Giới thiệu
Thuật ngữ “xương liên kết với bisphosphonate hoại tử”Đề cập đến một căn bệnh của xương hàm trong đó chất xương chết đi. Theo đó, diễn ra quá trình thoái hóa tự phát của mô xương vùng hàm mặt. Trong các nghiên cứu gần đây, người ta thấy rằng dạng mất xương này xảy ra đặc biệt thường xuyên ở những bệnh nhân đã dùng thuốc chứa bisphosphonate trước đó.
Bisphosphonates Thuộc nhóm thuốc ảnh hưởng mạnh đến quá trình chuyển hóa của xương. Trong bối cảnh này, chúng có tác dụng ức chế các tế bào quan trọng của mô xương. Đặc biệt là trong việc điều trị loãng xương và vú hoặc tuyến tiền liệt ung thư, có rất nhiều ứng dụng khả thi cho các loại thuốc này.
In loãng xương liệu pháp, tác dụng ức chế của bisphosphonat trên các tế bào hủy xương (tế bào hủy xương) được khai thác; các thành phần của thuốc tạo thành một rào cản giữa bề mặt xương và các tế bào hủy xương. Kết quả là, các quá trình suy thoái có thể được giảm thiểu một cách hiệu quả. Hơn nữa, sự gia tăng trong mật độ xương có thể đạt được trong quá trình điều trị bằng bisphosphonate bằng cách kích hoạt nguyên bào xương (tế bào tạo xương).
Nguyên nhân
Vì lý do gì, thuốc ngăn chặn quá trình thoái hóa của xương ở phần chính của cơ thể, lại gây ra tác dụng ngược lại xương hàm đặc biệt, vẫn chưa được nghiên cứu chính xác cho đến nay. Người ta cho rằng xương liên kết với bisphosphonate hoại tử phát triển trong quá trình phẫu thuật nha khoa hoặc răng hàm mặt với sự tiếp xúc của xương hàm. Vì lý do này, phẫu thuật hàm mặt cần được cân nhắc cẩn thận khi thực hiện bisphosphonat. Tuy nhiên, giả định rằng có mối quan hệ giữa phẫu thuật hàm trên và xương liên quan đến bisphosphonate hoại tử cho đến nay vẫn chưa được chứng minh.
Các triệu chứng
Dấu hiệu đầu tiên của hoại tử xương liên quan đến bisphosphonate là sự xuất hiện của sưng và đỏ trong khoang miệng và xung quanh má. Hơn nữa, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của bệnh này, có thể quan sát thấy tình trạng lung lay răng ngày càng tăng dần và viêm các phần răng của hàm. Hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng cho biết mức độ trung bình đến nặng đau và mất nhạy cảm ở vùng hàm bị bệnh ở giai đoạn nặng của hoại tử xương liên quan đến bisphosphonate.
Việc tiết dịch mủ từ các túi nướu và / hoặc hình thành các ổ áp xe cũng là những dấu hiệu có thể có của hoại tử xương do bisphosphonate. Khi mắc bệnh, bệnh nhân thường có biểu hiện hàm hô rất cổ điển. Có thể nhìn thấy các phần xương màu nâu vàng, nâu vàng với cấu trúc bề mặt rất gồ ghề. Các triệu chứng của hoại tử xương liên quan đến bisphosphonate do đó rất không đặc hiệu và cũng có thể xảy ra liên quan đến các bệnh khác của nha chu và / hoặc khoang miệng.
