Hội chứng Kawasaki là một bệnh sốt cấp tính được đặc trưng chủ yếu bởi các phản ứng viêm của động mạch máu tàu liên quan đến nhiều cơ quan và xảy ra ở trẻ sơ sinh (đến 5 tuổi). Hội chứng Kawasaki phổ biến nhất ở Nhật Bản và với tần suất ngày càng tăng, ở Đức (khoảng 9 trên 100,000 trẻ em).
Hội chứng Kawasaki là gì?
Hội chứng Kawasaki (còn được gọi là da niêm mạc bạch huyết hội chứng nút) là một bệnh sốt cấp tính xảy ra chủ yếu ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trong độ tuổi từ 2 đến 5 tuổi, và có liên quan đến viêm mạch, An viêm nhỏ hơn và vừa máu tàu. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng Kawasaki, ban đầu giống với các các bệnh truyền nhiễm như là đỏ sốt or bệnh sởi, được biểu hiện thêm bởi một hệ thống viêm của Nội tạng. Ngoài sự xuất hiện đột ngột của sốt, sưng của bạch huyết các nút trong cổ và cổ họng (nổi hạch cổ), không có mủ viêm kết mạc (viêm của kết mạc), viêm miệng (viêm miệng niêm mạc) với dâu lưỡi hoặc lưỡi sơn dầu, bệnh đa nhân trung tính (bạch cầu đa nhân trung tính) và tình trạng viêm nặng Nội tạng. Sơn mài lưỡi, ngoại ban đa hình thái (phát ban đa dạng không ngứa trên thân cây), và ban đỏ có vảy (mẩn đỏ) trên bàn tay và bàn chân đặc trưng của hội chứng Kawasaki.
Nguyên nhân
Nguyên nhân cơ bản của hội chứng Kawasaki vẫn chưa được xác định. Người ta nghi ngờ rằng hội chứng Kawasaki là nguyên nhân do nhiễm trùng vẫn chưa được xác định vi khuẩn or virus cho ai siêu chất (độc hại protein của mầm bệnh) hệ miễn dịch của những đứa trẻ bị ảnh hưởng phản ứng với các phản ứng viêm rõ rệt do một khiếm khuyết được xác định về mặt di truyền. Một khuynh hướng di truyền (định vị) cũng được hỗ trợ bởi tỷ lệ mắc hội chứng Kawasaki cao hơn đáng kể (số ca mắc mới) ở Nhật Bản so với châu Âu hoặc Bắc Mỹ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ mắc hội chứng Kawasaki bị viêm nặng máu tàu khắp cơ thể. Tình trạng viêm gây ra các triệu chứng như sốt và phát ban. Điển hình của bệnh là nhiệt độ cơ thể tăng dần, thường kết hợp với ớn lạnh, mờ nhạt và cảm giác chung của tình trạng bất ổn. Phát ban có dạng mẩn đỏ gây đau đớn, có thể xuất hiện ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể và đôi khi tạo thành vết loét hoặc u nang. Điều này có thể đi kèm với viêm kết mạc và sưng màng nhầy trong miệng và cổ họng. Môi đỏ và hơi đỏ lưỡi, Còn gọi là dâu lưỡi, cũng là đặc trưng. Với điều trị sớm, trẻ bị ảnh hưởng thường hồi phục tương đối nhanh. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, phát ban có thể để lại vết sẹo hoặc gây ra các vấn đề nhạy cảm vĩnh viễn. Nếu không điều trị sẽ nguy hiểm đến tính mạng. Sau đó, da tổn thương nặng hơn và sốt tăng lên. Cuối cùng, các biến chứng của tim có thể xảy ra, dẫn đến cái chết của đứa trẻ. Các triệu chứng thường xuất hiện trong độ tuổi từ một đến tám. Tuy nhiên, thanh thiếu niên và thanh niên cũng có thể bị ảnh hưởng. Hội chứng Kawasaki đặc biệt phổ biến ở các bé trai.
