Trầm cảm (từ đồng nghĩa: Giai đoạn trầm cảm; Melancholia agitata; ICD-10-GM F32.0: Giai đoạn trầm cảm nhẹ; ICD-10-GM F32.1: Giai đoạn trầm cảm vừa phải; ICD-10-GM F32.2: Giai đoạn trầm cảm nặng không có triệu chứng loạn thần ) là một rối loạn ảnh hưởng đến mặt cảm xúc của đời sống tinh thần và có thể tự biểu hiện khác nhau ở những cá nhân khác nhau. Trầm cảm là một trong những bệnh phổ biến nhất của não. Nó được chẩn đoán theo các tiêu chí của Phân loại Bệnh tật Quốc tế (ICD 10-GM). Theo mức độ nghiêm trọng, trầm cảm được chia thành:
- ôn hòa trầm cảm (trầm cảm nhẹ) - một số triệu chứng không quá nghiêm trọng, dễ điều trị và thường có thể kiểm soát nhanh chóng.
- Trầm cảm vừa phải - một loạt các triệu chứng, thường liên quan đến các vấn đề trong việc đối phó với cuộc sống riêng tư hàng ngày hoặc cuộc sống nghề nghiệp.
- Trầm cảm nặng * là một căn bệnh nghiêm trọng (trầm cảm nặng) - các tình huống trong cuộc sống hàng ngày không thể kiểm soát được và thường đi kèm với ý định tự tử.
* Bệnh trầm cảm nặng phải được điều trị bởi bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ tâm thần. Một trường hợp trầm cảm đặc biệt là trầm cảm mùa đông, còn được gọi là rối loạn ái cảm theo mùa (SAD) (xem bên dưới “trầm cảm mùa đông”). Nó bắt đầu vào mùa đen tối và không kết thúc nữa cho đến những tháng mùa xuân. Hơn nữa, có một trường hợp đặc biệt là trầm cảm chu sinh (khoảng thời gian ngắn trước hoặc sau khi sinh). Sự phân biệt được thực hiện trong trầm cảm giữa dạng lưỡng cực và dạng đơn cực:
- Trầm cảm lưỡng cực (dạng hưng cảm trầm cảm) - tâm trạng của những người bị ảnh hưởng được đặc trưng bởi sự dao động: các giai đoạn cực cao (hưng cảm) xen kẽ với các giai đoạn hoàn toàn bơ phờ.
- Trầm cảm đơn cực - thiếu các giai đoạn hưng cảm
Theo triệu chứng học, trầm cảm đơn cực được chia thành:
- Giai đoạn trầm cảm - một giai đoạn kéo dài ít nhất 2 tuần.
- Các giai đoạn trầm cảm tái diễn
- Rối loạn tình cảm dai dẳng, trong đó có tâm trạng trầm cảm nhẹ mãn tính ở người bị ảnh hưởng (= chứng rối loạn nhịp tim)
- Các giai đoạn trầm cảm trong bối cảnh của một khóa học lưỡng cực.
Giai đoạn trầm cảm được chia thành:
- Một pha
- Tái phát / mãn tính
- Trong bối cảnh của một khóa học lưỡng cực
Trầm cảm tái phát được phân biệt theo giai đoạn khởi phát:
- Xảy ra ở tuổi trung niên hoặc đầu tuổi trưởng thành: "trầm cảm khởi phát sớm" (EOD).
- Xảy ra lần đầu tiên ở tuổi già: “trầm cảm khởi phát muộn” (LOD).
