Viêm loét đại tràng là một bệnh mãn tính viêm của ruột có thể xảy ra từng đợt. Nó thường bắt đầu trong trực tràng và lan rộng ra toàn bộ đại tràng khi nó tiến triển. Dấu hiệu điển hình là có mủ và nhầy tiêu chảy, đôi khi đi kèm với máu. Ngoài ra, nghiêm trọng đau bụng và giảm cân là điều hiển nhiên. Viêm loét đại tràng cần được thầy thuốc thăm khám và điều trị để loại trừ các biến chứng nặng thêm.
Bệnh viêm loét đại tràng là gì?
Bệnh viêm ruột mãn tính và các vùng bị ảnh hưởng ở viêm loét đại tràng và bệnh Crohn so. Viêm loét viêm đại tràng là một bệnh viêm ruột mãn tính ảnh hưởng đến ruột già (đại tràng). Loét (loét) phát triển trong ruột niêm mạc, có thể mở rộng từ trực tràng đến quá trình chuyển đổi của đại tràng đến ruột non (van hồi manh tràng). Tại thời điểm này, van hồi tràng, sự tham gia của ruột kết thúc, vì trong viêm loét viêm đại tràng chỉ có ruột kết bị ảnh hưởng. Điều này trái ngược với một bệnh viêm ruột mãn tính, bệnh Crohn. bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa, phân biệt với loét viêm đại tràng. Sự tái phát xảy ra nhiều lần trong viêm loét đại tràng và được thúc đẩy bởi nhiều yếu tố (căng thẳng, Người nghèo chế độ ăn uống). Mặc dù nam giới và phụ nữ bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này thường xuyên như nhau, nhưng tần suất mắc bệnh ở độ tuổi trưởng thành trẻ hơn. Tuy nhiên, nó có thể ảnh hưởng đến cả trẻ nhỏ và người lớn tuổi. Viêm loét đại tràng có thể là nguyên nhân dẫn đến ung thư ruột kết do hoạt động lâu dài của nó.
Nguyên nhân
Sản phẩm nguyên nhân của viêm loét đại tràng vẫn còn trong bóng tối. Tính nhạy cảm mang tính gia đình, di truyền được cho là có liên quan. Trên hết, một phản ứng tự miễn dịch của ruột niêm mạc để một số chất đóng vai trò chính. Phản ứng phóng đại này của niêm mạc sau đó biểu hiện thành các vết loét mà điển hình là bệnh viêm loét đại tràng. Bằng chứng cũng đã được tìm thấy rằng những thay đổi di truyền khác nhau có lợi cho sự xuất hiện của bệnh. Một protein phân tử nhất định, cái gọi là yếu tố phiên mã NF-κB, bị nghi ngờ là có hoạt tính vĩnh viễn và do đó gây ra viêm loét đại tràng. Khi bệnh đã được chẩn đoán, lối sống không vệ sinh không thuận lợi hoặc các ảnh hưởng từ môi trường khác có thể khiến bệnh bùng phát (tái phát) liên tục. Ảnh hưởng cũng bao gồm chế độ ăn uống và hoàn cảnh cuộc sống, chẳng hạn như căng thẳng, lo lắng và căng thẳng tâm lý.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong hầu hết các trường hợp, viêm loét đại tràng tiến triển theo từng đợt, có nghĩa là các giai đoạn có triệu chứng nghiêm trọng xen kẽ với những khoảng thời gian không có triệu chứng. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào phần nào của đại tràng bị ảnh hưởng và mức độ tiến triển của bệnh. Triệu chứng hàng đầu của bệnh viêm loét đại tràng là có máu, nhầy tiêu chảy. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân phải đối phó với tiêu chảy đến vài lần trong ngày và cũng bị cảm giác muốn đi đại tiện liên tục. Tuy nhiên, bệnh thường bắt đầu âm ỉ với ít triệu chứng và số đợt tiêu chảy ít hơn. Trước, trong hoặc sau khi đi tiêu, bệnh nhân có thể bị chuột rút đau, đặc biệt là ở vùng bụng dưới và giữa bên trái. Những cơn đau chuột rút này được gọi là tenesmus. Sự mất mát của máu qua phân có thể dẫn đến thiếu sắt và thiếu máu khi bệnh tiến triển. Trong đợt cấp tính, các triệu chứng khác kèm theo thường xảy ra, chẳng hạn như sốt, ăn mất ngon, giảm cân, mệt mỏi và suy nhược cơ thể. Trong thời thơ ấu, rối loạn tăng trưởng cũng có thể xảy ra. Ngoài các triệu chứng ảnh hưởng đến ruột, viêm loét đại tràng cũng có thể dẫn đến viêm của các cơ quan ngoài ruột. Các bác sĩ gọi đây là các triệu chứng ngoài tiêu hóa. Đây, khiếu nại chung, mắt viêm, thay da hoặc viêm mật ống dẫn trong gan có thể xảy ra.
