Tràn dịch khớp ở đầu gối
Tràn dịch khớp gối không phải là hiếm. Có một số nguyên nhân có thể gây ra tràn dịch khớp dưới dạng dịch bao hoạt dịch or máu trong các sự kiện đau buồn, cũng như mủ trong nhiễm trùng đầu gối. Cần phân biệt giữa tràn dịch khớp cấp tính và mãn tính.
Nó được đặc trưng bởi một đầu gối sưng lên, kèm theo đau và hạn chế di chuyển. Nguyên nhân điển hình của tràn dịch khớp gối cấp tính là do chấn thương các loại. Đứng đầu là những tổn thương cấu trúc khớp do tai nạn.
Hầu như luôn luôn tràn dịch là do chấn thương dây chằng chẳng hạn như dây chằng chéo, nhưng tổn thương sụn chêm cũng gây ra tích tụ chất lỏng trong đầu gối. Nếu xương bánh chè bật ra, đầu gối sưng lên thường xuyên. Ngoài ra, một tràn dịch khớp ở đầu gối có thể là dấu hiệu của tình trạng gắng sức quá mức do chơi thể thao mà không bị tổn thương cấu trúc.
Đặc biệt ở người lớn tuổi, trọng tâm là các quá trình liên quan đến hao mòn trong bối cảnh thoái hóa khớp, thường kèm theo tràn dịch khớp ở đầu gối. Một nhóm bệnh khác có thể gây tràn dịch khớp gối là bệnh thấp khớp. Mặc dù đầu gối thường không phải là vị trí biểu hiện bị ảnh hưởng chính, nó phải được xem xét.
Tràn dịch khớp mãn tính ở đầu gối là dấu hiệu điển hình của bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Trong này đầu gối viêm, vi trùng xâm nhập vào khớp từ bên ngoài thông qua các thủ thuật xâm lấn hoặc tiêm hoặc, trong trường hợp nhiễm trùng nói chung, đến đầu gối qua máu. Chẩn đoán của một đầu gối tràn dịch bắt đầu bằng một kiểm tra thể chất, ngoài các tiền sử bệnh.Một đầu gối sưng tấy và đau đưa ra những chỉ dẫn đầu tiên.
Dấu hiệu lâm sàng được biết đến nhiều nhất là "Dancing Patella". Ở đây, đầu gối được mở rộng với cả hai tay về phía xương bánh chè, trong đó xương bánh chè cung cấp lực cản đàn hồi bởi áp lực trực diện. Các xương bánh chè nổi trên tràn dịch.
Da đỏ và quá nóng cho thấy các hiện tượng nhiễm trùng. Tràn dịch có thể được nhận biết một cách đáng tin cậy bằng cách: Phương pháp đơn giản nhất chắc chắn là khám. Tràn dịch khớp gối trên một kích thước nhất định có thể được bác sĩ kiểm tra có kinh nghiệm sờ nắn một cách an toàn.
- Siêu âm
- CT hoặc
- MRI đầu gối
Liệu pháp phụ thuộc vào nguyên nhân của các triệu chứng. Tràn dịch khớp đơn thuần ở đầu gối có thể được điều trị bằng cách bất động, làm mát và uống thuốc chống viêm như diclofenac. Trong trường hợp có các khiếu nại đáng kể như tràn dịch mủ, thủng đầu gối có thể cần thiết để giảm đau khớp.
Điều này phải được thực hiện trong điều kiện vô trùng tuyệt đối. Đồng thời, cortisone có thể được áp dụng trực tiếp cho vị trí của hành động trong quá trình đâm. Thiệt hại về cấu trúc chẳng hạn như Rách rách hoặc dây chằng bị rách thường phải điều trị bằng phẫu thuật.
Do căng thẳng hàng ngày về mắt cá, tràn dịch khớp không phải là hiếm tại cơ sở này. Các triệu chứng, bao gồm đau, sưng và mất chức năng, là những triệu chứng điển hình của tràn dịch khớp. Tràn dịch khớp tại mắt cá cũng có nhiều nguyên nhân khác nhau, phổ biến nhất là các sự kiện đau thương.
Một triệu chứng điển hình là xoắn mắt cá, được gọi là sự thôi thúc chấn thương (xoắn ra ngoài). Đây là chấn thương thể thao phổ biến nhất. Các tràn dịch khớp ở mắt cá chân là do các dây chằng bên của mắt cá chân bị giãn ra quá mức và do bộ máy bao khớp cũng bị căng quá mức.
Một phản ứng viêm tiếp theo của cơ thể dẫn đến sưng và đau. Điều này cũng có thể gây ra dây chằng và máu tàu rách, làm trầm trọng thêm tình trạng tràn dịch khớp ở mắt cá chân và thường đi kèm với vết bầm tím. Tương tự, gãy xương mắt cá chân có thể gây tràn dịch khớp.
Bên cạnh những chấn thương, quá trình thoái hóa và nhiễm trùng cũng gây ra tràn dịch khớp. Thoái hóa khớp, tức là mất khớp do mòn xương sụn và chất xương, đặc biệt quan trọng ở tuổi già. Viêm khớp, tức là tình trạng viêm khớp mắt cá chân, cũng không phải là hiếm.
Nó có thể được gây ra bởi các mầm bệnh như vi khuẩn hoặc nó có thể không lây nhiễm trong bối cảnh của các bệnh thấp khớp hoặc bệnh gút. Trong tất cả các trường hợp đều có tràn dịch khớp ở mắt cá chân, có thể ít nhiều rõ rệt. Khi bắt đầu, bác sĩ sẽ khám lâm sàng mắt cá chân cùng với tiền sử bệnh.
Sưng kèm theo đau và có thể đỏ sẽ nhanh chóng cho thấy sự hiện diện của tràn dịch khớp. Khả năng vận động trong khớp có thể được đánh giá bằng một số xét nghiệm. Để xác định nguyên nhân và mức độ chính xác hơn, các cuộc kiểm tra như siêu âm và X-quang sau đó được thực hiện.
Điều này có thể xác nhận hoặc loại trừ sự tham gia của xương. Nếu nghi ngờ có tràn dịch khớp nhiễm trùng ở mắt cá, có thể chọc dò ổ dịch để phát hiện. mủ hoặc máu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, xét nghiệm các bệnh thấp khớp bổ sung Sự chẩn đoan.
Liệu pháp điều trị tràn dịch mắt cá chân phụ thuộc vào bản chất của các triệu chứng. Các chấn thương ban đầu được điều trị bảo tồn bằng cách nghỉ ngơi, chườm lạnh và dùng thuốc chống viêm. Tùy thuộc vào loại gãy, phẫu thuật có thể là cần thiết.
Kháng sinh được chỉ định cho tràn dịch khớp do mầm bệnh. Để giảm tràn dịch, a đâm của mắt cá chân cũng có thể được xem xét.
