Tăng phốt phát trong máu đề cập đến quá mức phốt phát tập trung trong máu. Có những dạng cấp tính và mãn tính của rối loạn này. Tăng phốt phát máu cấp tính là một cấp cứu y tế và đe dọa tính mạng, trong khi mãn tính phốt phát quá tải dẫn đến bệnh tim mạch về lâu dài.
Tăng phosphat máu là gì?
Tăng phosphat máu thể hiện sự gia tăng phốt phát tập trung trong máu. Sự gia tăng phốt phát tập trung có thể xảy ra rất nhanh hoặc trong một thời gian dài. Sự gia tăng nhanh chóng của nó được gọi là tăng phosphat máu cấp tính. Đồng thời, có sự giảm mạnh về canxi nồng độ (hạ calci huyết), dẫn đến rối loạn lớn chất điện giải cân bằng. Điều này điều kiện cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng. Tăng phosphat máu mãn tính thường là kết quả của rối loạn chức năng thận và ban đầu không gây ra triệu chứng. Về lâu dài, dạng tăng phosphat máu này gây ra canxi tiền gửi để hình thành trong máu tàu, với nguy cơ phát triển tim các cuộc tấn công và đột quỵ. Phốt phát, canxi và quá trình trao đổi chất của xương được liên kết chặt chẽ với nhau. Bones được tạo thành từ hơn 80 phần trăm canxi photphat. Trong bệnh tăng phosphat máu mãn tính, tình trạng mất xương xảy ra trong thời gian dài cùng với sự vôi hóa mạch máu. Các thận là cơ quan quan trọng nhất để điều hòa nồng độ photphat. Nó đảm bảo quá trình bài tiết phốt phát dư thừa qua nước tiểu.
Nguyên nhân
Xét về cả nguyên nhân và hậu quả, bệnh tăng phốt phát cấp tính và mãn tính phải được xem xét riêng biệt. Trong tình trạng tăng phốt phát máu cấp tính, lượng phốt phát nạp vào quá lớn đến mức khả năng của thận vượt quá xa. Tuy nhiên, chức năng thận vẫn bình thường trong trường hợp này. Đến lượt nó, lượng phốt phát có thể là cả ngoại sinh và nội sinh. Chứa phốt phát giải pháp được sử dụng để làm sạch ruột, ví dụ, có thể dẫn tăng phosphat máu cấp tính, đặc biệt là ở người cao tuổi. Tất nhiên, điều này cũng áp dụng cho việc uống phốt phát giải pháp. Tuy nhiên, các nguyên nhân nội sinh đôi khi cũng gây ra tình trạng tăng phosphat máu cấp tính. Ví dụ, đột ngột hoại tử của mô nội sinh hoặc quá trình tán huyết giải phóng phốt phát từ các tế bào chết. Khi dung tích thận bị vượt quá sẽ xảy ra tăng phosphat máu cấp tính. Tăng phosphat máu mãn tính hầu như luôn luôn là kết quả của sự suy giảm khả năng hoạt động của thận. Khả năng tái hấp thu phốt phát của thận bị giảm. Kết quả là nồng độ của chúng trong máu từ từ tăng lên. Tuy nhiên, các quá trình này rất phức tạp. Nồng độ photphat tăng liên kết với canxi tạo thành photphat canxi. Nồng độ canxi giảm xuống làm tăng quá trình tiêu xương thông qua cơ chế phản hồi. Các phốt phát canxi được lắng đọng giống như canxi muối trong máu tàu và về lâu dài dẫn đến xơ cứng động mạch, tim các cuộc tấn công hoặc đột quỵ. Tuy nhiên, cũng có những tình trạng nội tiết tố hoặc di truyền có thể dẫn tăng phosphat máu do tăng tái hấp thu phosphat từ nước tiểu mặc dù chức năng thận bình thường. Chúng bao gồm suy tuyến cận giáp, To đầu chi, hoặc vôi hóa khối u gia đình. Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch, điều trị bằng bisphosphonate, hoặc vitamin D nhiễm độc cũng có thể dẫn đến tăng phosphat máu. Hơn nữa, hóa trị, nhọn bệnh bạch cầu, hoặc nhiễm toan ceton do tiểu đường tạo ra tăng phốt phát.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Tăng phosphat máu cấp tính rất nguy hiểm đến tính mạng điều kiện. Nồng độ phosphat tăng mạnh đồng thời gây ra giảm mạnh nồng độ canxi trong máu. Các ion canxi và ion photphat ngay lập tức tạo thành muối của canxi photphat. Kết quả là hạ calci huyết làm rối loạn chất điện giải cân bằng của cơ thể. Các triệu chứng như buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy, co giật, cơ chuột rút, các vấn đề về tuần hoàn hoặc rối loạn nhịp tim xảy ra. Kết quả là có thể xảy ra đột tử do tim. Tăng phosphate huyết mãn tính ban đầu không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, về lâu dài, ngày càng nhiều cặn canxi photphat hình thành trong động mạch, khớp hoặc các cơ quan. Máu tàu có thể bị tắc và cứng. Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến tim các cuộc tấn công và đột quỵ. Một dạng hiếm gặp nhưng rất đau đớn và nghiêm trọng của tăng phosphat máu mãn tính được gọi là chứng calciphylaxis. da mạch dẫn đến cái chết của mô da. Mô chuyển sang màu xanh đậm đến đen, ướp xác và cũng có thể rơi ra.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho phốt phát và canxi được thực hiện để làm rõ tình trạng tăng phốt phát trong máu.