Khóa học
Quá trình của viêm loét đại tràng có thể được đặc trưng bởi các đợt tái phát thường xuyên và các giai đoạn thuyên giảm (hồi phục). Tái phát được chia thành cấp tính, nghiêm trọng (tối cấp) và mãn tính. Sau đó, có sự cải thiện nhưng không có giai đoạn thực sự không có triệu chứng (thuyên giảm). Quá trình mãn tính này thường xảy ra khi ruột không còn đáp ứng đủ với điều trị và liều lượng thuốc cao hơn không còn có thể được sử dụng do không dung nạp được, điều này làm cho quá trình điều trị viêm loét đại tràng trở nên rất khó khăn. Có nhiều mức độ nghiêm trọng khác nhau của quá trình bệnh. Đây là những diễn biến nhẹ, trong đó chỉ có niêm mạc bị sưng. Diễn biến vừa phải được đặc trưng bởi các vết loét (loét) và chảy máu, nhưng không nghiêm trọng. Trong những khóa học khó, niêm mạc ruột bị viêm ở mức độ lớn hơn, dẫn đến những chuyển biến nghiêm trọng. Cái gọi là mụn trứng cá và áp xe có thể phát triển. Đợt cấp tính nghiêm trọng nhất là megacolon (phình đại tràng độc hại), có thể đe dọa tính mạng vì viêm phúc mạc và vỡ ruột sắp xảy ra.
Các biến chứng
Do bị tiêu chảy thường xuyên, bệnh nhân đôi khi bị thiệt hại lớn về nước, máu, protein và rối loạn tăng trưởng có thể xảy ra, đặc biệt là ở thanh thiếu niên. Viêm loét đại tràng cũng có thể lan ra toàn bộ thành ruột trong một số trường hợp nhất định. Trong trường hợp này, có nguy cơ ruột sẽ bị căng quá mức và vỡ ra. Ngoài ra, có thể tình trạng viêm sau đó xảy ra khắp vùng bụng, được gọi là megacolon độc hại và cực kỳ nguy hiểm. Megacolon độc hại có liên quan đến rất nghiêm trọng đau và đầy hơivà cũng có nguy cơ vi khuẩn đi vào máu và dẫn đến nhiễm trùng huyết (máu bị độc). Các biến chứng khác có thể bao gồm chảy máu, có thể rất nặng và đe dọa tính mạng. Vì bệnh nhân có thể mất nhiều máu trong quá trình này nên họ phải tiến hành phẫu thuật hoặc truyền máu. Hơn nữa, những người bị viêm loét đại tràng có nguy cơ phát triển ung thư ruột kết, thường phát triển khoảng 15 đến XNUMX năm sau khi bắt đầu viêm loét đại tràng. Trong một số trường hợp, ruột bị hẹp hoặc sẹo, được gọi là chứng hẹp, cũng xảy ra. Ngoài ra, các cơ quan có thể trải qua những thay đổi bệnh lý, chủ yếu liên quan đến da và rối loạn mắt và viêm khớp. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cũng có thể xảy ra liên quan đến mạch máu, phổi và tim.