiễm trùng hầu)!
- Giảm độ nhạy cảm với kháng sinh trên toàn châu Âu cefixim (thất bại điều trị cô lập) và tăng nồng độ ức chế tối thiểu đối với ceftriaxone.
- Trong nhiễm trùng hầu họng, một chất chống nước súc miệng có thể giảm số lượng vi trùng trong miệng và cổ họng, khiến việc lây truyền trở nên khó khăn hơn.
- Chương trình giám sát kháng sinh do lậu cầu châu Âu (Euro-GASP) đưa ra số liệu mới nhất từ năm 2017: trong 3,248 chủng lậu cầu khuẩn phân lập từ 27 quốc gia EU / EEA, trong năm thứ hai liên tiếp, không tìm thấy kháng ceftriaxone nhưng 7.5% azithromycin.
- Ở Đức, chủng N. gonorrhoeae kháng azithromycin mức độ cao “HL-AziR-NG” được phát hiện lần đầu tiên ở một người đàn ông vào năm 2019. Vi khuẩn neisseria cũng kháng tetracycline nhưng tạo ra beta-lactamase. Do đó, điều trị bằng ceftriaxone 1 g iv và azithromycin 1.5 g mỗi lần tiêm, có thể đã thành công. Đối tác, người cũng bị nhiễm bệnh và được điều trị tương tự, đã được chữa khỏi sau những điều trên điều trị; từ người đàn ông, kết quả vẫn chưa có tại thời điểm xuất bản.
- Lưu ý sự đồng nhiễm thường xuyên với chlamydia hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (bệnh lây truyền qua đường tình dục; bệnh lây truyền qua đường tình dục).