Các biến chứng
Tăng phosphat máu gây ra nhiều loại phàn nàn ở bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, điều này dẫn đến tương đối nghiêm trọng căng thẳng và khó chịu cho tim, do đó các vấn đề tim mạch có thể phát triển. Hậu quả là tuổi thọ của bệnh nhân bị giảm sút và có thể tử vong do đột tử do tim. Nhìn chung, bệnh nhân cảm thấy buồn nôn, mệt mỏi và nặng mệt mỏi. Tiếp xúc xã hội cũng trở nên hạn chế và hầu hết bệnh nhân rút lui do tăng phosphat máu và không còn tích cực tham gia vào cuộc sống. Chuột rút có thể xảy ra ở các cơ, do đó chuyển động cũng bị hạn chế. Hơn nữa, hầu hết bệnh nhân bị ói mửa và buồn nôn. Nó không phải là hiếm khi nghiêm trọng tiêu chảy xảy ra, gây ảnh hưởng xấu đến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Bởi vì tiêu chảy và ói mửa, xảy ra tình trạng mất nhiều chất lỏng. Nếu tổn thất này không được bù đắp, mất nước có thể xảy ra, rất không tốt cho cơ thể. Điều trị thường diễn ra với sự trợ giúp của dịch truyền và thuốc và có thể làm giảm nhanh các triệu chứng. Không có thêm biến chứng hoặc khiếu nại đặc biệt nào xảy ra.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu các triệu chứng như buồn nôn và nôn mửa, tiêu chảy và co giật được nhận thấy, có thể có tăng phosphat máu. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu các triệu chứng kéo dài hơn bình thường. Các điều kiện đại diện cho một tình trạng đe dọa tính mạng cần được điều trị y tế khẩn cấp trong mọi trường hợp. Vì lý do này, các dịch vụ khẩn cấp nên được thông báo muộn nhất khi có các dấu hiệu cảnh báo rõ ràng như các vấn đề về tuần hoàn hoặc cơ chuột rút. Nếu nạn nhân bất tỉnh, bước thang đầu phải được quản lý. Sau đó, thời gian nằm viện lâu hơn thường được chỉ định. Những người bị vitamin D ngộ độc, cấp tính bệnh bạch cầu, nhiễm toan ceton do tiểu đường hoặc To đầu chi đặc biệt có nguy cơ. Cũng có nguy cơ tăng phosphat máu liên quan đến dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch hoặc điều trị bằng biphisphonat. Bất kỳ ai thuộc một trong các nhóm nguy cơ này nên nhập viện ngay lập tức nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào nêu trên. Trong trường hợp nghi ngờ, có thể liên hệ với bác sĩ chăm sóc trước. Bệnh cần được bác sĩ chuyên khoa nội làm rõ và điều trị. Trong trường hợp nặng, chăm sóc y tế tích cực tại bệnh viện chuyên khoa được chỉ định.
Điều trị và trị liệu
Điều trị tăng phosphat máu ban đầu dựa trên việc nó là cấp tính hay mãn tính. Trong trường hợp tăng phosphat máu cấp tính, cần phải hành động ngay lập tức. Trong trường hợp này, quá trình bài tiết phosphat được đẩy nhanh bằng cách truyền nước muối sinh lý. Lọc máu điều trị cũng có thể được đưa ra. Trong bệnh tăng phosphat máu mãn tính, ngoài việc điều trị bệnh cơ bản, sự hấp thu phosphat và giải phóng phosphat phải bị ức chế hoặc thúc đẩy sự gắn kết phosphat bằng nhiều cách khác nhau. các biện pháp. Tăng phosphat máu mãn tính xảy ra ở giai đoạn muộn của bệnh thận, do đó việc điều trị theo nguyên nhân không còn khả thi ở đây. Vì thế, các biện pháp được thực hiện để giữ nồng độ phốt phát càng thấp càng tốt bằng các phương pháp xử lý khác. Một lượng phốt phát thấp chế độ ăn uống và các chất kết dính phốt phát khác nhau làm giảm hấp thụ của photphat từ thức ăn. Vitamin D ăn vào có thể ức chế tăng tiêu xương và do đó giải phóng phosphat. Trong bối cảnh này, người ta đã chỉ ra rằng việc xử lý bằng chất kết dính phốt phát và vitamin D có thể làm tăng đáng kể tuổi thọ trong lọc máu bệnh nhân.