Chẩn đoán và khóa học
Hội chứng Kawasaki có thể được chẩn đoán bằng các triệu chứng đặc trưng của nó. Ngoài cơn sốt cao khởi phát cấp tính, phải phát hiện được ít nhất bốn trong số các triệu chứng chính của bệnh để cho rằng hội chứng Kawasaki. Ngoài ra, tương tự các bệnh truyền nhiễm như là bệnh sởi or ban đỏ nên được loại trừ vì Chẩn đoán phân biệt. Chẩn đoán được xác nhận bằng phân tích máu. Cái gọi là tự kháng thể (cANCA), kháng thể trực tiếp chống lại các kháng nguyên của chính cơ thể, có thể được phát hiện bằng huyết thanh học trong hội chứng Kawasaki. Tăng số lượng bạch cầu (Tế bào bạch cầu) cũng như tăng Giá trị CRP (Protein phản ứng C) cũng chỉ ra một hội chứng Kawasaki có thể là dấu hiệu viêm. Siêu âm tim (tim siêu âm) nên được thực hiện để loại trừ sự liên quan của mạch vành (mạch vành động mạch) hoặc tim phình động mạch (phình mạch vành động mạch). Nếu không được điều trị, hội chứng Kawasaki có thể dẫn đến phình động mạch của tim, có thể dẫn đến các bệnh thứ phát đe dọa tính mạng như Viêm cơ tim (viêm cơ tim), nhồi máu, Viêm màng ngoài tim (viêm của ngoại tâm mạc), Và rối loạn nhịp tim, có tác động đáng kể đến khả năng gây chết lâu dài (tỷ lệ tử vong). Với chẩn đoán kịp thời và bắt đầu điều trị, tiên lượng tốt và bệnh thường lành mà không có biến chứng.
Các biến chứng
Do hội chứng Kawasaki ở trẻ sơ sinh và trẻ em, hầu hết các trường hợp phát triển một cơn sốt rất nặng. Những người bị ảnh hưởng cũng bị màu đỏ của da, môi và lưỡi. Tương tự như vậy, các màng nhầy trong cổ họng và miệng sưng tấy, gây khó chịu khi hấp thụ thức ăn và chất lỏng. Không có gì lạ khi hội chứng Kawasaki ở trẻ sơ sinh và trẻ em cũng có liên quan đến phát ban trên toàn bộ cơ thể và viêm kết mạc. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị hạn chế và giảm sút đáng kể bởi hội chứng này. Nếu không được điều trị, hội chứng cũng có thể gây khó chịu và viêm tim, mà cuối cùng có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Trong quá trình điều trị, thường không có biến chứng cụ thể và diễn biến của bệnh luôn tích cực. Điều này được thực hiện với sự trợ giúp của các loại thuốc giúp hạn chế đáng kể các triệu chứng và phàn nàn. Điều trị thành công không dẫn dẫn đến các biến chứng nặng hơn hoặc giảm tuổi thọ. Thiệt hại do hậu quả cũng không xảy ra khi điều trị thành công hội chứng Kawasaki ở trẻ sơ sinh và trẻ em.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Đi khám bác sĩ là cần thiết trong trường hợp sốt dai dẳng hoặc tăng cao. Đỏ của da, sự gia tăng hoạt động của tim, và những thay đổi về vẻ ngoài của da, cần được bác sĩ đánh giá và kiểm tra. Trẻ em dưới 5 tuổi bị các triệu chứng cấp tính đột ngột dẫn đến nghiêm trọng sức khỏe suy giảm chức năng cần được điều trị bởi bác sĩ càng sớm càng tốt. Vì hội chứng Kawasaki ở trẻ sơ sinh và trẻ em có thể dẫn đến tử vong sớm trong những trường hợp nghiêm trọng mà không được chăm sóc y tế, nên thăm khám bác sĩ ngay khi có bất thường đầu tiên. Môi và lưỡi đổi màu đỏ, giống như dâu màu sắc, phải được điều tra. Sưng của bạch huyết, đau của hạch bạch huyết, hoặc sự thay đổi trong màng nhầy của miệng và cổ họng, nên được trình bày cho bác sĩ. Nếu viêm kết mạc xảy ra, một chuyến thăm bác sĩ phải được thực hiện. Trong trường