Hình ảnh lâm sàng
bệnh lậu là sự hao mòn của các bộ phận sụn của đầu gối và còn được gọi là 'khớp gối viêm khớp'. Nguyên nhân phổ biến nhất là 'độ bền' của khớp bị hạn chế xương sụn: theo tuổi tác, tính đàn hồi của sụn giảm và bề mặt khớp bị co lại. Theo thời gian, sự thay đổi của xương có thể xảy ra khiến cấu trúc khớp ban đầu không còn nữa.
Người ta ước tính rằng khoảng 6% tổng số người hưu trí bị ảnh hưởng! Ngoài ra, tình trạng sai lệch trục của chân (chân vòng kiềng), tổn thương khớp trước đó, ví dụ như một phần của khum or dây chằng chéo chấn thương, hoặc lớn thừa cân có thể là một trong những lý do cho bệnh tuyến sinh dục ở độ tuổi trẻ hơn. Ban đầu, bệnh nhân phàn nàn về vận động liên quan đến đau trong đầu gối, điều này trở nên tồi tệ hơn trong ngày.
Hơn nữa, có một cái gọi là bắt đầu đau vào buổi sáng hoặc sau khi ngồi nghỉ giải lao lâu. Trong quá trình bệnh, các triệu chứng tăng dần, do đó trong trường hợp nặng đầu gối đau xảy ra ở phần còn lại. Thường rất rõ ràng sưng đầu gối có thể được công nhận.
Những người bị ảnh hưởng cũng báo cáo về tiếng 'rắc' hoặc lạo xạo trong khớp, đặc biệt là trong một số cử động nhất định (ví dụ như khi ngồi xổm). Nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của vấn đề xác định liệu pháp cá nhân bệnh tuyến sinh dục. Có nhiều khả năng: vật lý trị liệu có thể được sử dụng để duy trì hoặc cải thiện khả năng vận động.
Giúp giảm căng thẳng, cũng như giảm đau và viêm bằng thuốc hoặc thuốc mỡ giúp giảm đau. Trong trường hợp nghiêm trọng, một bộ phận giả khớp ('nhân tạo đầu gối') có thể được chỉ ra. Chủ đề này cũng có thể được bạn quan tâm: Đau đầu gối mãn tínhCh mỉa mai viêm đa khớp thuộc các bệnh khớp do phong thấp. Do các nguyên nhân khác nhau (ví dụ như khuynh hướng di truyền, vi khuẩn, virus) khớp niêm mạc (viêm bao hoạt dịch) bị viêm và sưng lên.
Ngoài ra, có những đợt tràn dịch khớp lặp đi lặp lại, tức là chất lỏng tích tụ bên trong khớp. Ở giai đoạn này, khớp gối sưng đau và quá nóng. Sự hiện diện của một 'khiêu vũ xương bánh chè'nói có lợi cho một tràn dịch khớp: Khi mà xương bánh chè (xương bánh chè) được ấn từ phía trước, một loại 'hồi xuân', còn gọi là phục hồi, được cảm nhận rõ ràng.
Đặc điểm là sự xuất hiện không liên tục của các triệu chứng, bao gồm cứng khớp buổi sáng. Trong quá trình nâng cao viêm đa khớp, doanh xương sụn bị phá hủy. cuối cùng viên nang khớp và dây chằng cũng bị ảnh hưởng.
Cơn đau đáng kể có thể hạn chế khả năng vận động của khớp gối đến mức hoàn toàn không thể đi lại được! Có nhiều lựa chọn liệu pháp, tùy thuộc vào mầm bệnh và giai đoạn mãn tính viêm đa khớp. Chúng bao gồm thuốc chống lại bệnh thấp khớp tiềm ẩn, vật lý trị liệu (ví dụ như chườm bùn, tắm nước nóng), bảo vệ, làm mát và băng bó.
