Chứng loạn sản xương hông ở trẻ em

Định nghĩa

Từ đồng nghĩa: Khớp hông loạn sản, loạn sản hông A loạn sản xương hông mô tả sự hình thành khớp háng không chính xác hoặc không đầy đủ. Trong trường hợp này, tấm đệm không đủ sâu và rộng để chứa và bao phủ xương đùi. cái đầu vừa đủ.

Dịch tễ học

Loạn sản xương hông là dị tật bẩm sinh phổ biến nhất (dị tật), xảy ra ở khoảng 3-4% trẻ sơ sinh và chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em gái (tỷ lệ trẻ gái trên trẻ trai = 6: 1). Nó phổ biến hơn trong tiền sử gia đình dương tính, tức là khi các thành viên khác trong gia đình đã mắc bệnh. Nó cũng phổ biến hơn ở các ca sinh ngôi mông và kết hợp với các dị tật khác (dị tật) như bệnh chân khoèo.

Nó cũng xảy ra thường xuyên hơn trong bối cảnh của các bệnh thần kinh như tật nứt đốt sống hoặc bại não. Ở trẻ sơ sinh, chẩn đoán không thể được thực hiện trên lâm sàng (nghĩa là chỉ dựa trên cơ sở kiểm tra thể chất). Dấu hiệu duy nhất về sự hiện diện của loạn sản xương hông là cái gọi là dấu hiệu Ortolani, nơi giám khảo có thể nghe thấy tiếng lách cách khi đùi đang được lan truyền.

Sau một vài tuần, các triệu chứng khác xuất hiện, chẳng hạn như ức chế sự dụ dổ, tức là khi trẻ nằm ngửa, hai chân cong 90 ° ở hông và đầu gối không thể dang sang hai bên để người giám định hỗ trợ. Trong một số trường hợp, nếp nhăn không đối xứng (tức là nếp nhăn có thể nhìn thấy ở một bên, nhưng không ở bên kia hoặc ở một vị trí khác) có thể được quan sát thấy ở vùng mông và đùi. Dấu hiệu Barlow cũng có thể dương tính, trong trường hợp này là dấu hiệu nhảy ra và vào trong xương đùi cái đầu Có thể cảm nhận được ra khỏi ổ cắm khi hai chân dang rộng và đồng thời ấn hông về phía trước và phía sau bằng ngón tay cái và ngón trỏ. ngón tay.

Nếu sự xa xỉ ở hông xảy ra do chứng loạn sản, trường hợp này thường xảy ra, Chân rút ngắn ở phía bị ảnh hưởng có thể được chú ý. Thiếu vận động và - nếu trẻ đã đến tuổi biết đi - kiểu dáng đi khập khiễng cũng có thể là dấu hiệu của chứng loạn sản xương hông. Cái gọi là dấu hiệu Trendelenburg nên được đề cập ở đây.

Ở đây, khung xương chậu nghiêng khi trẻ đứng trên một Chân và do đó cũng như khi đi bộ. Trong trường hợp lệch hông hai bên, "dáng đi lạch bạch" là dễ thấy. Thông thường, chứng loạn sản xương hông đi kèm với tình trạng sai lệch của chân theo nghĩa xoay trong (phản lực) và gập đầu gối (coxa valga).