Bệnh Ledderhose: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Bệnh Ledderhose là một bệnh lành tính mô liên kết mọc ở lòng bàn chân. Bệnh thuộc nhóm fibromatoses.

Bệnh Ledderhose là gì?

Trong bệnh Ledderhose, còn được gọi là bệnh Ledderhose, sự gia tăng của mô liên kết xảy ra ở lòng bàn chân. Điều này dẫn đến việc hình thành các nốt cứng gây ra đau và hạn chế khả năng vận động của bàn chân. Bệnh biểu hiện ở bệnh apxe gan bàn chân (mảng gân của lòng bàn chân). Bệnh Ledderhose được phân loại là một bệnh u xơ. Ngoài ra, có một mối quan hệ với bệnh Dupuytren. Trong khi ở bệnh Ledderhose, lòng bàn chân bị ảnh hưởng bởi nốt sần hình thành, trong bệnh Dupuytren, đây là trường hợp trên bề mặt bên trong của bàn tay. Bệnh lành tính được đặt theo tên của bác sĩ người Đức Georg Ledderhose (1855-1925), người đã mô tả nó. Ở nam giới, bệnh Ledderhose xảy ra thường xuyên gấp đôi so với nữ giới. Trong bệnh xuất hiện các nốt sần mọc chậm tập trung ở chính giữa lòng bàn chân. Đôi khi sự phát triển của các nút có thể bị trì hoãn, do đó chúng tạm thời ngừng phát triển. Sau đó, sự phát triển của họ tiếp tục trở lại một cách bất ngờ.

Nguyên nhân

Ledderhosis là do sự gia tăng mô liên kết. Tuy nhiên, nguyên nhân của bệnh Ledderhosis gây ra sự phát triển không được biết đến. Nguyên bào sợi, là những tế bào đặc biệt, được cho là chịu trách nhiệm cho sự tăng sinh của mô liên kết. Các nhà nghiên cứu y học vẫn đang nghiên cứu các mối tương quan chính xác. Nhiều nhà khoa học cho rằng ảnh hưởng của một thành phần di truyền trong sự phát triển của bệnh Ledderhose. Nếu chấn thương xảy ra ở lòng bàn chân, những thay đổi trong mô liên kết là do yếu tố di truyền. Ngoài ra, bệnh không thường xuyên xảy ra trong các gia đình, điều này làm tăng khả năng ảnh hưởng di truyền. Sự hiện diện của các fibromatoses khác như bệnh Dupuytren được coi là một yếu tố nguy cơ đáng kể khác. Các bệnh như động kinh or bệnh tiểu đường mellitus cũng được coi là tác nhân có thể gây ra. Gan và các bệnh chuyển hóa, căng thẳngvà việc tiêu thụ rượu và thuốc lá cũng được tính trong số các yếu tố thuận lợi.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Bệnh Ledderhose dễ nhận thấy ở mảng gân của lòng bàn chân. Nốt hình thành ở đó và cứng lại. Nếu các nốt sùi đạt đến một kích thước nhất định, chúng sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc đi lại của bệnh nhân. Như vậy, chúng chủ yếu nằm ở giữa lòng bàn chân ở vòm chân. Trong khi ở một số người chỉ hình thành một cục duy nhất, ở những người khác, chúng xảy ra thường xuyên hơn. Thậm chí toàn bộ sợi có thể hình thành. Nếu các nút được phân bố trên toàn bộ lòng bàn chân, chúng phát triển cùng với các cơ và da ở trên chúng. Tuy nhiên, cũng có những dạng nhẹ hơn của bệnh Ledderhose, trong đó chỉ một phần nhỏ của cân gan chân bị ảnh hưởng. Ngoài ra, không có chất kết dính với các cơ và da. Trong khoảng một phần tư tổng số bệnh nhân, bệnh Ledderhose xảy ra ở cả hai chân. Không hiếm trường hợp bệnh tiến triển thành từng đợt, do đó quá trình tiến triển của nó có thể cần nhiều năm.

Chẩn đoán và diễn biến của bệnh

Để chẩn đoán bệnh Ledderhose, trước tiên thầy thuốc phỏng vấn bệnh nhân. Khi làm như vậy, người đó có được thông tin về các bệnh có thể xảy ra trước đây và liệu có chắc chắn Các yếu tố rủi ro đang có mặt. Tiếp theo là kiểm tra kỹ lòng bàn chân. Các khu vực khác của cơ thể cũng được kiểm tra xem có bất thường nào không. Các cục cứng là một dấu hiệu điển hình. Những thứ này khó có thể được di chuyển bằng tay. Kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh được sử dụng để xác định mức độ lan rộng của các nốt sần. Đầu tiên và quan trọng nhất, điều này bao gồm siêu âm (siêu âm kiểm tra). Hơn nữa, chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được thực hiện để xác định sự lây lan chính xác của các nút. Chẩn đoán được xác nhận bằng cách kiểm tra các nút bằng kính hiển vi. Với mục đích này, một mẫu mô (sinh thiết) được lấy từ bệnh nhân. Bệnh Ledderhose là một bệnh lành tính bệnh mãn tính. Không thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, với điều trị thích hợp, có khả năng loại bỏ hoặc ít nhất là giảm các triệu chứng.