Nếu tình trạng sưng đau không thuyên giảm mặc dù đã áp dụng các biện pháp nêu trên, thì khớp đã bị viêm niêm mạc có thể được loại bỏ trong một lần phẫu thuật (cắt bao hoạt dịch). Trong trường hợp nâng cao xương sụn tổn thương, có khả năng bị nội sản khớp gối. U nang Baker là một khối u phồng lên, chứa đầy chất lỏng ở khu vực hõm đầu gối, thường kèm theo tràn dịch khớp mãn tính (ví dụ như trong viêm đa khớp mãn tính hoặc khớp gối hoạt hóa viêm khớp).
Các bệnh nhân bị ảnh hưởng phàn nàn về cơn đau và cảm giác bị đè nén ở vùng cổ chân, đặc biệt là khi đầu gối bị cong. Khi u nang đã đạt đến một kích thước nhất định, cũng có nguy cơ tàu và dây thần kinh bị chèn ép. Nó có thể trở nên nguy hiểm ngay khi tĩnh mạch bị áp lực: Trong trường hợp xấu nhất, cục máu đông (huyết khối) có thể hình thành!
Sau một siêu âm, chẩn đoán thường có thể được thực hiện một cách chắc chắn. Khó chịu nhẹ có thể được loại bỏ bằng băng ép, trong khi các u nang lớn phải được loại bỏ bằng phẫu thuật. U xương dissecans liên quan đến việc loại bỏ các bộ phận của bề mặt khớp.
Điều này dẫn đến các mảnh nhỏ, còn được gọi là chuột chung hoặc vật phân ly. Những gì còn lại là một khuyết tật khớp, còn được gọi là giường khớp. Người ta nghi ngờ rằng rối loạn tuần hoàn hoặc nhiều tổn thương sụn nhỏ dẫn đến cái chết của xương (vô trùng hoại tử).
Ngoài ra, dường như có mối liên hệ giữa căng thẳng liên tục trên khớp gối, ví dụ như trong bối cảnh thi đấu thể thao. Trong giai đoạn đầu, bệnh thường tiến triển phần lớn mà không có triệu chứng. Chỉ trong quá trình của bệnh, cơn đau mới xảy ra phụ thuộc vào chuyển động và áp lực.
Nếu một mảnh bị lỏng ra, khớp có thể bị chặn và xảy ra 'khóa khớp'. Điều trị phụ thuộc vào tuổi, vị trí chính xác và sự tiến triển của thoái hóa xương khớp. Ở những trẻ em bị ảnh hưởng, việc cố định đầu gối ở tư thế gập bằng cách sử dụng một thanh nẹp ('nẹp') có thể là đủ, miễn là không có mảnh vỡ nào bị lỏng ra.
Mặt khác, ở bệnh nhân người lớn, phẫu thuật thường được yêu cầu để đảm bảo không bị đau vĩnh viễn. Bệnh Sinding-Larsen và bệnh Osgood-Schlattter cũng được tìm thấy ngày càng nhiều ở trẻ em. Viêm ruột thừa do vi khuẩn hoặc viêm khớp gối có thể dẫn đến việc khớp gối bị phá hủy hoàn toàn nếu không được điều trị.
Sản phẩm vi trùng thường được giới thiệu bởi việc làm không vô trùng trong các vết thủng khớp gối! Đặc biệt bị ảnh hưởng là những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch bị suy yếu, ví dụ như trong hóa trị. Ngoài sưng và đau ở đầu gối, viêm dẫn đến cảm giác chung của bệnh sốt, mệt mỏi và tăng màu trắng máu các tế bào.
Về phương pháp điều trị, bạn nên làm sạch khớp gối bị viêm bằng cách tháo khớp sau đó niêm mạc. Khi đã xác định được mầm bệnh, việc điều trị bằng kháng sinh cũng nên được bắt đầu. Rách rách là hậu quả thường xuyên của các tai nạn thể thao.