hợp rối loạn nhịp tim, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Tổn thương cơ tim có thể xảy ra, để lại hậu quả nghiêm trọng. Nếu đứa trẻ không chịu ăn và uống đủ chất lỏng, cơ thể có thể bị suy dinh dưỡng. Cần phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức để đề phòng nguy hiểm đến tính mạng điều kiện từ đang phát triển. Nếu trẻ có biểu hiện bất thường về hành vi hoặc tăng nhu cầu ngủ, nên hỏi ý kiến bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Trị liệu các biện pháp trong hội chứng Kawasaki chủ yếu nhằm mục đích giảm phản ứng viêm và ngăn ngừa chứng phình động mạch ở động mạch vành, mà nguy cơ biểu hiện sẽ tăng lên trong tuần thứ hai và thứ ba. Vì mục đích này, Globulin miễn dịch, đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ cơ thể và không thể được tổng hợp độc lập ở mức độ vừa đủ đối với trẻ em bị ảnh hưởng bởi hội chứng Kawasaki, được truyền (2 g / kg thể trọng trong 12 giờ). Biện pháp điều trị có thể phải được lặp lại nếu không có đáp ứng đầy đủ trên bộ phận của trẻ bị ảnh hưởng. Ngoài ra, cao-liều axit acetylsalicylic (30 đến 100 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày) được sử dụng để giảm viêm cấp tính và hạ sốt. Miễn là nguy cơ mạch vành phình động mạch tồn tại hoặc hiện tại, axit acetylsalicylic nên tiếp tục dùng với liều lượng thấp hơn (2 đến 4 mg / kg thể trọng mỗi ngày) vì chất này có tác dụng chống đông máu. Khi có một chứng phình động mạch rõ rệt, thuốc chẳng hạn như coumarin được khuyến cáo để ức chế nhiều hơn quá trình đông máu. Nếu cần thiết, phẫu thuật tim được chỉ định cho hội chứng Kawasaki. Ngoài ra, cortisone-giống thuốc đang được khám phá trong các thử nghiệm lâm sàng và ít nhất một tác dụng bổ sung có lợi đã được chứng minh trong việc điều trị hội chứng Kawasaki. điều trị, Hội chứng Kawasaki nên được theo dõi bằng cách kiểm tra thường xuyên với bác sĩ tim mạch để loại trừ suy tim lâu dài (ví dụ, hẹp).
Triển vọng và tiên lượng
Hội chứng Kawasaki là một bệnh nhiễm trùng rất nặng, tuyệt đối phải điều trị y tế để tránh các biến chứng và ảnh hưởng muộn có thể xảy ra. Tuy nhiên, cha mẹ của những đứa trẻ bị ảnh hưởng có thể giúp làm giảm các triệu chứng bằng các biện pháp khắc phục đơn giản. Trong hầu hết các trường hợp, lạnh nén bắp chân là đủ để hạ sốt. Nếu những cách này không đỡ và sốt cao nguy hiểm, thì việc tắm bằng vòi hoa sen có thể giúp giảm bớt. Trực tiếp a lạnh cần tránh tắm vòi sen hoặc tắm nước lạnh đầy đủ. Các mạch máu ở tứ chi sẽ nhanh chóng co lại và tim sẽ phải đập nhanh hơn. Điều này gây căng thẳng quá mức cho hệ thống tuần hoàn vốn đã căng thẳng. Thay vào đó, nếu bạn điều chỉnh nhiệt độ từ từ và không giảm quá xa, điều này dẫn đến nhiệt độ cơ thể giảm vừa phải và chỉ tuần hoàn tối thiểu. căng thẳng. Vì trẻ em mất nước rất nhanh nên việc bổ sung nước đầy đủ từ phía cha mẹ là điều cần thiết. Bệnh nhân phải được vận động chậm lại để tránh tổn thương tim và các biến chứng sau này. Việc bổ sung đơn giản của tươi hoặc khô nghệ đối với thực phẩm, nhờ tác dụng chống viêm của nó, giúp hạ sốt và phát ban trên da, cũng có thể được làm dịu kem. Nên kiểm soát tim mạch thường xuyên sau khi các triệu chứng thuyên giảm để có thể điều trị sớm các tác dụng muộn có thể xảy ra.
