Tràn dịch khớp
Nếu một bệnh nhân bị tràn dịch khớp, trong một số trường hợp, nó rất hữu ích để đâm sự tràn dịch. Điều này được thực hiện trong điều kiện vô trùng bằng cách chọc thủng dịch tràn bằng một kim mỏng để loại bỏ chất lỏng qua ống tiêm hoặc tiêm thuốc. Đánh dấu câu hữu ích theo ba cách.
Nếu nguyên nhân và mức độ chính xác của tràn dịch khớp, nó có thể được chọc thủng để phục vụ mục đích chẩn đoán. Một vài ml chất lỏng được loại bỏ để có thể nhanh chóng nhìn thấy máu or mủ là quà tặng. Hơn nữa, mẫu này có thể được kiểm tra vi sinh và có thể xác định được mầm bệnh.
Mặt khác, tràn dịch khớp có thể bị thủng với mục đích điều trị. Trong nhiều trường hợp, chất lỏng trong khớp tạo ra một áp lực gây đau đớn và cơ thể không thể hấp thụ được, do đó dịch khớp bị đẩy ra khỏi khoang khớp bằng cách đâm để giảm bớt áp lực. Đặc biệt là khi mủ chiếm một phần lớn chất lỏng, đâm giúp giảm viêm.
Ngoài ra, các bác sĩ còn chọc thủng một tràn dịch khớp để bôi thuốc trực tiếp vào vùng bị ảnh hưởng. Điều này thường được thực hiện với cortisone. Tuy nhiên, dấu hiệu để đánh thủng một tràn dịch khớp nên luôn được xác định hẹp, vì bản thân vết thủng có thể tạo điều kiện cho mầm bệnh xâm nhập từ bên ngoài và gây viêm. Vì vậy, phải đặc biệt chú ý đến khâu vô trùng và chăm sóc.
Tiên lượng
Nếu tràn dịch khớp có nguyên nhân đơn giản như chấn thương một lần, nó thường biến mất sau khi bị thủng khớp và không tái phát trở lại. Tuy nhiên, đôi khi, một vài vết thủng là cần thiết. Sau đó, người bị ảnh hưởng là không có triệu chứng trở lại.
Ở những bệnh nhân có bệnh lý có từ trước, tiên lượng của tràn dịch khớp phụ thuộc chủ yếu vào liệu pháp điều trị chính xác bệnh cơ bản này. Ví dụ, nếu bệnh máu khó đông, bệnh vẩy nến viêm khớp (viêm khớp do bệnh vẩy nến) hoặc viêm khớp Vẫn không bị phát hiện, bệnh nhân ban đầu có thể hết triệu chứng trong một thời gian ngắn sau khi tình trạng tràn dịch đã thuyên giảm, nhưng trong quá trình bệnh khả năng cao sẽ lại bị tràn dịch khớp và có thể gặp các vấn đề khác. Do đó: Phải luôn xác định rõ nguyên nhân gây ra tràn dịch khớp để ngăn chặn sự xuất hiện của nó.
Tràn dịch khớp ở vai thường do viêm khớp vai. Đặc biệt ở những người lớn tuổi, những thay đổi của quá trình thoái hóa có thể là nguyên nhân gây ra bệnh viêm khớp vai. Đây là những nguyên nhân do hao mòn.
Ở đây, ví dụ, vôi hóa các phần đính kèm của gân hoặc các vết rách và sờn của gân có thể xảy ra. Kích ứng quá mức cũng có thể dẫn đến viêm gân. Tuy nhiên, những tai nạn nhỏ cũng có thể gây ra tổn thương lớn cho vai ngay cả ở những người lớn tuổi với vai đã bị tổn thương trước đó khớp.
Ví dụ, gãy xương hoặc gãy cơ gân cũng có thể gây viêm. Viêm bursa cũng có thể gây ra tình trạng viêm khớp vai. Viêm khớp vai có thể xảy ra, ví dụ, trong viêm nhiễm trùng, nơi viêm có nguồn gốc khác nhau trong cơ thể và đã lan đến vùng vai.
Các mầm bệnh gây ra nhiễm trùng có thể tái cư trú trong máu và kích hoạt tình trạng viêm. Điều này thường xảy ra nhất trong các trường hợp chậm viêm phổi và một sự suy yếu, bị đàn áp hệ thống miễn dịch. Đặc biệt suy yếu hệ thống miễn dịch được tìm thấy trong ung thư bệnh nhân, bệnh nhân cao tuổi, phụ nữ có thai, hoặc bệnh nhân bị rối loạn miễn dịch. Tác dụng phụ của viêm nhiễm trùng là đau ở vùng vai, đỏ, sưng, sốt, cảm giác bệnh tật và tràn dịch.