Do lực cắt (xoay trong khớp gối, với cố định dưới Chân) các khum là quá căng và bị rách. Đặc biệt bị ảnh hưởng là những người trượt tuyết, vì bàn chân của họ được cố định một cách cứng nhắc bởi giày trượt tuyết. Trong hầu hết các trường hợp, vết rách bên trong từ hai sụn chêm, vì nó được gắn chặt vào dây chằng bên trong và do đó không có khả năng tránh khum khi quay.
Điển hình cho một Rách rách là những cơn đau bắn trực tiếp vào không gian khớp bị ảnh hưởng. Hơn nữa, khả năng chịu trọng lượng giảm đi rất nhiều, do đó các hoạt động thể thao phải ngừng lại. Bệnh nhân cho biết có một loại 'tiếng búng' đối với khớp, trong trường hợp xấu nhất, khả năng vận động có thể bị chặn. X-quang không dễ thấy trong trường hợp chấn thương mới, nhưng MRI trong trường hợp vỡ sụn chêm hoặc phản xạ đầu gối có thể cung cấp. trong trẻo.
Ngoài ra, thầy thuốc còn tiến hành kiểm tra cụ thể để kích thích cơn đau do rách sụn chêm ở đầu gối. Các phép thử khum này còn được gọi là phép thử Böhler, phép thử Payr hoặc phép thử Steinmann I và II. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, một quy trình phẫu thuật được thực hiện.
Nếu khả thi, hai đầu được khâu lại với nhau bằng chỉ khâu mặt khum. Tuy nhiên, liệu pháp tiêu chuẩn là cắt bỏ một phần sụn chêm bị thương. Chỉ trong trường hợp chấn thương diện rộng mới phải cắt bỏ toàn bộ sụn chêm.
Tuy nhiên, việc cắt bỏ toàn bộ sụn chêm phải được xem xét một cách nghiêm túc, vì nó có thể gây thoái hóa khớp gối khi còn trẻ. Sau khoảng bảy ngày bất động, vật lý trị liệu có thể được bắt đầu. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, một quy trình phẫu thuật được thực hiện.
Nếu khả thi, hai đầu được khâu lại với nhau bằng cách khâu mặt khum. Tuy nhiên, liệu pháp tiêu chuẩn là cắt bỏ một phần sụn chêm bị thương. Chỉ trong trường hợp chấn thương diện rộng mới phải cắt bỏ toàn bộ sụn chêm.
Tuy nhiên, việc cắt bỏ toàn bộ sụn chêm phải được xem xét một cách nghiêm túc, vì nó có thể gây thoái hóa khớp gối khi còn trẻ. Sau khoảng bảy ngày bất động, vật lý trị liệu có thể được bắt đầu. Tương tự với một Rách rách, một vết thương cho phía trước dây chằng chéo Thường xảy ra trước một tai nạn thể thao: Đứt dây chằng chéo trước do chuyển động quay mạnh của phần dưới Chân khi chân đã cố định.
Ngay sau khi vụ tai nạn xảy ra, những người bị ảnh hưởng bị đau ở các mức độ khác nhau ở đầu gối. Khả năng di chuyển không giảm ngay lập tức, các cầu thủ bóng đá bị chấn thương có thể vẫn ở trên sân trong một thời gian! Do tốt máu tuần hoàn, tuy nhiên, một vết sưng đáng kể nhanh chóng phát triển và khả năng phục hồi giảm đáng kể.
Đôi khi một chấn thương của phần trước dây chằng chéo không được công nhận và điều trị ngay lập tức. Trong những trường hợp như vậy, sự mất ổn định (thường xuyên uốn cong) ở khớp gối có thể được quan sát rõ ràng sau một vài tuần. Khi kiểm tra đầu gối bị tổn thương, bác sĩ tìm thấy các dấu hiệu điển hình của một đứt dây chằng chéo trước.
