Chẩn đoán
Chẩn đoán ở trẻ sơ sinh có thể được thực hiện bằng siêu âm kiểm tra (siêu âm) của hông. Một mặt, phương pháp này rất đáng tin cậy và mặt khác, không giống như X-quang hoặc CT (chụp cắt lớp vi tính), nó hoàn toàn không tiếp xúc với bức xạ, đặc biệt là ở trẻ em. Siêu âm được quy định như một xét nghiệm (khám phát hiện sớm) để kiểm tra dự phòng U2 hoặc U3.
Bằng cách này, những đứa trẻ bị ảnh hưởng được phát hiện rất sớm, điều này rất cần thiết cho việc điều trị hiệu quả và giảm thiểu thiệt hại do hậu quả sau này. Các siêu âm hình ảnh được sử dụng để phân biệt giữa các giai đoạn khác nhau của bệnh (theo Graf).
- Lớp I mô tả một tấm lưới có hình dạng bình thường
- Mức độ II mô tả một bệnh lý loạn sản
- Từ độ III trở đi có thêm trật chỏm xương đùi (chỏm xương đùi không còn nằm đúng trong ổ).
- Độ IV mô tả một hông loạn sản với trật khớp hoàn toàn.
Điều trị
Loạn sản xương hông phải được điều trị trong mọi trường hợp. Thủ tục nào được chỉ định phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Hông Graf II được xử lý bằng phương pháp gọi là chỉnh hình uốn Tübingen hoặc cách trải thạch cao dàn diễn viên.
Nguyên tắc ở đây là xương đùi cái đầu được căn giữa trong axetabulum (tức là được ép vào ổ cắm) bởi một vị trí cố định nhất định của Chân (uốn cong và lan rộng), dẫn đến kích thích tăng trưởng khớp ở trẻ nhỏ. Do đó, mục đích là để đảm bảo rằng xương đùi phát triển theo cách mà nó có thể điều chỉnh tốt hơn xương đùi. cái đầu. Từ giai đoạn Graf III trở đi, việc điều trị như vậy không còn đủ nữa; đây là xương đùi cái đầu phải được giảm bớt (nghĩa là tái định tâm trong axetabulum).
Việc giảm như vậy thường có thể được thực hiện "kín" (tức là không phẫu thuật mở), nhưng có thể mất vài tuần. Sau đó đứa trẻ phải mặc một thạch cao Đúc (thường được gọi là thạch cao trắng béo) trong vài tuần và trải qua kiểm tra siêu âm thường xuyên. Ở đây, một thanh nẹp chẳng hạn như Tübingen Hip Flexion Splint được sử dụng sau đó, phải được đeo cho đến khi lành thương hoàn toàn. Nếu không cải thiện sau 2-5 năm thì phải phẫu thuật. Có một số thủ tục để lựa chọn, tất cả đều được gọi là nắn xương (nghĩa là cắt qua các phần xương của hông hoặc chỏm xương đùi với sự xoay và gắn lại sau đó), chẳng hạn như phẫu thuật cắt xương Salter hoặc phẫu thuật tạo hình khớp nối.
