Vết loét có thể xảy ra ở bất cứ đâu trên và trên cơ thể. Các dạ dày và ruột non đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi một loét. Ruột loét thường nằm ở tá tràng, Các ruột non. Theo thuật ngữ y học, tá tràng loét được gọi là loét tá tràng.
Loét tá tràng là gì?
Vết loét là một khiếm khuyết sâu trong da hoặc một màng nhầy. Nó thường phát triển trên các cấu trúc mô bị tổn thương trước và có xu hướng tự chữa lành rất kém. Trong loét tá tràng, kiên trì viêm phá hủy các mô niêm mạc. Ở giai đoạn đầu của bệnh, các tổn thương chỉ ảnh hưởng đến các lớp trên cùng của ruột. niêm mạc. Nếu sự thay đổi viêm vẫn không được điều trị, sự phá hủy mô có thể lan đến lớp cơ của tá tràng.
Nguyên nhân
Loét đường ruột xảy ra thành từng đám ở một số gia đình. Do đó, xuất hiện các yếu tố di truyền thuận lợi cho sự phát triển của bệnh loét ruột. Trong hầu hết các trường hợp, tác nhân kích hoạt là enzym tiêu hóa vị dịch tố và axit dịch vị được sản xuất trong dạ dày. Những hành động này trên niêm mạc, đã bị hư hỏng trước trong dạ dày hoặc trong tá tràng trực tiếp đằng sau nó, và gây ra viêm. Các niêm mạc lót dạ dày và ruột thường bảo vệ thành cơ quan khỏi axit dạ dày tích cực. Tuy nhiên, chức năng bảo vệ của màng nhầy có thể bị tổn thương do tâm lý căng thẳng, căng thẳng trong gia đình và nơi làm việc, bởi rượu tiêu thụ và bởi hút thuốc lá. Màng nhầy của dạ dày và ruột cũng bị căng thẳng do sử dụng một số loại thuốc như chống viêm không steroid thuốc (ví dụ diclofenac, ibuprofen). Đơn giản là coi thường thuốc giảm đau chứa thành phần hoạt tính axit acetylsalicylic (ví dụ aspirin) đã có tác động tiêu cực đến chức năng bảo vệ của niêm mạc ruột. Trong những năm gần đây, người ta đã quan sát thấy nhiễm mầm bệnh Helicobacter pylori cũng đóng một vai trò chính trong sự phát triển của loét ruột. Các tổn thương viêm cũng xảy ra khi các mô của ruột không được cung cấp đầy đủ do các vấn đề về tuần hoàn.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Loét ruột có thể biểu hiện bằng nhiều triệu chứng, hầu hết là không đặc hiệu. Tổn thương niêm mạc ruột được biểu hiện, ví dụ, bởi đau ở vùng bị ảnh hưởng hoặc cảm giác đầy bụng. Ngoài ra, các phàn nàn về đường tiêu hóa điển hình như buồn nôn, ói mửa và ăn mất ngon Có thể phát triển. Trong các trường hợp riêng lẻ, loét tá tràng dẫn đến nghiêm trọng, thăm dò đau trong bụng, thường xảy ra khi bụng đói hoặc vào ban đêm. Các triệu chứng thường giảm bớt sau bữa ăn. Tình hình khác với loét dạ dày, trong đó đau và cảm giác tức bụng bất thường xảy ra sau khi ăn. Vết loét ở đường ra dạ dày biểu hiện bằng ói mửa và giảm cân. Nó cũng có thể gây ra táo bón, tiêu chảy và các triệu chứng điển hình và khó chịu khác. Bất kỳ vết loét nào ở ruột cũng có thể gây chảy máu, có thể nhận biết được bằng phân có màu đỏ hoặc đen. Thường thì máu cũng bị nôn. Thường xuyên, không được chú ý máu sự mất mát có thể gây ra tuần hoàn sốc. Điều này được đặt trước bởi mệt mỏi và kiệt sức. Trong một đợt bệnh nặng với tình trạng chảy máu tái phát, ngoại hình của bệnh nhân cũng thay đổi: da trở nên nhợt nhạt, hốc mắt tối lại, và rụng tóc có thể xảy ra. Các triệu chứng này kèm theo cảm giác bệnh ngày càng nặng.
Chẩn đoán
Những lời phàn nàn của bệnh nhân bị loét ruột thường tập trung vào đốt cháy và thăm dò đau ở bụng trên. Nếu cơn đau cải thiện sau khi ăn thì đây là triệu chứng điển hình của bệnh viêm loét dạ dày tá tràng. Ngoài việc đi tiêu không đều, cảm giác no liên tục, buồn nôn và ói mửa, sụt cân cũng có thể xảy ra trong giai đoạn nặng của bệnh. Nếu vết loét ruột vẫn không được điều trị, có thể xảy ra chảy máu và thủng ở vùng ruột bị ảnh hưởng. Chẩn đoán loét tá tràng được xác nhận bởi nội soi. Điều quan trọng là phải lấy và kiểm tra nội soi một mẫu mô để loại trừ ung thư biểu mô. Sự hiện diện của Helicobacter pylori có thể được phát hiện bằng xét nghiệm hơi thở, xét nghiệm vi khuẩn Helicobacter urease hoặc trực tiếp trên các mẫu mô được lấy. Trong khi đó, cũng có phát hiện kháng nguyên trong mẫu phân và phát hiện kháng thể in máu huyết thanh.