Chúng bao gồm, ví dụ, hiện tượng ngăn kéo phía trước và dấu hiệu Lachmann phía trước dương tính. Do đó, một chuyên gia kiểm tra có kinh nghiệm có thể phát hiện các chấn thương khác nhau của dây chằng chéo trước. Ngoài ra, có khả năng hiển thị khiếm khuyết bằng phương pháp chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc đầu gối nội soi.
Nói chung, sự không ổn định và nhu cầu về chức năng của khớp gối càng cao thì khả năng phục hồi của dây chằng chéo trước càng cao. Trong quá trình tái tạo như vậy, dây chằng chéo trước bị phá hủy được thay thế bằng gân của chính cơ thể bằng nhiều kỹ thuật khác nhau. Một phần ba giữa của gân sao, gân của cơ gracilis hoặc cơ semitendinosus đóng vai trò thay thế.
Đứt dây chằng chéo sau khá hiếm và thường kết hợp với các cấu trúc khác của khớp gối. Lực tác dụng trực tiếp, ví dụ như trong một vụ tai nạn giao thông, là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất. Các triệu chứng tương tự như rách dây chằng chéo trước.
Tuy nhiên, thăm khám phát hiện có hiện tượng ngăn kéo sau và dấu hiệu cười hở lợi. Tái tạo dây chằng chéo sau hiếm khi được sử dụng. Thay vào đó, sự ổn định của đầu gối có thể được khôi phục thông qua sức mạnh đào tạo của đùi cơ bắp (đặc biệt là cơ tứ đầu cơ đùi).
Phẫu thuật chỉ nên được xem xét nếu các triệu chứng vẫn còn. Sự biến dạng của dây chằng bên trong là một trong những chấn thương đầu gối phổ biến nhất và xảy ra khi căng thẳng khiến khớp gối uốn cong sang một bên (chấn thương valgus). Thông thường, cơn đau ở đầu gối xuất hiện ngay sau khi bị tai nạn, trong khi khả năng chịu sức nặng là không hạn chế.
Theo quy định, một biến dạng sẽ lành lại mà không có biến chứng. Chườm lạnh và giảm đau cho khớp gối hỗ trợ quá trình chữa bệnh. Nếu dây chằng bên trong bị rách hoàn toàn, bệnh nhân thường mô tả cảm giác đau nhói, như dao đâm.
Về mặt điều trị, cố định bằng nẹp có thể là đủ; trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể là cần thiết. Nếu có chấn thương varus, tức là nếu khớp gối bị bẻ cong vào trong bởi lực quá mạnh, dây chằng bên ngoài có thể bị rách. Unhappy Triad dùng để chỉ tình trạng chấn thương nặng ở khớp gối.
Sản phẩm khum bên trong, dây chằng bên trong và dây chằng chéo trước bị ảnh hưởng đồng thời. Do sự mất ổn định đáng kể, đầu gối không thể chịu tải được nữa. Có thể nhìn thấy một vết sưng đau rõ rệt.
Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp bao gồm phẫu thuật phục hồi các khuyết tật đầu gối. A gãy xương bánh chè là một chấn thương xương cho xương bánh chè. Chủ yếu là do lực tác động trực tiếp, ví dụ:
trong một lần ngã khuỵu xuống. Các tính năng đặc trưng là cảm giác đau mạnh khi cử động và áp lực ở vùng xương bánh chè, cũng như sưng và tụ máu. Do cơn đau lớn, nhiều bệnh nhân không còn khả năng đi lại độc lập.
Sau khi chụp X-quang, gãy xương bánh chè có thể được chia thành các dạng khác nhau (ví dụ: dọc gãy, loại A). Nếu các mảnh chưa dịch chuyển (không bị phân bổ), a thạch cao bó bột là đủ cho 4-6 tuần. Mặt khác, những chỗ gãy phức tạp hơn phải được phẫu thuật và sau đó cố định, ví dụ như bằng hệ thống dây.