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Như với tất cả các bệnh mãn tính, chẩn đoán bởi bác sĩ chuyên khoa là điều quan trọng đầu tiên. Vì vậy, nếu quan sát thấy tiêu chảy kéo dài và phân có máu, thì việc đến gặp bác sĩ nội khoa là không thể tránh khỏi. Điều này cũng áp dụng nếu đau ở bụng dưới gần như không chịu nổi. Một khi chẩn đoán đã được thiết lập, bệnh có thể được điều trị tốt. Sau đó, bệnh nhân quyết định xem họ có thể sống tốt như thế nào với nó. Một nghiêm ngặt chế độ ăn uống và uống thuốc theo chỉ định sẽ làm giảm các triệu chứng. Không phải mọi trường hợp tiêu chảy hoặc phân có máu đều cần điều trị y tế. Nếu triệu chứng chỉ xảy ra trong thời gian ngắn thì không cần thiết phải đi khám chuyên khoa. Sau đó, điều quan trọng là quá trình tiếp theo được quan sát. Giống như chuột rút đau bụng cũng không phải là một dấu hiệu thuyết phục của bệnh viêm loét đại tràng. Mỗi người hiểu rõ bản thân mình nhất và biết cách đánh giá các triệu chứng. Tuy nhiên, trong trường hợp không chắc chắn hoặc lo lắng, việc thăm khám bác sĩ không được phép hoãn lại. Chỉ có anh ta mới đưa ra chẩn đoán chính xác và nếu cần, bắt đầu điều trị.
Điều trị và trị liệu
Điều trị viêm loét đại tràng có thể dùng thuốc và phẫu thuật. Ngoài mesalazin và sulfasalazine, cortisone cũng được sử dụng, cục bộ hoặc hệ thống. Hệ thực vật đường ruột hỗ trợ chế phẩm sinh học được đưa ra để hỗ trợ. Một lựa chọn khác là sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, thuốc chẹn TNF alpha và sinh học như các hình thức mới hơn của điều trị. Trong những trường hợp cá nhân bị tái phát nghiêm trọng, kháng sinh có thể hữu ích. Trong các khóa học nghiêm trọng hơn, phẫu thuật cắt bỏ ruột kết có thể giúp giảm đau vĩnh viễn.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của bệnh viêm loét đại tràng phụ thuộc vào diễn biến của bệnh, tổng thể của bệnh nhân. sức khỏe, và bắt đầu điều trị. Viêm loét đại tràng có giai đoạn bệnh mãn tính tái phát hoặc mãn tính không liên tục ở hơn 80 phần trăm bệnh nhân. Ở hầu hết các bệnh nhân, bệnh tiến triển theo từng đợt tái phát. Có các giai đoạn có và không có viêm. Giữa các đợt tái phát, phần lớn bệnh nhân hồi phục hoàn toàn và do đó niêm mạc của họ được chữa lành. Một số bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng trong vài năm cho đến lần tái phát tiếp theo. Mười phần trăm bệnh nhân trải qua một đợt bệnh mãn tính, liên tục. Trong trường hợp này, tình trạng viêm không thuyên giảm hoàn toàn sau đợt phát bệnh, tuy nhiên, trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, tiên lượng cũng có thể rất bất lợi. Trong tình huống cấp tính, tình trạng tiêu chảy ra máu đột ngột và dai dẳng sẽ đe dọa đến tính mạng. Nguy cơ tử vong do đó tăng lên đáng kể. Về nguyên tắc, rủi ro chung của ung thư cũng tăng ở những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng. Bệnh nhân bị viêm loét đại tràng càng lâu thì khả năng bị viêm đại trực tràng càng cao. ung thư như một bệnh thứ phát. Điều này làm giảm đáng kể các triển vọng tiên lượng. Nếu căn bệnh này dẫn đến việc cắt bỏ ruột, thì khả năng bị bệnh viêm đường ruột càng tăng lên.
