Chẩn đoán | Hoại tử xương liên quan đến bisphosphonate

Chẩn đoán

Trên hết, việc hỏi bệnh nhân (tiền sử bệnh) và xác định xem phẫu thuật miệng có được thực hiện hay không và vào thời gian nào là một điểm khởi đầu quan trọng trong chẩn đoán. Ngoài ra, bác sĩ điều trị cần đặc biệt chú ý đến việc thu thập các loại thuốc đã uống trong những năm gần đây. Đặc biệt là lượng bisphosphonat có liên quan đến bệnh này.

Trong trường hợp nghi ngờ, nha sĩ sẽ làm X-quang tổng quan (OPG) của toàn bộ hàm để họ có thể nhìn tổng quan về xương điều kiện. Trong một số trường hợp, chụp X-quang bằng máy tính hoặc chụp cộng hưởng từ của xương hàm mặt có thể cần thiết để đánh giá sự lây lan của ổ bệnh. Một khúc xương sinh thiết cũng có thể được thực hiện để thiết lập chẩn đoán cuối cùng của hoại tử xương liên quan đến bisphosphonate.

Điều khoản

Trước khi dùng bisphosphonat một nha sĩ phải được tư vấn trong mọi trường hợp. Điều này cho phép xương điều kiện để được kiểm tra trước và lập kế hoạch các biện pháp điều trị tiếp theo nếu cần thiết. Ngoài ra, cần loại bỏ các khiếm khuyết răng nghiêm trọng và điều trị viêm nướu.

Nên nhổ những chiếc răng không có giá trị bảo tồn và đảm bảo rằng không có quá trình viêm nhiễm nào được tìm thấy ở vùng răng đã được điều trị tận gốc. Nói chung, các biện pháp phẫu thuật miệng nên tránh trong quá trình uống bisphosphonat. Tuy nhiên, nếu một ca phẫu thuật như vậy là không thể tránh khỏi, thì nên tiến hành theo cách thức tiết kiệm mô và xương và lấy kháng sinh Tuy nhiên, phải luôn xem xét liệu việc loại bỏ răng hoặc các thủ thuật phẫu thuật khác có thực sự cần thiết hay không, vì các túi xương (phế nang) phát triển sau khi nhổ răng thường là nguồn gốc của hoại tử xương liên quan đến bisphosphonate.