Tỷ lệ giới tính: nam trên nữ là 1: 2.5 trong trầm cảm đơn cực. Trong trầm cảm lưỡng cực, tỷ lệ giới tính là cân bằng. Tần suất cao điểm: trầm cảm một mặt là một căn bệnh lão hóa, tức là bản thân nó góp phần vào quá trình lão hóa, mặt khác lại xảy ra dồn dập ở tuổi già (= bệnh tuổi tác). Chúng ta nói về chứng trầm cảm tuổi già khi một người lần đầu tiên trở nên trầm cảm sau 60 tuổi. Tuy nhiên, ngày nay, khoa tâm thần học ge Toronto cho rằng không có cái gọi là chứng trầm cảm tuổi già đặc biệt. Tất cả các loại hội chứng trầm cảm đều xảy ra ở tuổi già. Vì vậy, tốt hơn hết là nói về trầm cảm ở tuổi già, trầm cảm hai cực có xu hướng ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi. Tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh tật), ở đây là tỷ lệ hiện mắc suốt đời, là 16-20% trên toàn quốc cũng như quốc tế; tỷ lệ trầm cảm được chẩn đoán ở phụ nữ là 15.4% và ở nam giới là 7.8% (ở Đức). Tỷ lệ trầm cảm trong 12 tháng ở châu Âu là 6.9%, trầm cảm không được phát hiện và không được điều trị phổ biến hơn ở nam giới.Trầm cảm sau sinh (PPD; trầm cảm sau sinh; trái ngược với "kéo dài"nhạc blues trẻ em"Điều này mang lại nguy cơ trầm cảm vĩnh viễn) có tỷ lệ phổ biến là 13-19%. Mức độ phổ biến trong 12 tháng dành cho
- Trầm cảm đơn cực là 7.7%.
- Trầm cảm nặng ở mức 6.0%
- Dysthymia (rối loạn ái kỷ dai dẳng trong đó có tâm trạng chán nản mãn tính ở mức độ nhẹ ở người mắc phải) ở mức 2%.
- Rối loạn lưỡng cực ở mức 1.5%.
Trầm cảm không được phát hiện và không được điều trị phổ biến hơn ở nam giới. Một triệu chứng trầm cảm cho thấy khoảng 18% phụ nữ mang thai và khoảng 19% tất cả các bà mẹ mới sinh trong ba tháng đầu sau khi sinh. Diễn biến và tiên lượng: Người ta cho rằng khoảng một nửa số trường hợp trầm cảm không được phát hiện và do đó không được điều trị. Chẩn đoán và điều trị sớm cải thiện tiên lượng. điều trị là rất riêng lẻ và bao gồm các thủ tục trị liệu tâm lý cũng như liệu pháp dược (điều trị bằng thuốc). Khoảng 50% bệnh nhân trầm cảm khỏe mạnh trở lại sau sáu tháng và có thể dẫn một cuộc sống bình thường. Trầm cảm sau sinh (PPD) thường liên quan đến tâm trạng thấp thỏm trong hai tháng đầu tiên (tối đa 6-8 tuần sau khi sinh). Những người có nguy cơ bị trầm cảm cao nhất là những bà mẹ trẻ và thiếu thốn về mặt xã hội, cũng như những người có tiền sử trầm cảm (tiền sử bệnh). Hơn 12% bà mẹ có trầm cảm sau sinh cho thấy nghiêm trọng hơn dấu hiệu trầm cảm thậm chí ba năm sau khi sinh một đứa trẻ. Theo cổ điển, trầm cảm xảy ra theo từng đợt, nhưng ở 15-25% số người mắc bệnh, nó trở thành mãn tính (hội chứng trầm cảm> 2 năm). Bệnh trầm cảm nặng có thể được đặc trưng bởi một quá trình mãn tính ở bệnh nhân béo phì. Nhóm bệnh nhân này nên tham gia vào một béo phì chương trình (chương trình giảm cân)! Trong suốt cuộc đời của họ, bệnh nhân trầm cảm đơn cực trải qua ít nhất một giai đoạn trầm cảm nữa trong ít nhất 50% trường hợp sau lần phát bệnh đầu tiên. Xác suất tái phát tăng lên 70% sau hai đợt và 90% sau đợt thứ ba. Khoảng 10-15% bệnh nhân trầm cảm tự tử. Bệnh nhân với tâm thần phân liệt chết sớm hơn trung bình từ 7-11 năm. Bệnh đi kèm: Rối loạn trầm cảm thường liên quan đến rối loạn lo âu (GAS) và bệnh tâm thần hoảng loạn. Bệnh nhân bị rối loạn trầm cảm có thể có khuynh hướng phát triển sự phụ thuộc vào chất gây nghiện (rượu, thuốc, và lệ thuộc thuốcCác bệnh đi kèm khác bao gồm rối loạn ăn uống, rối loạn nhận thức (trí nhớ các rối loạn; đây: Rối loạn trí nhớ và nhận thức linh hoạt), rối loạn somatoform (bệnh tâm thần dẫn đến các triệu chứng thể chất mà không có phát hiện về thể chất), rối loạn nhân cách, và rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