Sự hiện diện của một bệnh thấp khớp cơ bản cũng có thể dẫn đến viêm khớp vai và do đó dẫn đến tràn dịch. Sự tham gia của khớp vai như một bệnh kèm theo xảy ra với 50-90% thấp khớp người bệnh. Bệnh nhân thường bị sưng tấy tái phát, tràn dịch và đau ở khớp vai.
Ban đầu, các dấu hiệu điển hình của viêm thường có thể được nhìn thấy khi tràn dịch, chẳng hạn như quá nóng, sưng và đỏ. Trong quá trình sờ nắn, bệnh nhân sẽ không chịu được lâu vì có thể biểu hiện quá nhiều đau, và cũng có một hạn chế nghiêm trọng của chuyển động. Do hạn chế vận động nghiêm trọng, viêm khớp vai còn được gọi là “vai đông cứng” hoặc cứng khớp vai.
Do đó, tốt hơn là chẩn đoán với sự trợ giúp của thiết bị. An siêu âm thiết bị thường có thể làm cho tràn dịch có thể nhìn thấy rõ ràng. Nếu không chắc chắn về căn bệnh tiềm ẩn hoặc muốn xác định chính xác nguyên nhân thì bạn có thể chọc dò tràn dịch theo siêu âm kiểm soát.
Việc đâm thủng được thực hiện bằng một cây kim rỗng mịn. Chất lỏng sau đó có thể được kiểm tra các mầm bệnh như vi khuẩn or virus, yếu tố thấp khớp, tế bào, v.v. Ngoài ra, X-quang có thể được thực hiện để đánh giá mức độ tổn thương của khớp vai.
Đôi khi cần chụp X-quang cộng hưởng từ. Việc điều trị bao gồm điều trị bệnh cơ bản. Trong trường hợp viêm nhiễm trùng, điều này có nghĩa là, một mặt, chống lại bệnh lý tiềm ẩn để loại bỏ tình trạng viêm nhiễm ở vai.
Điều này được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật và do đó làm sạch và tưới tiêu khớp. Ngoài ra, liệu pháp kháng sinh nên được bắt đầu. Với một căn bệnh cơ bản do thấp khớp, có thể sử dụng các loại thuốc đặc biệt chống đau bụng và thậm chí là sử dụng Kortison.
Tùy thuộc vào sự xâm nhập của khớp do bệnh thấp khớp, thậm chí có thể cần thiết phải tổ chức lại hoạt động cho đến thay khớp nhân tạo. Một cách thận trọng, người ta có thể sử dụng các loại thuốc giảm đau và chống viêm. Chúng bao gồm nhóm thuốc giảm đau của thuốc chống đau bụng không steroid như Ibuprofen, diclofenac hoặc ASS.
Thuốc có thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm vào khớp vai. Điều trị phẫu thuật luôn được thực hiện bằng kỹ thuật lỗ khóa dưới dạng khớp nội soi (soi khớp). Tràn dịch ở một hoặc nhiều ngón tay có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.
Một mặt, có các bệnh viêm nhiễm có thể góp phần làm sưng tấy. Viêm khớp còn được gọi là viêm khớp, bản thân nó có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm khớp is viêm khớp dạng thấp, theo đó các ngón tay rất hay bị cả hai tay.
Ở đây, tràn dịch khớp thường kèm theo các dấu hiệu viêm khác như quá nóng, sưng đỏ, đau và hạn chế chức năng. Sau khi nghỉ ngơi, cảm giác cứng thường xuất hiện, cảm giác này sẽ dần biến mất khi vận động. Trong quá trình bệnh, các nốt ban thấp cũng có thể hình thành trên các ngón tay.
Tuy nhiên, cũng có những nguyên nhân khác dẫn đến tình trạng viêm khớp. Bởi vì bị nhiễm các mầm bệnh như vi khuẩn or virus cũng có thể gây ra tình trạng viêm khớp. Ngoài ra, còn có các bệnh chuyển hóa khác nhau, như bệnh gút, có thể gây viêm khớp, hoặc các bệnh tự miễn dịch.