Các biến chứng

Hậu quả của bệnh Ledderhose, những người bị ảnh hưởng phải chịu nhiều phàn nàn khác nhau xảy ra chủ yếu ở lòng bàn chân. đau xảy ra khi đứng và đi bộ. Chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng bị hạn chế và giảm sút đáng kể bởi bệnh Ledderhose. Các cơ khác cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh này. Tuy nhiên, các than phiền thường không xảy ra vĩnh viễn mà thành từng đợt, do đó bệnh được chẩn đoán muộn. Do những hạn chế đột ngột trong việc di chuyển, không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng bị trầm cảm hoặc những phàn nàn về tâm lý. Ở trẻ em, bệnh Ledderhose có thể dẫn rối loạn phát triển và có thể làm chậm sự phát triển. Thật không may, điều trị theo nguyên nhân của bệnh Ledderhose là không thể. Vì lý do này, việc điều trị chủ yếu nhằm hạn chế đau và hạn chế chuyển động. Các biến chứng thường không xảy ra. Với sự trợ giúp của các liệu pháp khác nhau và việc sử dụng thuốc, nhiều phàn nàn có thể được hạn chế để người bị ảnh hưởng có thể có cuộc sống hàng ngày bình thường. Hơn nữa, tuy nhiên, bệnh Ledderhose có thể tái phát. Tuy nhiên, tuổi thọ của bệnh nhân không bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này.

Khi nào thì nên đi khám?

Nếu nhận thấy một khối u cứng, bất động ở bàn chân, bạn nên đến gặp bác sĩ. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là phải che giấu bệnh Ledderhose. Người tiếp xúc với cơn đau hoặc cục u mới xuất hiện ở bàn chân là bác sĩ chỉnh hình. Bác sĩ đa khoa cũng có thể xem xét bàn chân và giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa nếu cần thiết. Nếu chẩn đoán không rõ ràng, a chụp cộng hưởng từ có thể chỉ định quét nếu nghi ngờ bệnh Ledderhose. Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết để kiểm tra thêm về nốt sần. Bản chất lành tính của nốt sần phải được thành lập. Việc thăm khám bác sĩ thường xuyên là bình thường khi có bệnh Ledderhose. Thật không may, điều trị phẫu thuật thường dẫn đến tái phát. Do đó, nó thường được tránh. Các phương pháp điều trị được kê đơn thường xuyên làm chậm sự lây lan của mô nốt. Lót đặc biệt có thể làm giảm áp lực trong các fibromatoses lành tính. Mức độ phát triển quyết định tần suất thăm khám bác sĩ được chỉ định để điều chỉnh phương pháp điều trị các biện pháp. Sự phát triển có thể được chiếu xạ. Các phương pháp điều trị vật lý trị liệu cũng có thể được áp dụng đối với bệnh Ledderhose. Tất cả các liệu pháp các biện pháp tốt nhất có thể hình thành nốt chậm. Hiện tại bệnh Ledderhose chưa được chữa khỏi.

Điều trị và trị liệu

Một trong những mục tiêu quan trọng nhất trong điều trị bệnh Ledderhose là đẩy lùi viêm và giảm cơn đau. Ngoài ra, bệnh nhân sẽ có thể đi lại được. Để duy trì khả năng đi lại, người ta thường sử dụng loại lót mềm. Những điều này làm giảm áp lực bên trong tác dụng lên các nút. Để điều trị cơn đau, bác sĩ thường cho dùng thuốc chống viêm không steroid thuốc (NSAID) cho người bị ảnh hưởng, đồng thời có ảnh hưởng đến viêm. Đồng thời, steroid tiêm thuốc được đưa vào các nút. Trong giai đoạn đầu của bệnh Ledderhose, xạ trị cũng được coi là có triển vọng, sử dụng tia X mềm. Tiêm collagenase hoặc sốc sóng điều trị (ESWT) cũng được coi là hữu ích. Những dẫn đến sự nới lỏng của các nút cứng. Cryotherapy, trong đó bác sĩ đối xử với bệnh nhân lạnh, cũng được coi là đầy hứa hẹn. Nếu bệnh đã ở giai đoạn nặng thì có thể cần đến sự can thiệp của phẫu thuật. Điều này thường liên quan đến việc loại bỏ hoàn toàn tấm gân. Ngược lại, phẫu thuật một phần thường dẫn đến sự tái phát của các nốt. Tuy nhiên, ngay cả khi đã cắt bỏ hoàn toàn cân gan chân, vẫn có nguy cơ tái phát bệnh fibromatosis ở khoảng 25% tổng số bệnh nhân. Ngoài ra, chấn thương đối với gân, dây thần kinh, và các cơ có thể xuất hiện trong quá trình phẫu thuật.