Phòng chống
Do căn nguyên không xác định (nguyên nhân cơ bản) của hội chứng Kawasaki, không có biện pháp phòng ngừa các biện pháp hiện hữu.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, không có lựa chọn theo dõi cụ thể hoặc trực tiếp nào dành cho người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Kawasaki ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Tuy nhiên, với điều này điều kiện, nên đi khám bác sĩ rất sớm để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn và cũng để ngăn chặn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Chẩn đoán sớm thường luôn có tác động rất tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh, vì vậy cha mẹ bị ảnh hưởng nên liên hệ với bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của hội chứng Kawasaki ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Bản thân việc điều trị thường được thực hiện bằng cách dùng một số loại thuốc. Ở đây, các bậc cha mẹ nên chú ý dùng đúng liều lượng và uống thuốc đều đặn. Trong trường hợp có bất kỳ điều gì không chắc chắn hoặc có thắc mắc, luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ trước để không xảy ra thêm bất kỳ phàn nàn nào. Tương tự như vậy, trong trường hợp hội chứng Kawasaki ở trẻ sơ sinh và trẻ em, việc kiểm tra và thăm khám thường xuyên bởi bác sĩ là rất quan trọng để theo dõi vĩnh viễn điều kiện của người bị ảnh hưởng. Đồng thời, đứa trẻ không nên gắng sức một cách không cần thiết, vì tim thường bị suy yếu. Trong nhiều trường hợp, căn bệnh này làm giảm tuổi thọ của người mắc phải.
Những gì bạn có thể tự làm
Hội chứng Kawasaki là một nghiêm trọng bệnh truyền nhiễm ở trẻ nhỏ. Việc điều trị nội khoa là cần thiết để tránh những biến chứng và ảnh hưởng muộn. Tuy nhiên, cha mẹ có thể giảm bớt các triệu chứng bằng một số cách. Bệnh có kèm theo sốt cao. Chườm bắp chân hoặc làm mát toàn thân vừa phải thường hạ nhiệt độ cơ thể từ một đến hai độ. Vì sốt, cha mẹ cũng nên đảm bảo rằng Trẻ bị bệnh uống đủ chất lỏng. Nước khoáng hoặc không đường trà thảo mộc là lý tưởng. Để tránh các biến chứng về tim, cần tuân thủ chế độ nghỉ ngơi thể chất nghiêm ngặt. Để điều trị phát ban da, nên chườm mát, cũng như áp dụng thuốc mỡ với tác dụng chống viêm. Dầu dừa - cũng có tác dụng khử trùng - hoặc dầu ôliu được khuyến khích như các chất tự nhiên. Các chế phẩm đặc biệt cũng có thể được mua ở các hiệu thuốc. Naturopathy đề xuất phương pháp điều trị vi lượng đồng căn cây cà dược vì sốt cao. Xa hơn đến quản lý of Vitamin C một trong những chế phẩm khuyên, vì với một quá trình viêm, Vitamin quan trọng này được tăng lên sử dụng hết. Củ nghệ rễ cũng có tác dụng chống viêm mạnh. Cha mẹ có thể mua loại này tươi trong siêu thị hoặc trong bột hoặc dạng viên nang (ăn kiêng bổ sung) sau khi qua cơn bạo bệnh, cha mẹ nên đưa trẻ đi khám định kỳ với bác sĩ chuyên khoa tim mạch để kịp thời phát hiện và điều trị nếu xảy ra các tác dụng muộn.