Các bệnh tự miễn với tình trạng viêm khớp thường xuyên bao gồm: viêm đa khớp (thấp khớp bị viêm khớp ở một số khớp), bệnh vẩy nến (một bệnh thấp khớp với nhiễm trùng da bổ sung như bệnh vẩy nến) và viêm cột sống dính khớp (cũng là một bệnh thấp khớp, nơi cột sống bị ảnh hưởng đặc biệt) hoặc xơ cứng bì (ở đây, da cũng bị ảnh hưởng). Thoái hóa khớp (viêm khớp) ở các ngón tay cũng có thể dẫn đến tràn dịch khớp và cũng có thể gây viêm. Do sự hao mòn của khớp, ma sát gây kích ứng, có thể gây ra các phản ứng viêm như tràn dịch khớp.
Tràn dịch khớp ở ngón tay cũng có thể do chấn thương. Ngoài gãy xương và bầm tím, các ngón tay thường bị xé ra bởi cái gọi là vết rách nang. Bao thường cung cấp sự ổn định cần thiết của các ngón tay và thường bị hư hại trong các môn thể thao bóng ném, chẳng hạn như bóng chuyền, bóng ném, bóng rổ hoặc võ thuật.
Nếu viên nang bị rách, trước hết nên làm mát khu vực đó để ngón tay sưng lên một chút. Ngoài ra, thuốc giảm đau cũng có thể được đưa ra. Các vỡ nang thường được nhận biết bởi sự suy giảm chức năng của các ngón tay với sưng và đau nhói.
Bằng cách sờ nắn và cử động nhẹ, bác sĩ thường nhận ra điều này ngay lập tức. Ngoài ra, một X-quang thường được thực hiện để loại trừ khả năng gãy xương. Khi điều trị, một băng được áp dụng, được đeo trong khoảng hai tuần.
Do kích thước của nó, hông là khớp chịu lực nhiều nhất trên cơ thể. Do đó, tại đây cũng có thể xảy ra tràn dịch khớp. Trong trường hợp này, đi lại khó khăn và khả năng vận động của hông bị hạn chế.
Tràn dịch khớp không nhìn thấy ở bên ngoài hông như ở đầu gối hoặc mắt cá, nhưng nó cũng gây ra đau đớn, đặc biệt là khi di chuyển. Những thứ này có thể phát xạ vào cột sống thắt lưng. Những nguyên nhân chính của tràn dịch khớp ở đầu gối là bệnh thoái hóa, tức là các bệnh liên quan đến mài mòn và viêm nhiễm.
Chứng coxarthrosis hoạt hóa là nguyên nhân chính gây ra tràn dịch khớp. Đây là tình trạng hao mòn bề mặt khớp ở hông. Bệnh gặp chủ yếu ở tuổi cao.
Tràn dịch khớp là do màng hoạt dịch bị viêm, dẫn đến tăng sản xuất dịch bao hoạt dịch. Các nguyên nhân điển hình khác là chấn thương và hoạt động quá tải của khớp, đặc biệt là trong các hoạt động thể thao. Trẻ em và thanh thiếu niên thường bị coxitis fugax, một viêm hông với tràn dịch khớp.
Đầu tiên, kiểm tra khả năng vận động chung của hông và sờ nắn khớp háng. Ngoài khả năng di chuyển hạn chế, một áp lực gây đau đớn trên khớp hông thường có thể được phát hiện. Sau đó, trong trường hợp tràn dịch khớp ở hông, thiết bị được sử dụng để phát hiện tràn dịch khớp.
Bước đầu tiên là siêu âm, có thể hình dung không xâm lấn không gian khớp bởi một bác sĩ kiểm tra có kinh nghiệm và cho phép ước tính lượng chất lỏng trong khớp. Nếu việc kiểm tra này không đủ, X-quang hoặc MRI có thể thích hợp. Hơn nữa, trong một số trường hợp, chọc dò chẩn đoán được chỉ định trong trường hợp tràn dịch khớp.
Ngoài việc làm dịu khớp, điều này có thể được sử dụng để xác định xem chất lỏng được đề cập có phải là chất lỏng huyết thanh hay không, mủ or máu. Ban đầu, người ta cố gắng điều trị bảo tồn tràn dịch khớp háng. Các biện pháp hữu hiệu nhất ở đây là nâng cao, làm mát và bảo vệ.
Thuốc chống viêm không steroid như diclofenac or ibuprofen có thể được cung cấp như một hỗ trợ. Trong trường hợp phát hiện vi khuẩn, kháng sinh được chỉ ra. Một lựa chọn khác là tiêm cortisone trực tiếp vào khớp. Cortisone có tác dụng chống viêm và thông mũi nhưng biện pháp này còn gây tranh cãi vì nguy cơ nhiễm trùng. Phương pháp điều trị phẫu thuật là lựa chọn cuối cùng trong trường hợp tràn dịch khớp háng, nhưng không thể thiếu trong trường hợp tổn thương cấu trúc.