Triển vọng và tiên lượng

Bệnh Ledderhose thường có một đợt tái phát kéo dài trong vài năm. Tuy nhiên, tiên lượng rất tốt. Thường là đủ để loại bỏ cân mạc bị ảnh hưởng và điều chỉnh tác nhân gây ra bệnh Ledderhose. X-quang điều trị bằng cách tiếp xúc với bức xạ, có thể gây khó chịu về thể chất. Vì chủ yếu tia X mềm được sử dụng trong điều trị của bệnh Ledderhose, nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng là tương đối thấp. collagenaza or sốc sóng điều trị cũng không có vấn đề và đầy hứa hẹn. Tiên lượng khả quan nếu điều kiện xảy ra như tác dụng phụ của thuốc như là sơn dầu or phenobarbital. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ cần ngừng kích hoạt là đủ thuốc. Tuổi thọ không bị giới hạn bởi bệnh Ledderhose. Tuy nhiên, chất lượng cuộc sống có thể bị giảm sút trong thời gian mắc bệnh, do bàn chân bị đau nhiều và người bệnh khó có thể bước vào lòng bàn chân mà không có cảm giác đau nhức dữ dội. Cái này có thể dẫn đến những khó chịu và hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày, đặc biệt là trong giai đoạn cấp tính của điều kiện. Bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nhi khoa có thể đưa ra một tiên lượng đáng tin cậy, có tính đến nguyên nhân của điều kiện và hiến pháp của bệnh nhân.

Phòng chống

Cho đến nay vẫn chưa thể xác định được cách thức mà bệnh Ledderhose phát triển. Vì lý do này, không có biện pháp ngăn chặn các biện pháp được biêt đên.

Chăm sóc sau

Chăm sóc y tế sau khi bệnh Ledderhose chỉ cần thiết nếu phẫu thuật được thực hiện. Nếu không, không cần chăm sóc theo dõi. Thuốc điều trị triệu chứng hoặc các biện pháp điều trị không phẫu thuật khác không bao giờ cần theo dõi. Trong một số trường hợp, việc điều trị thậm chí không xảy ra do mức độ đau khổ có thể chấp nhận được. Nếu phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ mô cứng ở lòng bàn chân, thì sau đó phải tuân thủ toàn bộ các biện pháp chăm sóc. Điều này có thể được giải thích bởi thực tế là bàn chân đã phải chịu rất nhiều căng thẳng trong cuộc sống bình thường hàng ngày. Sự chữa lành thích hợp của vết thương và vết sẹo do đó trở nên khó khăn hơn đáng kể. Ngoài việc bảo vệ bàn chân rất rõ rệt mà bệnh nhân có thể đạt được bằng cách hạn chế đi lại và đứng, cũng phải đặc biệt chú ý đến việc vệ sinh vết thương. Giữ cho vết thương sạch sẽ và bảo vệ vết thương khỏi mồ hôi giúp đơn giản hóa việc chữa lành và ngăn ngừa nhiễm trùng. Tùy theo mức độ của ca mổ mà bác sĩ chuyên khoa phụ trách phải đưa ra phương án chữa bệnh phù hợp với bệnh nhân. Sau một vài tuần, khi lòng bàn chân đã lành, bàn chân có thể dần dần được tải trở lại. Việc này nên được thực hiện dần dần ở mức độ nào cũng phụ thuộc vào mức độ của hoạt động. Nếu chỉ cắt bỏ các nốt sần riêng lẻ, thì phần đế sẽ ít bị ảnh hưởng hơn so với việc cắt bỏ hoàn toàn.

Những gì bạn có thể tự làm

Vì bệnh Ledderhose không thể chữa khỏi nên bệnh nhân phải học cách quản lý tình trạng bệnh lâu dài. Trong một số trường hợp, nên tìm kiếm sự trợ giúp tâm lý bên cạnh việc điều trị y tế. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng có thể trao đổi thông tin về cách tự trợ giúp trên các diễn đàn Internet khác nhau. Ở các thành phố lớn hơn, cũng có các nhóm tự lực dành cho những người bị bệnh Ledderhose hoặc bệnh fibromatoses nói chung. Ở đó, họ cũng có thể tìm thấy thông tin chi tiết hơn về các biện pháp tự lực. Điều quan trọng nữa là phải chăm sóc bàn chân thường xuyên và tránh các chấn thương. Cần tránh kích ứng lòng bàn chân. Khi mua giày, hãy chắc chắn rằng chúng vừa vặn. Nếu cần thiết, những người bị ảnh hưởng nên sử dụng giày chỉnh hình được đặt làm riêng hoặc sử dụng đế lót. Trong một số trường hợp, thường xuyên đi chân trần trên các bề mặt mềm như cỏ, cát hoặc bùn có thể hữu ích. Làm mát cũng như mát-xa nhẹ nhàng cũng có thể giúp cải thiện hoặc ngăn ngừa tình trạng tồi tệ hơn. Bạn cũng nên thay đổi chế độ ăn uống và giảm lượng glucose và carbohydrates. Thực phẩm chứa nhiều chất chống oxy hóa tự nhiên có tác dụng hỗ trợ. Do đó, nên tiêu thụ càng nhiều trái cây và rau quả, cũng như các loại đậu càng tốt. CÓ CỒN và cà phê thường vẫn có thể được tiêu thụ ở mức độ vừa phải.