Theo dõi
Theo dõi thường xuyên được khuyến cáo đối với bệnh viêm loét đại tràng nếu chỉ vì những người mắc bệnh có thể tăng nguy cơ mắc bệnh đại trực tràng ung thư. Cũng có thể có áp xe liên quan đến phẫu thuật hoặc tái phát viêm. Chúng phải được điều trị ngay lập tức. Một số bệnh nhân viêm loét đại tràng có nguy cơ tăng ung thư đại trực tràng. Theo thống kê, khoảng năm phần trăm những người bị viêm loét đại tràng sau này phát triển ung thư đại trực tràng. Nguy cơ phát triển bệnh này phụ thuộc vào thời gian mắc bệnh hoặc các vùng ruột bị viêm mãn tính. Là căn bệnh nguy hiểm của đại tràng, dai dẳng suốt đời. Viêm loét đại tràng gây ra các đợt viêm tái phát. Với mỗi đợt viêm đại tràng, thầy thuốc phải đánh giá xem nên làm gì. Phẫu thuật các biện pháp và theo dõi hậu phẫu thường là cần thiết. Giữa các đợt viêm, ức chế miễn dịch và dinh dưỡng đặc biệt các biện pháp có thể đạt được sự tự do rộng rãi khỏi các triệu chứng. Tuy nhiên, nó là một bệnh mãn tính điều đó có hậu quả sâu rộng. Các cơ quan khác cũng có thể bị ảnh hưởng bởi viêm loét đại tràng. Các bác sĩ điều trị cũng phải lưu ý các bệnh đồng thời ngoài đường tiêu hóa. Những cũng có thể dẫn đến các biến chứng cần điều trị. Các bệnh đồng thời ngoài đường tiêu hóa bao gồm mở da loét, viêm mắt, hoặc mật các vấn đề. Những người bị dị tật không thể sống mà không có triệu chứng nếu không được thăm khám bác sĩ thường xuyên và chăm sóc theo dõi của chuyên gia.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bởi vì vẫn còn nhiều thành phần chưa được biết rõ trong nguyên nhân của bệnh ruột mãn tính, không có lời khuyên toàn diện để tự giúp đỡ vào lúc này. A căng thẳng- lối sống tự do được coi là hữu ích. Một thói quen hàng ngày đều đặn, nghỉ ngơi đầy đủ và các giai đoạn phục hồi, và một chế độ ăn uống lành mạnh là trung tâm của điều này. Thức ăn ăn vào phải phong phú vitamin. Nên tránh các chất béo và thức ăn khó tiêu hóa. Thanh lọc có thể được sử dụng và ruột nên được nghỉ ngơi đầy đủ giữa các bữa ăn. Nếu có tình trạng căng thẳng về tình cảm hoặc tinh thần, điều này sẽ giúp xây dựng một môi trường ổn định để người liên lạc luôn có mặt. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng không nên ngại đến gặp bác sĩ trị liệu trong những trường hợp này. Các hoạt động thể dục và thể thao hỗ trợ sức khỏe cũng như thái độ sống tích cực. Sự lạc quan và tự tin có lợi cho việc hỗ trợ sinh vật. Khi dùng thuốc, cần cẩn thận để đảm bảo không tạo gánh nặng cho ruột nhiều nhất có thể. Các chất độc hại và chất độc như nicotine, rượu or thuốc cũng nên tránh. Cũng nên tránh tiêu thụ ớt hoặc các nguyên liệu cay khác. Nhịp sống phải được điều chỉnh phù hợp với khả năng của đương sự, để tránh những tác nhân gây căng thẳng không cần thiết. Các hoàn cảnh sống được coi là không hài lòng hoặc căng thẳng cần được xem xét lại và có thể được thay đổi hoặc tái cấu trúc bằng lòng dũng cảm cũng như sự tự tin.
