Viêm da do tiếp xúc dị ứng: Kiểm tra và chẩn đoán

Bệnh sử và bệnh cảnh lâm sàng là những yếu tố cơ bản để xác định chẩn đoán.

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 2-tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc-để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Kiểm tra biểu bì (từ đồng nghĩa: kiểm tra miếng dán, kiểm tra miếng dán) - kiểm tra khiêu khích (kiểm tra dị ứng) được sử dụng để xác định xem có dị ứng tiếp xúc hay không
    • Trẻ em <6 tuổi: chỉ xét nghiệm chọn lọc các chất gây dị ứng tiếp xúc nghi ngờ nếu dị ứng tiếp xúc bị nghi ngờ mạnh mẽ.
    • Trẻ em <12 tuổi: chỉ nên bôi các chất gây dị ứng thử nghiệm trong 24 giờ.

    Thời gian đọc:

    • Tag 0: Dán thạch cao ngoài da
    • Ngày 2 (48 giờ): gỡ bỏ bản vá, đọc lần đầu.
    • Ngày 3 (72 giờ): đọc lần thứ hai.
    • Ngày 7 (168 giờ): lần đọc thứ ba

    Để ý:

    • Nếu mục đích là để đạt được độ đặc hiệu cao nhất có thể (xác suất mà những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập cũng được phát hiện là khỏe mạnh trong xét nghiệm), thì thời gian phơi nhiễm là hai ngày được khuyến nghị.
    • Nếu đó là một vấn đề nhạy cảm cao (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng cách sử dụng thủ thuật, tức là kết quả dương tính), có thể được xem xét giới hạn thời gian phơi nhiễm xuống một ngày.
    • Để phân biệt một sự thật phản ứng dị ứng từ tăng da kích ứng, chất tẩy rửa natri lauryl sulfate được đồng thử nghiệm như một chất kiểm soát kích ứng.
    • Các loại thuốc nên được ngừng sử dụng trước khi thực hiện xét nghiệm trên da:
      • Ngừng sử dụng steroid một tuần trước khi thử nghiệm trên da.
      • Thuốc kháng histamin: ngừng ở khoảng thời gian 5 chu kỳ bán rã.
  • Nếu cần, da sinh thiết (loại bỏ mô khỏi da) Cho mô học u. Miễn dịch học.

Để xăm - sử dụng loạt tiêu chuẩn của Nhóm Dị ứng Tiếp xúc Đức (DKG) với các khối sau:

  • Số 1 (loạt tiêu chuẩn)
  • Số 24 (da và màu dệt)
  • Số 37 (Chất diệt khuẩn công nghiệp)
  • Số 38 (Chất bảo quản, ví dụ: bên ngoài).
  • Số 47 (thợ xăm)

Đọc các tiêu chí cho các phản ứng ngoài da theo các khuyến nghị của ICDRG (Quốc tế Viêm da tiếp xúc Nhóm nghiên cứu).

Morph (thay đổi da) Sự giải thích
không có phản ứng da tiêu cực
? Hồng ban (đỏ da), không thâm nhiễm Có nghi vấn (dị ứng hoặc kích ứng)
f Một vài nốt sẩn liên kết dạng nang (da dày lên thành nốt) Có nghi vấn (dị ứng hoặc khó chịu)
+ Ban đỏ, thâm nhiễm, có thể là sẩn rời rạc. Dương tính yếu (thường là dị ứng)
++ Ban đỏ, thâm nhiễm, sẩn, mụn nước (mụn nước). Rất tích cực (dị ứng)
+ + + Ban đỏ, thâm nhiễm, mụn nước hợp lưu. cực kỳ tích cực (dị ứng)
IR Kích ứng phụ thuộc: ví dụ: hiệu ứng vòng, hiệu ứng xà phòng, phồng rộp, xói mòn, ban đỏ, hoại tử
NT N/A không được kiểm tra