Tràn dịch khớp là bệnh lý tích tụ chất lỏng bên trong khớp. Tùy thuộc vào loại chất lỏng có liên quan, các loại tràn dịch khớp khác nhau được phân biệt: Nếu chất lỏng có máu, nó được gọi là haemarthros, nếu nó có mủ, nó được gọi là pyarthros hoặc khớp. viêm mủ. Nếu chỉ số lượng dịch bao hoạt dịch được tăng lên, nhưng thành phần vẫn giống như mọi khi, một hydarthros có mặt.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể được coi là tác nhân gây ra tràn dịch khớp. Những nguyên nhân phổ biến nhất là chấn thương (sau đó thường là tràn dịch khớp ra máu) và viêm da bên trong khớp (sau đó thường là mủ). Các bệnh thoái hóa như viêm xương khớp hoặc tải sai vĩnh viễn cũng có thể dẫn đến tràn dịch khớp. Ngoài ra, có một số bệnh có thể liên quan đến tràn dịch khớp trong một số trường hợp và cần phải làm rõ thì mới có thể điều trị dứt điểm. Bao gồm các bệnh khối u, thấp khớp viêm khớp, bệnh gút và máu rối loạn đông máu như chứng dể xuất huyết.
Các triệu chứng
Các triệu chứng chính của tràn dịch khớp là sưng tấy, thường có thể nhìn thấy và sờ thấy được, và đau ở khớp bị ảnh hưởng. Chúng chủ yếu xuất hiện khi vận động và căng thẳng, nhưng thường dễ nhận thấy khi nghỉ ngơi. Những phàn nàn nêu trên thường dẫn đến hạn chế khả năng vận động của khớp đầy dịch. Nếu tràn dịch khớp là do viêm, hai dấu hiệu viêm cổ điển khác, đó là quá nóng và đỏ, thường được thêm vào.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán tràn dịch khớp, điều quan trọng đầu tiên là phải xem xét chi tiết tiền sử bệnh (anamnesis), vì đây có thể là dấu hiệu của một nguyên nhân có thể xảy ra. Ngoài ra, khớp cần được bác sĩ kiểm tra kỹ lưỡng. Trong additiona đâm của tràn dịch khớp (arthrocentesis) thường được thực hiện.
Điều này có hai ưu điểm: Một mặt, chất lỏng có thể được gửi đến phòng thí nghiệm và đâm có thể được kiểm tra ở đó (ví dụ, đối với vi khuẩn or máu). Nếu nguyên nhân của tràn dịch vẫn chưa rõ ràng, hình ảnh (siêu âm, chụp cộng hưởng từ, chụp cắt lớp vi tính, X-quang) hoặc soi khớp có thể được sử dụng như một thủ tục chẩn đoán bổ sung. Liệu pháp điều trị tràn dịch khớp phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tràn dịch khớp và bệnh lý cơ bản của nó.
Tất nhiên, lúc đầu, người ta cố gắng giảm bớt tình hình bằng liệu pháp bảo tồn. Lúc đầu, khớp cần được xoa dịu và nếu cần thiết, vùng bị ảnh hưởng nên được nẹp lại. Nếu có thể, các bài tập về cơ có thể giúp thoát dịch tốt hơn.
Ngoài ra, hơn nữa đau có thể đạt được cứu trợ với thuốc giảm đau. Thuốc giảm đau có thể được uống hoặc tiêm. Nhóm thuốc giảm đau được sử dụng thường xuyên và có tác dụng chống viêm được gọi là thuốc chống thấp khớp không steroid NSAID.
Ibuprofen và diclofenac cũng thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid. Ngoài ra, việc sử dụng kháng sinh cũng là phổ biến. Một biện pháp bảo tồn khác là làm mát vùng bị ảnh hưởng bằng cách chườm, có thể làm giảm phản ứng viêm và đau.
Nâng cao vùng bị ảnh hưởng cũng có thể hữu ích để tái hấp thu dịch tràn dịch tốt hơn. Có thể tràn dịch có thể tự biến mất nhờ các biện pháp bảo tồn bằng cách tái hấp thu, nhưng vẫn chưa giải thích được nguyên nhân tràn dịch, có thể dẫn đến tràn dịch tái phát. Liệu pháp cấp tính là một đâm của khớp.
Điều này có thể đặc biệt hữu ích trong những trường hợp không rõ nguyên nhân của tràn dịch, để chẩn đoán nguyên nhân tốt hơn. Tuy nhiên, không nên quên rằng trong hầu hết các trường hợp, việc giảm nhẹ đầu gối không phải là giải pháp cho vấn đề, vì nguyên nhân của bệnh vẫn còn và tràn dịch thường chỉ là tác dụng phụ của một bệnh khác. Tiếp theo vết thủng được bọc thun bằng vòng nỉ.
Giảm đau thông thường giúp giảm đau nhanh chóng bằng cách giảm áp lực lên khớp. Ngoài ra, nếu cần thiết, một loại thuốc có thể được tiêm vào khớp ngay sau khi bị thủng. Khi chọc thủng bằng kim rỗng, cần tuân thủ các tiêu chuẩn vô trùng cao, nếu không có thể xảy ra nhiễm trùng do vết đâm thủng. gây tê cục bộ của khu vực.
Nếu nghi ngờ về một đầu gối nhiễm trùng được xác nhận, điều trị phẫu thuật nên được bắt đầu ngay lập tức. Điều này là do nhiễm trùng của đầu gối đại diện cho một tình huống khẩn cấp cần được phẫu thuật và bắt đầu điều trị bằng kháng sinh rộng rãi. Nếu không, nguyên nhân cụ thể có thể được tìm kiếm thêm.
Trong quá trình phẫu thuật, gãy xương, dây chằng chéo có thể bị đứt hoặc một phần da bên trong của khớp. Do đó, cách điều trị thích hợp tràn dịch khớp phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Trong mọi trường hợp, nên chọc thủng để làm giảm áp lực lên khớp, cũng như làm mát, bảo vệ và cố định khớp bị ảnh hưởng (có thể là nâng cao), sau đó là vận động dần dần.
Thuốc chống viêm không steroid được khuyến cáo để chống lại cơn đau. Việc điều trị bằng thuốc hay thậm chí là phẫu thuật có cần thiết hay không tùy thuộc vào nguyên nhân gây tràn dịch. Trong trường hợp mắc bệnh tiềm ẩn, điều này tất nhiên cũng cần được điều trị. Tóm lại, điều quan trọng là phải điều trị nhanh chóng, vì tràn dịch khớp dai dẳng lâu dài có thể dẫn đến tổn thương sau đó như tổn thương khớp xương sụn.