Các biến chứng
Loét đường ruột có thể gây ra một số biến chứng. Đầu tiên, có nguy cơ xuất huyết, có thể dẫn đến thiếu máu và các triệu chứng thiếu hụt nghiêm trọng kèm theo. Nếu mất máu nhiều, tuần hoàn sốc có thể xảy ra. Về lâu dài, chảy máu đường tiêu hóa có thể gây mãn tính thiếu máu, được liên kết với mệt mỏi và giảm hiệu suất tinh thần. Hiếm khi xảy ra thủng dạ dày, liên quan đến bạo lực viêm của phúc mạc và đau dữ dội. Ngoài ra, vết loét ở ruột có thể làm thủng một cơ quan lân cận và gây viêm nặng và căng thẳng các phản ứng. Nếu một huyết quản bị tổn thương, chảy máu vết loét đe dọa tính mạng có thể xảy ra. Vết loét đường ruột ở đầu ra của dạ dày có thể gây hẹp khi chúng lành lại. Kết quả là, thức ăn không thể đi qua được nữa và bệnh nhân phải nôn. Kết quả là, giảm cân xảy ra và điều này đôi khi có thể dẫn để các biến chứng khác. Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vết loét ruột, thành ruột cũng như các dây thần kinh và tàu có thể bị thương. Thuốc theo toa đôi khi gây ra các phản ứng nghiêm trọng như buồn nôn và nôn mửa. Ngoài ra, dị ứng và không dung nạp có thể xảy ra và làm chậm quá trình hồi phục.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Sự phát triển trong bụng hoặc những thay đổi trong da trong vùng ruột luôn luôn cần được bác sĩ làm rõ. Nếu cơn đau xuất hiện thêm kéo dài trong vài ngày hoặc tăng cường độ, phải bắt đầu kiểm tra y tế. Trong trường hợp lặp lại tiêu chảy các triệu chứng không phải do ăn uống không tốt cho sức khỏe thì nên hỏi ý kiến bác sĩ. Thay đổi nhu động ruột, đổi màu, chảy máu xung quanh hậu môm, hoặc là đầy hơi mà không thể giải thích được cần được điều tra và điều trị. Nguyên nhân của dai dẳng ợ nóng, cảm giác đầy bụng hoặc cảm giác áp lực trong bụng, cũng cần được bác sĩ làm rõ. Nếu giảm cân không có kế hoạch hoặc bất thường ăn mất ngon xuất hiện trong vài tuần, có lý do để lo ngại từ góc độ y tế. Tình trạng khó chịu chung, nhiệt độ cơ thể tăng cao, Hoa mắtvà buồn nôn và ói mửa nên được đánh giá bởi bác sĩ nếu chúng xảy ra trong vài ngày. Vì chẩn đoán sớm vết loét ruột quyết định tiến trình phát triển thêm của bệnh và khả năng hồi phục, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ càng sớm càng tốt khi các triệu chứng xảy ra. Một cảm giác lan tỏa và có thể giải thích rõ ràng trong cơ thể là đủ để tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu dường như không có lý do gì, hiệu suất bình thường giảm hoặc các vấn đề cảm xúc đặt ra mà không thể giải thích được, thì nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Điều trị loét ruột có thể diễn ra trong một thời gian dài. Để thành công lâu dài, sự hợp tác của bệnh nhân là cần thiết để loại bỏ các tác nhân gây loét ruột có thể nghi ngờ trong lối sống hoặc chế độ ăn uống. Bệnh nhân nên chia lượng thức ăn thành các bữa ăn nhỏ thường xuyên trong ngày. Nên tránh các gia vị nóng, cũng như rượu, nicotine và cà phê cho đến khi vết loét ở ruột lành lại. Điều trị bằng thuốc được thực hiện với thuốc ức chế bơm proton (PPI). Chúng ức chế sự hình thành của axit dịch vị. Trong trường hợp nhiễm trùng đã được chứng minh với Helicobacter pylori, An kháng sinh cũng được quy định. Nếu bệnh có nền tảng tâm thần, được nhắm mục tiêu tâm lý trị liệu có thể có tác động tích cực đến quá trình chữa bệnh. Ngày nay hiếm khi thực hiện phẫu thuật chữa loét dạ dày hoặc ruột. Chỉ trong trường hợp bệnh tái phát hoặc xảy ra biến chứng, can thiệp phẫu thuật có thể trở nên cần thiết.