Triển vọng và tiên lượng
Triển vọng cải thiện sức khỏe tăng phosphat máu phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước cũng như cường độ của các triệu chứng. Trong một tình huống cấp tính, tính mạng của người bị ảnh hưởng sẽ gặp nguy hiểm nếu không được điều trị y tế chuyên sâu ngay lập tức. Lọc máu Điều trị là cần thiết để làm giảm các triệu chứng. Nếu phương pháp điều trị được sinh vật chấp nhận, tình trạng của người bị ảnh hưởng sẽ cải thiện ít nhất là tạm thời. Các bước tiếp theo liên quan đến việc làm rõ nguyên nhân và lập kế hoạch điều trị. Trong trường hợp bệnh cơ bản mãn tính, tiên lượng thường không thuận lợi. Vì tăng phosphat máu không có triệu chứng trong một thời gian dài, điều này gây khó khăn cho việc chẩn đoán và điều trị. Tuy nhiên, sự lắng đọng canxi trong cơ thể sinh vật tăng liên tục và cuối cùng dẫn đến tình trạng cấp tính sức khỏe tình trạng. Ngoài việc gây nguy hiểm đến tính mạng, nó có thể dẫn đến suy giảm và rối loạn suốt đời. Căn bệnh này gây ra sự suy thoái chất xương và do đó dẫn đến giảm sút hoạt động thể chất. Thiệt hại là không thể sửa chữa được; chỉ có thể ảnh hưởng đến sự tiến triển của bệnh. Chất lượng cuộc sống tổng thể bị giảm và cần phải tái cấu trúc cuộc sống hàng ngày. Tình trạng chung của bệnh nhân có thể dẫn đến các triệu chứng phụ và các bệnh khác. Nếu chẩn đoán được thực hiện sớm, điều trị nhân quả có thể được bắt đầu ở một số bệnh nhân. Phốt phát cân bằng được quy định và giám sát. Ở đây, có một triển vọng cho việc cứu trợ hoặc chữa khỏi vĩnh viễn.
Phòng chống
Tăng phosphat máu luôn là tình trạng thứ phát của một bệnh hoặc rối loạn có từ trước. Trong trường hợp nồng độ phốt phát cao kinh niên, suy thận thường là nền tảng của điều kiện. Rối loạn thận có thể có nhiều nguyên nhân. Tuy nhiên, chúng thường là kết quả của một lối sống kém. Suy thận thường xảy ra cùng với bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, rối loạn tim mạch, rối loạn chuyển hóa lipid và béo phì. Do đó, hãy phòng tránh những căn bệnh này thông qua lối sống lành mạnh, vận động nhiều và kiêng cữ rượu và hút thuốc lá là rất quan trọng.
Theo dõi
Trong nhiều trường hợp tăng phốt phát trong máu, người bị ảnh hưởng có rất ít hoặc không có lựa chọn chăm sóc trực tiếp. Người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào chẩn đoán nhanh chóng, vì tăng phosphate huyết có thể dẫn đến tử vong của bệnh nhân trong trường hợp xấu nhất. Bệnh càng được phát hiện sớm thì bệnh càng tiến triển tốt hơn. Bác sĩ nên được tư vấn khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng có thể được giảm bớt tương đối tốt bằng cách uống một dung dịch nước muối. Tuy nhiên, lọc máu thường là cần thiết. Những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình của họ, điều này có thể giúp cuộc sống dễ dàng hơn nhiều. Hơn nữa, nó cũng có thể cần thiết để dùng thuốc. Bệnh nhân nên đảm bảo rằng họ uống thuốc thường xuyên và đúng liều lượng để giảm bớt các triệu chứng của họ. Việc hấp thụ photphat qua thức ăn cũng cần được điều chỉnh. Mặc dù đã được điều trị, nhưng tình trạng tăng phosphat máu thường làm giảm đáng kể tuổi thọ của bệnh nhân.
Những gì bạn có thể tự làm
Nếu tình trạng tăng phốt phát trong máu là cấp tính và nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng thường không có lựa chọn tự trợ giúp nào. Trong trường hợp này, hỗ trợ y tế ngay lập tức là cần thiết để ngăn chặn cái chết của người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, việc điều trị được thực hiện bởi bác sĩ cấp cứu hoặc bệnh viện bằng cách truyền dung dịch muối. Việc cung cấp phốt phát phải bị gián đoạn trong mọi trường hợp. Trong những trường hợp khẩn cấp, cũng có thể tiến hành lọc máu để nâng đỡ cơ thể. Nếu tăng phốt phát trong máu là một bệnh mãn tính, người bị ảnh hưởng nên cẩn thận để không hấp thụ quá nhiều phốt phát thông qua chế độ ăn uống. Đây, một chế độ ăn uống kế hoạch hoặc một cuộc thảo luận với chuyên gia dinh dưỡng có thể rất hữu ích. Đang lấy vitamin D cũng có tác dụng rất tích cực đối với quá trình tăng phốt phát trong máu và có thể làm giảm bớt tình trạng mất xương. Hơn nữa, chất kết dính phốt phát cũng phải được thực hiện thường xuyên, mặc dù bước đầu tiên nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Nói chung, tiếp xúc với những người mắc bệnh khác cũng có thể có tác động tích cực đến bệnh. Điều này dẫn đến sự trao đổi thông tin, trên hết có thể góp phần tạo ra một chế độ ăn uống đúng đắn.