Triển vọng và tiên lượng
Loét ruột có thể tự khỏi sau tám đến mười hai tuần mà không cần điều trị. Với sự cân bằng chế độ ăn uống và một lối sống lành mạnh, có thể chữa bệnh mà không cần quản lý của thuốc. Khả năng tự phục hồi của sinh vật có thể chống lại các nguyên nhân gây loét ruột và do đó có thể chữa lành. Tiên lượng được cải thiện khi tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Với kháng sinh và thuốc ức chế axit, bệnh nhân có triển vọng hết triệu chứng chỉ sau XNUMX đến XNUMX tuần. Tác nhân chính của loét ruột là Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori. Khi được điều trị bằng kháng sinhĐiều này dẫn đến việc chữa khỏi cho hơn một nửa số trường hợp. Tỷ lệ thành công với thủ thuật này là rất cao và khoảng 95%. Trong một số trường hợp rất hiếm, vi khuẩn vẫn có thể phát hiện được sau lần lặp lại thứ ba. Nếu không được chăm sóc y tế, bệnh nhân có nguy cơ tái phát cao. Trong khoảng 40-80% trường hợp, những người không được điều trị sẽ bị tái phát loét ruột. Nguy cơ của một khóa học mãn tính cũng có. Nếu có nguyên nhân tâm lý, nếu không thì tiên lượng rất tốt sẽ xấu đi. Kiên trì căng thẳng hoặc căng thẳng có thể làm phức tạp hoặc ngăn cản việc chữa lành.
Phòng chống
Có thể phòng ngừa tái phát loét đường ruột bằng cách dùng thuốc theo chỉ định của thầy thuốc, ăn uống lành mạnh chế độ ăn uốngvà sống một lối sống không có căng thẳng tiêu cực quá mức. Người hút thuốc nên hạn chế nicotine sử dụng hoàn toàn. Ngoài ra, khuyến nghị là kết hợp tập thể dục đầy đủ vào cuộc sống hàng ngày. Nó giúp giảm nhanh căng thẳng có hại kích thích tố. Điều quan trọng là bệnh nhân phải có khả năng có ý thức cho phép mình có thời gian nghỉ ngơi và thư giãn, ngay cả trong thời gian căng thẳng.
Chăm sóc sau
Sau điều trị đã được hoàn thành, các cuộc kiểm tra theo dõi thường xuyên để loại trừ bệnh tái phát. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng có nơi cư trú không gần bệnh viện có thể thảo luận về việc giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hành nghề tư nhân và các bác sĩ chuyên khoa khác với bác sĩ. Các chuyên gia này đã quen với chẩn đoán cá nhân và điều trị thông qua thư xuất viện và sau đó có thể thực hiện tất cả các cuộc kiểm tra kiểm soát. Tần suất và loại khám được xác định riêng dựa trên giai đoạn hiện tại của bệnh. Những bệnh nhân phát hiện tăng sinh vòng bao ở giai đoạn đầu thường không cần theo dõi chuyên sâu. Đối với họ, một đơn giản nội soi là đủ, được thực hiện ban đầu sau sáu tháng và sau đó trong khoảng thời gian năm năm. Nó chủ yếu dùng để phòng ngừa bệnh mới. Tất cả các bệnh nhân khác phải trải qua nội soi sáu tháng một lần trong hai năm đầu tiên sau khi bắt đầu điều trị, vì xác suất tái phát tăng lên rất nhiều trong giai đoạn này. Sau đó, kiểm soát hàng năm với nội soi là đủ. Theo kiến thức khoa học hiện nay, nguy cơ tái phát sau năm năm là cực kỳ thấp. Tuy nhiên, bạn nên nội soi XNUMX năm một lần như một biện pháp phòng ngừa. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng xảy ra giữa các lần tái khám, người bệnh không nên đợi đến lần hẹn sau mà nên đến gặp bác sĩ điều trị ngay.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp bị loét ruột, phòng ngừa là cách điều trị tốt nhất. Sau khi vết loét đã được chẩn đoán, cần xác định nguyên nhân và khắc phục càng sớm càng tốt. Thông thường, loét đường tiêu hóa là do chế độ ăn uống không lành mạnh hoặc căng thẳng. Cả hai đều có thể được khắc phục bằng cách thay đổi lối sống. Ăn kiêng các biện pháp có thể được làm việc cùng với bác sĩ hoặc bác sĩ thể thao và rất hữu ích trong trường hợp đã bị loét ruột trong thời gian bị bệnh. Khác các biện pháp, chẳng hạn như thay đổi môi trường hoặc tập thể dục, nên được thực hiện với sự tư vấn của chuyên gia y tế thích hợp. Trong trường hợp đau mãn tính, các chiến lược khác được khuyến nghị: tắm thường xuyên, bài tập thở hoặc sự chấp nhận. Về lâu dài, hầu hết các vết loét đường ruột có thể được điều trị, nhưng đôi khi các triệu chứng tiêu hóa mãn tính vẫn còn. Những điều này đôi khi cũng có thể bị chống lại bởi một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng và các các biện pháp. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng cũng nên tự thông báo về căn bệnh này và nói chuyện cho những người bị ảnh hưởng khác. Bác sĩ phụ trách có thể cung cấp thêm thông tin trên các nhóm tự lực và cũng giới thiệu người bị ảnh hưởng đến bác sĩ trị liệu nếu cần thiết. Các cuộc thảo luận thường xuyên với bạn bè và các thành viên trong gia đình cũng rất hữu ích để đối mặt và chấp nhận căn bệnh hiểm nghèo.
